中国中医科学院西苑医院
脑病科
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失眠的用药，如果服用西药类安眠药，一般不建议连续、长期、大量服用药物。比较推荐的安眠药用法是间断用药、按需服用。比如1周根据情况吃2-4次，但是不要连续每天吃，这样避免成瘾。现在比较推荐用不是特别长效的药物，如果药物的药效时间太长，会引起第二天困倦，比如普通的地西泮是比较长效的药物，第二天的困倦感也叫做宿醉感非常明显。安眠药推荐使用中到短效的镇静安眠药，比如目前常用的佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦，这些都有诱导睡眠、延长睡眠时间的作用，而且第二天不会特别困。经过一段时间的治疗以后，如果药物的效果越来越差，可能就需要换一种药物。所以一般也推荐不同的安眠药交替使用，不建议一种药长期使用，这样是避免成瘾性和疗效降低。
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"目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药。治疗失眠的药物复杂且繁多，所以建议在治疗失眠用药必须到专科医师处就诊，根据医师开出的处方服药。"
秦丽娜│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/31收听(22130)
失眠的患者如果是原发性失眠，临床上用失眠药一般有以下几个选择：1、根据患者睡眠是... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/07/23播放(54128)
失眠的患者如果是原发性失眠，临床上用失眠药一般有以下几个选择：
1、根据患者睡眠是...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/07/23播放(54128)
失眠的治疗方法如下：1、比较轻微、短时间内失眠，可以先尝试非药物疗法，比如睡前泡... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/15播放(78676)
失眠的治疗方法如下：
1、比较轻微、短时间内失眠，可以先尝试非药物疗法，比如睡前泡...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/15播放(78676)
"失眠患者用药一般根据失眠的类型来选择用药，比如是入睡困难、早醒，还是睡眠多梦，根据情况来选。再一个根据患者睡眠是哪种原因引起的失眠，是身体原因引起的失眠，那要处理身体疾病；是心理学原因引起的失眠，要加强抗抑郁、焦虑药。一般情况入睡困难的人，建议加短效药，如佐必克隆，这类药起效很快，半衰期很短，让病人能很快入睡，入睡好了以后一天就很好，而且早上起来也不会影响白天的生活质量。有的病人入睡能睡着，但是容易醒，醒了以后就不好入睡了，这种情况建议病人入睡的时候不用吃睡眠药，等一两点醒来以后再服短期的失眠药可能会更好一些。当然有的病人一晚上都睡不好觉，而且多梦这种情况要选择半衰期长点的药物，比如罗拉，或者是氯硝安定、硝基安定，这一类药物会更好。但是总体原则上，老年人不建议使用半衰期太长的药物，白天容易跌倒，白天容易睡眠处于朦胧状态，并不好。"
2018/01/10收听(48015)
失眠的用药选择主要包括以下几种：1、若想快速进入睡眠状态，可以服用右佐匹克隆、佐... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2021/02/07播放(80085)
失眠的用药选择主要包括以下几种：
1、若想快速进入睡眠状态，可以服用右佐匹克隆、佐...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2021/02/07播放(80085)
"失眠的药物治疗应用促进睡眠药物，要注意药物的依赖性和停药症状的反弹，应该遵从个体化和按需用药的原则，以低剂量间断短期给药为主，长期用药者应注意逐渐停药。治疗失眠的药物主要有苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物以及其它有助于睡眠的药物。临床针对不同的失眠应选择不同的药物。对入睡困难的患者可以选用短半衰期的镇静催眠药，比如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛。对于维持睡眠困难的患者，应选用延长睡眠的第三、四期和REM睡眠期的药物。上半夜易醒的可以选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等。下半夜易醒的可以选用艾司唑仑、氯硝西泮等。对于晨间易醒者，可以选用长或中半衰期的镇静催眠药，比如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等。合并抑郁的患者可以选用增加睡眠的抗抑郁药物，比如米氮平。同时，传统医药广泛应用在睡眠的治疗中，基于辨证的中医中药治疗也有助于失眠的症状改善。"
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2017/09/22收听(81912)
"更年期出现失眠症状时，可选择适量镇静催眠药来帮助睡眠。如果是偶发失眠可选择做唑吡坦，入睡困难可选择艾司唑仑。对由于自主神经功能紊乱、内分泌失调及精神神经失调引起的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。心理疏导是更年期综合征治疗的重要组成项目，让更年期女性认识更年期是一个正常的生理过程，克服恐惧心理，鼓励患者建立健康的生活方式，保持乐观心态，让自己尽快适应更年期。对于更年期潮汗严重的患者，可在医生指导下使用雌激素替代治疗，更年期使用雌激素治疗可以降低心血管疾病的风险。平常应多做户外活动，坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量含钙食物，可防治骨质疏松。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/25收听(25199)
更年期一般多发生于45-55岁，如果患者出现失眠，大多数是由于内分泌功能紊乱所引起的，可以首选谷维素进行口服以调节植物神经治疗。如果效果欠佳，也可应用镇静药物，临床上一般应用劳拉西泮、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑，也可应用氯硝西泮，镇静药物具有一定的依赖性，不建议长时间应用。另外更年期出现失眠情况，有可能是焦虑症或抑郁症所引起。 更年期焦虑症的患者同时可能会出现焦虑，烦躁不安，惊恐害怕，可以口服坦度螺酮、丁螺环酮，也可应用劳拉西泮进行抗焦虑治疗。更年期抑郁症的患者同时可能会出现情绪低落，对任何事物不感兴趣，主要是应用口服西酞普兰进行抗抑郁治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(92613)
"治疗失眠头疼的药物有很多，主要是一些中成药，还有就是西药。中成药方面改善睡眠的，主要包括朱砂安神丸、百乐眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑口服液、清脑复神液、枣仁安神胶囊，可以调整睡眠。改善头痛的，主要是包括丹珍头痛胶囊、养血清脑颗粒、镇脑宁、正天丸这一类的药物。改善睡眠的西药，主要是包括地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦、扎来普隆这一类的药物。还有就是在临床上，失眠和头痛通常是非常常见的症状，而且这两种症状容易相伴随出现，很多患者在睡不好觉的情况下，容易导致神经性头痛、偏头痛、紧张性头痛的发作，所以在临床上药物方面选择有很多。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/20收听(79860)
"急性胰腺炎患者需要静脉输注大量液体，如葡萄糖、葡萄糖氯化钠或者氯化钠注射液，还需要适当使用氯化钾注射液。其目的在于补足血容量，纠正水电解质紊乱，纠正酸碱平衡紊乱。因为急性胰腺炎患者多有轻重不等的脱水，患者呕吐频繁时会加重脱水，而且会引起电解质紊乱，所以需要补液治疗。另外，胰腺炎患者还需要使用输液泵或者微量泵，持续静脉输注生长抑素注射液或者奥曲肽注射液，用药目的在于抑制胰酶分泌，可以缓解胰腺炎患者所出现的腹痛，还可以减少胰腺炎并发症、缩短住院时间。胰腺炎患者，关键在于早发现、早治疗而且要积极配合治疗，以免出现严重的并发症。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/07收听(39280)
"严重失眠不但会影响第二天的工作及生活，长期下去还会造成白天的神清恍惚、注意力不集中，甚至长期发展为焦虑或抑郁症，所以有严重睡眠障碍的要尽快查找病因，控制情绪剔除诱因。尽可能白天充分利用时间忙碌起来，多运动、多听音乐，与朋友多交往，保持心情愉悦都十分重要。睡前还可以做养生，如太极拳、八段锦等，听助睡眠的音乐，不要看手机时间太长。也可以在睡前吃酸枣仁、喝杯热牛奶等都有助于睡眠。实在不能入睡可以口服安眠药物，如思诺思，睡前服用能入睡快。如不能控制焦虑同时睡眠非常时间短，也可以遵医嘱口服舒乐安定，也能帮助改善睡眠。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(55011)
"失眠，一般都是由于精神过度紧张、思虑过度、压力过大、心事过重、想的太多等因素引发的。可以口服安神补脑液、谷维素、酸枣仁粉、枣仁安神胶囊、朱砂安神丸等，还可以进行中草药的调服。严重者可以口服地西泮片、阿普唑仑片。另外，平时还可以通过饮食进行调整，比如在睡觉之前半小时喝一杯热牛奶，喝点菊花茶，吃一小块面包，嗑把葵花子等。可以洗热水澡或者泡一泡脚等。要保持心情舒畅，睡觉之前避免喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性饮料。坚持户外运动，提高身体的素质。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/25收听(14198)
"如出现外阴瘙痒，必须得明确诊断，如有白带异常、白带量多、有异味，多是阴道炎症引起，所以必须得化验一下阴道分泌物，确定有无阴道炎症。如果有阴道炎症，提示是霉菌性阴道炎，建议使用制霉菌素，如果是滴虫性阴道炎，建议夫妻双方可服甲硝唑片。除了阴道炎症，对于血糖高的，患有糖尿病的患者，中度贫血的患者，或者有肝内胆汁淤积症的患者，这种情况必须对症治疗。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/13收听(85792)
"面瘫用药的方法要根据面瘫发生的原因所用的药物不同，如果患者是中枢性面瘫，治疗的方法要以中枢性系统疾病治疗为主，面瘫自然就会好转。周围性面瘫的患者，需要激素进行治疗，激素的作用可以缓解面神经的水肿。可以促进面神经脱髓鞘功能的恢复。营养神经的治疗可以给予患者肌肉注射鼠神经生长因子、静脉点滴弥可保、口服维生素B族类的药物。改善血液循环的治疗，可以给予患者静点丹参川芎嗪。另外，患者可以进行抗病毒治疗。有的患者是由于细菌引起的周围性面神经炎，建议给予抗生素进行治疗。给予患者针灸和理疗等治疗，必要的时候要给予高压氧进行治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/24收听(68188)
"麦粒肿俗称外睑腺炎，也叫针眼，主要是眼睑局部的化脓性炎症。治疗方式主要就是药物和手术。如果是早期的麦粒肿，主要就是局部用抗炎的眼液和眼膏。抗炎滴眼液选择很多，比如左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液，都是很常用的。眼膏常用的有红霉素眼膏、加替沙星软凝胶、金霉素眼膏都是可以的。但是，如果麦粒肿加重形成一个脓包，触摸脓包是软的，就已经化脓了，针对这种麦粒肿需要手术切除、排脓，排脓之后再用抗炎的眼液、眼膏治疗。"
王佳琦│襄阳市第一人民医院
2019/03/22收听(96073)
儿童用药方法如下：1、口服给药：主要为片剂，混悬剂、颗粒剂等，比较方便，便于携带... 纪刚剑│武汉市第三医院 2018/04/12播放(93231)
儿童用药方法如下：
1、口服给药：主要为片剂，混悬剂、颗粒剂等，比较方便，便于携带...
纪刚剑│武汉市第三医院
2018/04/12播放(93231)
"骨折的早期首先要控制症状，也就是说可以用镇痛的药物，比如芬必得这种非甾体抗炎药。其次，要用消肿的药物，比如马栗种子提取物，像迈之灵、威利坦等促进静脉回流、促进消肿的药物。在骨折得到复位和固定以后，可以用活血化瘀的中药，比如外用的金黄膏，再加上口服的药物，如骨伤复原丸、接骨散、桃红四物汤这些中药。在骨折的后期，随着骨折的愈合，可以用补充维生素D和钙质的营养药物。在中药方面，可以吃六味地黄丸、肾骨胶囊等滋补肝肾、强筋壮骨的药物。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(67861)
"直肠用药，又称直肠给药，是指将药物通过肛门送入肛管、直肠内，使药物不经过食道、胃和消化酶的作用，直接由直肠黏膜进行吸收的一种给药方法，是比较常见的一种疾病治疗手段。直肠给药的方法在小儿用药上尤其常用，主要是小儿口服药物相对困难较大，且肠胃脆弱，很容易受到刺激引发其他症状。使用直肠给药的方式操作较为简单，起效快，不通过胃部消化酶的消化和吸收，就不会刺激小儿脆弱的肠胃。另外，这种给药方式在治疗肛肠类疾病，尤其是痔疮时，可以直接作用于患处。药物的中的有效成分能更有效率的被吸收和利用，效果更为直接，能够比较明显的改善和治疗症状。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(72937)
"妇科疾病主要包括月经病、与妊娠相关的疾病、盆腔的炎症及肿瘤、阴道及宫颈的炎症等。针对不同的疾病，采用不同的治疗方法，使用不同的药物治疗，包括口服、灌肠、静点、肌肉注射、阴道上药治疗等途径。比如阴道炎症，对于没有性生活的女性，口服用药加外洗坐浴，对于有过性生活的女性，主要是阴道局部上药，以及外阴清洗用药。如果是急性盆腔炎症，伴有高热、明显下腹痛，最常使用的是抗生素，对于慢性的盆腔炎症，可以口服中药汤剂并结合灌肠治疗。对于功能失调性子宫出血，可以使用短效避孕药治疗。使用黄体酮保胎时，可以选择口服、肌肉注射，或者阴道上药等方法。妊娠期所患疾病的用药需要慎重，患者不能自行乱用药。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/01/21收听(68253)
"急性肾炎主要是应用青霉素或者头孢类的抗生素、氢氯噻嗪这一类的利尿剂、硝苯地平这一类的降压药治疗。急性肾炎全称是急性肾小球肾炎，这种肾炎主要见于儿童，预后比较好，绝大多数都是能够治愈的。治疗的主要目的是为了防止并发症的发生，安全的度过恢复期。因为这种肾炎是由溶血性链球菌感染引起的，所以需要应用抗生素抗感染治疗。对于儿童影响比较小，而且肾毒性很小的药物就是青霉素类和头孢类的抗生素，比如注射用青霉素钠。如果患者有水肿，需要应用利尿药物，比如氢氯噻嗪、呋塞米。急性肾炎患者很多合并有高血压，为了短期控制血压，可以应用硝苯地平降压治疗。有些急性肾炎患者比较危重，出现了少尿、无尿以及肾功能严重异常，这时需要给予短期血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/30收听(17902)
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