萎缩性胃炎包括两种，一种是A型萎缩性胃炎，以胃体黏膜萎缩为主；另一种是B型萎缩性胃炎，以胃窦黏膜固有腺体萎缩为主。胃体萎缩性胃炎多半属于自身免疫性疾病，胃窦的萎缩胃炎在国内比较常见，在胃镜下可看到胃窦黏膜出现颗粒状，颗粒感增强，黏膜变薄，黏膜发白或颜色变浅，黏膜下血管被显露出来，称为血管透见。

还有黏膜棘或黏膜皱襞变细、变平，有些萎缩性胃炎还伴有严重肠化，肠化表现通常发白、灰白结节或是地图样改变。