上海交通大学医学院附属新华医院
耳鼻喉头颈外科
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儿童腺样体增生的治疗，包括药物治疗与手术治疗，根据腺样体增生严重程度而决定，主要内容如下：
1、药物治疗：如果腺样体是轻中度增生，通常可采取药物治疗，包括鼻用糖皮质激素以及白三烯受体阻断剂，通常疗程在1个月左右。如果药物治疗有效，鼻塞、睡眠打鼾呼吸症状均会有所改善，此时需要尽量避免儿童反复发生上呼吸道感染和过敏性鼻炎，因为此类因素是导致腺样体增生的主要原因；
2、手术治疗：如果腺样体重度肥大，可以导致儿童夜间缺氧，出现呼吸暂停并引起睡眠不安，从而影响生长发育。严重时会影响面容发育，可能造成上列牙前突、硬腭高拱、下颌回缩，有时会引起反颌等。如果有此类现象出现，建议患者进行腺样体切除的手术治疗，目前腺样体切除手术治疗，需要在全麻下使用鼻内镜，在直视下将鼻咽部腺样体进行切除。
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如果 宋海涛│北京医院 2023/03/16播放(69785)
宋海涛│北京医院
2023/03/16播放(69785)
腺样体增生，即临床上说的腺样体肥大，需要到医院进一步检查，看看它是生理性的肥大还是病理性的肥大... 曹淑琴│太原市中心医院 2020/03/12播放(58287)
腺样体增生，即临床上说的腺样体肥大，需要到医院进一步检查，看看它是生理性的肥大还是病理性的肥大...
曹淑琴│太原市中心医院
2020/03/12播放(58287)
"儿童的腺样体增生，首先需要对症抗炎治疗，口服消炎药，比如头孢克肟、阿莫西林，同时配合雾化吸入，以及用仙璐贝滴剂进行口服，看一周内腺样体是否能消退。如果一周后腺样体还是存在，患者打呼噜比较明显，或者出现听力下降、耳鸣等相关症状，则需要进行手术治疗。腺样体手术包括腺样体刮除术、等离子下腺样体消融术，手术需要住院。一般情况下都是选择等离子下腺样体消融术，因为这个术式风险比较小，术中出血较少，比较安全，而且术中的创伤小，患者容易接受，疼痛减轻。术后大约一周可以痊愈出院，术后需要应用抗生素，避免局部感染。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/21收听(97260)
"腺样体增生多提示患者腺样体肥大，腺样体肥大可分为轻度肥大、中度肥大、重度肥大，可根据情况给予治疗，具体如下：1、轻度肥大：临床上一般不会导致患者出现什么症状，大多数患者观察即可，一般不需要特意处理。2、中度肥大：主要根据患者症状决定治疗，如果症状不重，临床上也可以不手术。如果症状比较明显，通过常规药物治疗处理仍然没有缓解，可以考虑进行手术处理。3、重度肥大：可能会堵塞患者鼻腔，导致患者出现睡觉打呼噜、张口呼吸，出现缺氧等相关表现，临床上有可能需要进行手术切除才能缓解症状。腺样体增生患者一般十岁左右开始逐渐萎缩，大多数成年患者没有腺样体增生。成年患者若还有腺体增生，临床上有可能需要做局部活检，取病理组织排除有没有其他疾病的可能。"
石彬│北部战区总医院
2021/06/01收听(39767)
"腺样体是淋巴组织，位于鼻咽部，一出生就存在。由于患儿抵抗力下降，会经常受到细菌和病毒的感染，腺样体在淋巴组织出现感染时，一般会出现增生，是机体自身免疫的一种表现。由于患儿年龄比较小，非常容易受到病毒和细菌的侵害，所以腺样体工作的比较频繁，可以出现反复的增生。如果频繁增生到一定程度，形成纤维化，腺样体就不会回缩，甚至腺体会越来越大。如果腺样体越来越大，可以堵塞后鼻孔，出现鼻塞、睡觉张口呼吸、睡眠打鼾等情况。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/27收听(52904)
"腺样体增生可分为急性增生以及慢性增生。急性腺样体增生一般见于急性上呼吸道感染后，常见的诱因包括急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎，这是由于炎症感染后导致的腺体水肿、充血。患者会出现鼻塞、嗅觉下降、睡眠时打鼾等相关症状，急性增生在治疗上可以通过口服消炎药，比如头孢克肟或者阿莫西林进行治疗；也可以配合雾化吸入，用布地奈德雾化，大约一周就会有效果。慢性增生是由于长时间慢性炎症刺激而导致腺体持续增生，这种情况下需要进行手术治疗，可以通过腺样体刮除术或者等离子下腺样体消融术治疗，手术需要住院，术后应用抗生素，预防感染，大约一周可以痊愈出院。"
2019/02/10收听(73999)
"患者出现腺样体增生的病情状况时，如果腺样体增生的程度相对比较轻，对于患者的呼吸通气并没有产生明显的不良影响，也没有出现明显的打呼噜以及持续张口呼吸的表现，也没有造成分泌性中耳炎反复发作的情况，这种情况通常不需要做特殊的治疗处理。如果患者出现对呼吸通道轻度的堵塞状况，可以通过使用激素类的鼻喷药物以及相应的口服抗感染、抗过敏药物来治疗改善。有的患者腺样体增生程度比较重，引起患者出现较为严重的打呼噜，以及持续张口呼吸的表现，往往需要进一步采取手术切除治疗的处理措施，重新打开呼吸通道，避免不良影响。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/18收听(87317)
"腺样体的增生，主要是因为感冒反复刺激而引起的。腺样体增生治疗方案，首先要严格控制感冒及急性、慢性鼻炎和鼻窦炎的症状，减少其对腺样体的刺激。饮食上一定要以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激的食物，少抽烟、喝酒。天气冷时，一定要注意全身保暖，出门戴口罩。可以配合喷鼻子药物辅舒良、雷诺考特，以及鼻炎药物鼻炎宁胶囊。如果效果不佳，临床上出现睡眠打鼾，且伴有憋气的情况，此时可以考虑腺样体切除术。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/27收听(63223)
鼻咽腺样体增生表明患者腺样体相对正常人较大，通常腺样体位于人体鼻咽部位置，即鼻腔后方与口腔交界... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/11播放(58250)
鼻咽腺样体增生表明患者腺样体相对正常人较大，通常腺样体位于人体鼻咽部位置，即鼻腔后方与口腔交界...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/11播放(58250)
"腺样体增生有自愈的可能性，一般腺样体在3-4岁的时候会有明显的增生，尤其是当孩子感冒之后，增生的情况就会更明显。孩子鼻塞、流鼻涕，同时可能会出现睡眠张口呼吸的情况，但是等到9-10岁左右孩子腺样体可能就会自行萎缩。如果有的孩子腺样体没有萎缩，常常需要做手术，避免因为腺样体肥大导致呼吸费力、张口呼吸，甚至颌面部畸形，影响孩子智力的发育。临床上治疗腺样体增生的药物有鼻渊通窍颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂，如果保守治疗效果不好，也可以考虑通过手术切除增生、肥大的腺样体，建议平时避免让孩子反复感冒。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/03收听(55223)
腺样体增生有自愈的可能性。腺样体在孩子3-4岁时会有明显的增生，尤其是感冒之后增生的情况会更明显。但等到9-10岁左右，孩子的腺样体可能会自行萎缩，通常无需治...
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2020/01/16阅读(63047)
"腺样体增生是鼻咽部淋巴组织增生、肥大，如果是Ⅰ度增生，没有出现鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾的情况，可以用药物治疗鼻喷激素，口服孟鲁司特治疗一段时间，增生的腺体有变小或者萎缩的可能。对于Ⅱ度以上的腺样体增生，会出现张口呼吸、鼻塞、睡眠打鼾、憋气，如果经过药物的治疗依然症状不能缓解，腺样体肥大依然存在，需要行手术治疗，低温等离子腺样体射频消融术把腺样体消融掉，可以缓解鼻塞、张口呼吸，睡眠打鼾、憋气的情况。"
2020/06/21收听(82784)
腺样体增生有自愈的可能性。腺样体是生长于后鼻孔的一种淋巴组织，在儿童时期通常较为肥大，等到10-14岁以后，腺样体通常会自行萎缩，无需治疗。如果患者腺样体...
2020/04/02阅读(3288)
腺样体增生和腺样体肥大存在区别，当对患者检查鼻咽部腺样体部位时，发现腺样体突出于黏膜表面，则是... 谭杰│北京大学人民医院 2021/08/09播放(79796)
腺样体增生和腺样体肥大存在区别，当对患者检查鼻咽部腺样体部位时，发现腺样体突出于黏膜表面，则是...
谭杰│北京大学人民医院
2021/08/09播放(79796)
"腺样体增生，一般都是在孩子5-6岁左右的时间，属于一个生理性肥大的时期，正常如果对孩子没有造成什么影响，是不需要处理的。如果孩子在这段时期，因为炎症的刺激导致腺样体增生比较严重，并在睡眠的期间持续性的出现打呼噜，或者是张嘴呼吸，需要通过手术的方式把腺样体切除掉。因为长时间的这样，孩子会影响到颜面骨骼的发育，这个手术相对来说风险不是很大，术后的护理也不是特别严格，主要是让孩子避免哭闹等剧烈的活动。饮食方面尽量软食，保持局部的清洁卫生，可以使用盐水或者是海水进行鼻腔的冲洗。积极的控制感染就可以，加强营养饮食，对疾病的恢复也是有帮助的。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/22收听(45350)
"腺样体存在于孩子的鼻咽部，从小就开始逐渐的发育，9-10岁的时候可能就自行的萎缩。但是有的孩子在生长发育过程中经常感冒、发烧，腺样体可能就会增生，导致堵塞后鼻孔，孩子经常会出现流鼻、涕鼻子不通气的情况，睡觉还会打呼噜。严重的情况下会出现颌面部畸形，白天的时候孩子会出现嗜睡、注意力不集中，影响学习成绩。治疗方面需要完善鼻咽镜明确诊断，确诊之后可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，减轻腺样体增生的情况。如果保守治疗效果不好，可以考虑将腺样体切除，需要住院手术。"
2020/03/03收听(57210)
"腺样体如果出现增生的情况，建议采用保守治疗的方法来控制孩子的临床症状。比如可以在鼻子里面喷用生理海盐水，还有糠酸莫米松鼻喷雾剂，减轻腺样体充血增生的情况。同时口服欧龙马滴剂、鼻渊通窍颗粒，减轻患者鼻塞还有流鼻涕的症状，积极的对症治疗半个月左右的时间观察孩子的临床症状。如果睡觉的时候张口呼吸或者打鼾的情况依然没有改善，可以考虑做手术，手术是需要全麻做的，在鼻内窥镜下或者在低温等离子下消融增生肥大的腺样体，术后孩子2-3天左右便可以出院，避免吃特别热的食物以免导致术后出血。"
2020/01/04收听(81776)
"正常人的鼻子前面有两个前鼻口，后面也有一对后鼻孔存在，腺样体就存在于患者后鼻孔的位置，常常生长在鼻咽部，两侧有咽鼓管圆枕，主要是与中耳腔相通。腺样体肥大在临床上会导致鼻子经常不通气，堵塞住后鼻孔，因为腺体具有分泌功能，所以患者还会经常流鼻涕，有的时候堵塞住咽鼓管、咽口，孩子还会出现中耳炎的情况。9-10岁的时候腺样体可能就会萎缩掉，大部分人都会这样，但是有的时候腺体特别大，不能自行萎缩，常常需要依靠手术才能够解决，积极处理之后患者腺样体肥大的症状才会消失。"
2019/10/19收听(76883)
鼻咽部腺样体在儿童时期会呈生理性增生，在10-14岁腺样体会逐渐萎缩。成年人的腺样体已经萎缩，... 宋海涛│北京医院 2021/08/02播放(57113)
鼻咽部腺样体在儿童时期会呈生理性增生，在10-14岁腺样体会逐渐萎缩。成年人的腺样体已经萎缩，...
2021/08/02播放(57113)
"腺样体在鼻咽部，又叫咽扁桃体，是正常咽淋巴内环的一部分，儿童鼻咽部腺体增生，在没有出现临床不适症状之前不需要处理。严重的腺体增生肥大后，会引起夜间睡眠时张口呼吸，睡眠时打呼噜、憋醒、不能平卧，严重的憋得直翻身，更严重的会出现腺样体面容。如果出现上述症状，腺样体肥大增生唯一的治疗方法就是腺样体切除，在全麻下行鼻内镜下经口腺样体动力系统切除术，或者全麻下经口腺样体等离子消融术。术后张口呼吸，夜间睡眠时打呼噜会得到很好的改善，甚至消失。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/09收听(86655)
上海第六人民医院 冯艳梅
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北大人民医院 谭杰
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北京医院 宋海涛
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