北京中医药大学东方医院
脑病科
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头晕的时候常常会伴有恶心、呕吐，这2个症状常常伴随在一起，对于诊断来说还要从头晕考虑。头晕症状主要责任部位在颅内大脑皮层，包括脑干前庭神经核、小脑、外周前庭器、视觉系统和本体感觉系统，这些系统变化都可以出现头晕表现。头晕，尤其是中枢性头晕，前庭神经核和迷走神经核非常近，它们的病变会相互影响，所以在头晕病人中往往会伴着恶心、呕吐。临床上脑血管病包括前庭神经元炎、良性位置性眩晕、迷路炎都会伴有恶心、呕吐的情况。所以恶心、呕吐在头晕患者中非常常见，治疗以头晕为主。
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头晕是临床上比较常见的一个症状，头晕有一种类型，叫眩晕，它主要是一种运动性的错觉和幻觉。病人会... 冯建利│山东省耳鼻喉医院 2019/05/29播放(80008)
头晕是临床上比较常见的一个症状，头晕有一种类型，叫眩晕，它主要是一种运动性的错觉和幻觉。病人会...
冯建利│山东省耳鼻喉医院
2019/05/29播放(80008)
恶心呕吐头晕在临床上也是比较多见的，具体如下：1、见于脑部的疾病，如脑梗死、脑供... 周少珑│三亚市人民医院 2019/03/18播放(87629)
恶心呕吐头晕在临床上也是比较多见的，具体如下：
1、见于脑部的疾病，如脑梗死、脑供...
周少珑│三亚市人民医院
2019/03/18播放(87629)
"头晕、恶心、想吐在临床上是比较常见的症状，引起的原因有很多，比如在感染、感冒发烧时也会出现头晕、恶心、想吐，还有就是血压异常升高，也会导致患者出现上述的症状。还有就是要考虑后循环缺血，因为双侧的椎动脉、基底动脉血流速度减慢的时候，会对前庭神经核有刺激，也会出现头晕、恶心、想吐。周围性的眩晕比如美尼埃病、前庭神经元炎，都会导致患者出现上述的症状，但是美尼埃病是反复发作的，患者在头晕、恶心、想吐时会伴有耳鸣、耳闷的感觉，而前庭神经元炎会有前驱的上呼吸道感染病史。还有头晕、恶心、想吐也可能是耳石症导致，一般是在头的位置变化时出现，持续的时间很短不会超过一分钟。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/24收听(89545)
突然出现头晕、恶心、想吐，甚至已经呕吐，最常见的原因是各种前庭系统的疾病。其次，也可能与脑血管... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/11/27播放(79620)
突然出现头晕、恶心、想吐，甚至已经呕吐，最常见的原因是各种前庭系统的疾病。其次，也可能与脑血管...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/11/27播放(79620)
"出现头晕、恶心、想吐的症状，可能是以下几种病变引起的：1、前庭功能的紊乱，如耳石症、前庭神经元炎、良性位置性眩晕、美尼尔氏病等，可以造成体位、头位改变时一过性的视物旋转，并且伴有恶心、想吐的症状。同时，还可以伴有出汗、面色苍白、便意等植物神经功能紊乱的症状。2、可以由肝功能病变造成的，肝功能不正常的患者可以出现头晕、恶心、呕吐的症状。3、贫血，贫血患者也会导致头昏、恶心、想吐症状的出现。4、低血压、低血糖的人群会出现此症状。头晕、头疼、想吐是生活中非常常见的症状，临床上也有很多患者会出现类似症状。患者应通过正确的检查，发现病因后进行对症的治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/17收听(80874)
"头晕或眩晕时，自主神经也会有一定程度的反应，所以头晕的同时一般伴有恶心呕吐等症状。中枢神经系统疾病，比如脑干、小脑的梗死、出血或者占位会出现头晕、恶心呕吐的表现，因为前庭神经核、小脑受累会导致类似表现。外周疾病，比如良性位置性眩晕，表现为体位变动诱发的短暂眩晕、恶心呕吐，这是因为耳石在半规管内移动刺激神经末梢造成的天旋地转感；前庭神经元炎会造成持续时间较长的眩晕、恶心呕吐，因为病毒感染导致前庭神经元受累所致，前庭性偏头痛的眩晕，持续5分钟至72小时，表现为自发性眩晕、位置性眩晕、头动性眩晕，伴恶心呕吐。总体来讲，前庭神经的传导通路任意部位出现病变都会导致头晕、恶心想吐的临床表现。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/23收听(42503)
大家经常会碰到一头晕就感觉恶心、想吐。经常有人因为恶心呕吐，跑到消化科去看，以为是胃出毛病了。其实不是的，为什么呢？因为头晕的时候，他的神经刺激迷走神经，就是头晕的时候会兴奋迷走神经，神经兴奋以后会导致恶心、呕吐的反应，人是面色苍白。有的人吐的特别厉害，不能起床，在床上呆着不能动，只要一翻身或者一坐起来，马上就恶心、呕吐。还有的人晕的时候，晕的并不很厉害，但就是吐得厉害，不能够动，一翻身马上就吐，反应特别快，没有感觉到晕就先吐了，所以说很容易和一些急性胃肠炎发生混淆，首先就跑到消化科看。如果碰到有经验的消化科大夫可能会把这个病人推荐到相应的科室，比如说神经内科或者耳鼻喉科；如果大夫经验不足的话，可能会按照消化道疾病做了一系列的检查，就会耽误一些治疗和诊断。
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/06/20收听(24380)
近期如果经常出现头晕、恶心、想吐的症状，通常考虑为以下几种原因所致：1、前庭功能... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(55457)
近期如果经常出现头晕、恶心、想吐的症状，通常考虑为以下几种原因所致：
1、前庭功能...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/11播放(55457)
"突然头晕、恶心、想吐是怎么回事儿？突然发生头晕很可能是眩晕症，有运动幻觉引起消化道症状，如恶心、想吐。最容易想到的就是椎动脉型的颈椎病引起的后循环障碍，还有耳科的美尼尔症、耳石症等等。在诱发因素或者体位改变得情况下，突然发生眩晕，消化道的症状如恶心、想吐等等。所以一旦出现这种情况，就应该急诊，由急诊医师进行必要的检查，做出诊断采取针对性的措施，预后应该是很好的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/16收听(95298)
头晕、恶心、想吐，在多种疾病中都会出现。对于老年人出现突然头晕、恶心、想吐的症状，最主要的是关注心脑血管意外，如心脏病，心肌梗塞需要行心脏冠状动脉造影检查。脑血管意外需要行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查，排除脑出血、脑梗塞以及蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、癌症脑转移等情况。另外，高血压、颈椎病、感冒、胃肠炎、贫血病、烟雾病、甲状腺术后等疾病均可以导致这种症状，颈椎病导致的这种症状，需要行颈椎核磁共振检查后进行干预性治疗。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(83550)
突然头晕、恶心、想吐，这种情况有可能是美尼尔氏综合征造成的，一般都是由于前庭功能障碍造成的内耳淋巴水肿引发的。诱发因素多是由于精神过度紧张、压力特别大、焦虑、失眠、熬夜等因素。出现自身和周围事物剧烈旋转感，头晕、恶心、呕吐、耳鸣、记忆力下降等，神经系统检查正常，头颅CT检查无异常。这样的患者一般都伴有高血压、高血脂、高血糖等病史，需要监测血压、血糖、血脂等。病情轻的可以口服药物培他司汀片和盐酸地芬尼多片，病情严重的可以静脉滴注培他司汀注射液和小牛血注射液。
支娜│锦州市中心医院
2018/09/15收听(92476)
"突然恶心、想吐、头晕，可能是由于脑血管病所引起，比如小脑脑干梗死和出血。小脑脑干梗死，大多数患者于安静状态下或睡眠中起病，可以突然出现头晕、恶心、呕吐。一部分患者也可以出现平衡障碍和共济障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等等，颅脑CT检查为低密度病灶，小脑脑干出血的患者常常于活动状态下起病，主要的病因是高血压，患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐，不伴有视物旋转及耳聋、耳鸣，同时可以出现共济失调、平衡障碍，颅脑CT检查可以出现高密度病灶。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/25收听(80825)
头晕是非常常见的症状，头晕严重的时候都会有恶心、呕吐的情况出现，这是一个神经反射，一般分为前庭性的头晕或者非前庭性的头晕。前庭性的头晕可以是耳石症引起的良性位置性眩晕、前庭等危症、美尼尔病、前庭神经元炎、脑血栓形成导致的后循环缺血。非前庭性的头晕可以是发烧，可以是贫血，可以是高血压病、高脂血症，可以是糖尿病，血糖增高或者低血糖发作，可以是任何代谢中毒性的脑病，可以是颅脑的外伤、占位等等。
国红│北京医院
2020/05/18收听(73823)
头晕、恶心、呕吐最重要的原因可能是脑部的原因。脑肿瘤或者脑积水引起的颅内压增高就会出现恶心、呕... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/01/09播放(87319)
头晕、恶心、呕吐最重要的原因可能是脑部的原因。脑肿瘤或者脑积水引起的颅内压增高就会出现恶心、呕...
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/01/09播放(87319)
头晕、恶心、呕吐最重要的原因可能还是脑部的原因。头晕比如说脑压增高，脑肿瘤或者脑积水引起的颅内压增高就会出现恶心、呕吐。像这种呕吐说有些人颅内压增高引起的呕吐，它是成喷射状的呕吐，哇的一声就喷出来，这个特点的话，可能就是跟脑部的因素是比较大的，颅内压增高三大症状就是恶心、呕吐，还有视乳头水肿，这些引起的呕吐可能大部分时间还会考虑跟脑部的病变有关系或者是不是里面有出血。当然有一些其他疾病也可以引起头晕、恶心、呕吐比如有些人眩晕，有很多人经常说头晕，晕的比较厉害的话天旋地转，有可能也会出现恶心的感觉。周围东西都转起来了会反胃。有些人是另外一种神经内科的疾病叫美尼尔病，可能由于前庭神经的功能异常引起的或者是有耳石病引起的，也可以引起晕的症状。人一旦晕了以后就很容易出现恶心、呕吐这种感觉。还有一部分人就是癫痫的病人，他有些类型的癫痫，发作的时候，也是表现为头晕、恶心、呕吐比如颞叶癫痫，颞叶内侧癫痫，有时候可能感觉癫痫就是口吐白沫，四肢抽搐，羊癫疯比较典型的发作，但是有些癫痫可能就是比如颞叶癫痫、岛叶癫痫，就是表现为恶心一下或者感觉反胃一下，胃气上升感，然后头晕这些症状在癫痫当中也是比较常见的，所以就说头晕、恶心、呕吐，这个可以有特定类型的癫痫引起的，也可以有一些前庭病变引起的比如美尼尔病这些引起的，还可以有脑部的一些肿瘤，颅内压增高引起的比如脑出血、脑中风这些引起。所以原因还是比较多的，具体问题具体分析。
2017/07/10收听(52153)
头晕是常见的一种症状，可伴有恶心、呕吐，头晕以头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉为主，... 张鹏│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/25播放(67070)
头晕是常见的一种症状，可伴有恶心、呕吐，头晕以头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉为主，...
张鹏│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/25播放(67070)
"引起头晕、恶心、想吐的疾病非常多，最常见的比如发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤等，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症的早期会有头晕，同时患者如果出现严重眩晕感，也要考虑良性位置性眩晕、颈椎病、美尼尔病等。所以，患者需要及时就诊于神经内科，进行相关检查，可以检查头颅核磁共振血管扫描、颈椎CT、电测听、颈部血管超声、脑电图、心电图等，明确诊断后及时治疗。患者自身要保持乐观，保证睡眠，改善不良生活方式。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(43538)
"觉得头晕、恶心、想吐最常见的原因有如下四点：1、出现低血糖反应，在人出现低血糖反应的时候会自觉头晕、周身乏力、大汗伴随恶心、呕吐的症状，此时不用着急，补充高糖如家中果糖、葡萄糖都是很好的选择，通常服糖后经过15分钟症状即可缓解。2、常见的原因是低血压，在人低血压的时候也会有头晕、眼冒金星等症状，卧床休息后短暂低血压也可缓解。3、相对严重的病是急性的供血不全，当椎基底动脉供血不足的时候，会常觉头晕加重伴随恶心、呕吐，但此时的呕吐呈喷射性。4、急性心脏供血不全，此时会伴随胸闷气短等症状，无论哪种头晕、恶心、想吐都应该到医院就诊以免延误病情。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/07收听(32156)
"经常出现头晕、恶心、想吐主要有这么几种原因：第一、如果是青年人，需要考虑一下是不是平时的生活压力或者工作压力过大、休息的时间过少，也就是说因为忙于工作或生活事件，所以作息不够规律，休息过少、晚上的睡觉也经常熬夜，所以这种容易引起头晕、恶心、想吐的感觉；第二、如果是青年的女性需要排除低血压或者是中度到重度贫血的可能，在这种低血、长期低血压或者贫血也可以引起这种反复的头晕、恶心、想吐；第三、如果是中年或者中年以上的这些人群，需要排除血压的升高、血压波动，血压过高或者血压波动也就是血压忽高忽低，也会引起这种明确的头晕、恶心、想吐；第四、排除像前庭功能的障碍，比方说是前庭神经元炎或者是美尼尔氏综合征等等，这种疾病也会引起头晕、恶心的症状；第五、中老年人还需要排除脑供血不足，也就是皮层缺血、脑白质深部缺血或者腔梗的可能，脑组织的缺血也会引起头晕、恶心和想吐的这种不适症状。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(17825)
"头晕、恶心，一般来讲可能比较容易想到脑部的病变，脑部的很多病变像小脑、脑干的病变。一方面它打破了人的平衡器官之间的平衡，另一方面可以刺激窦延髓的呕吐中枢，这个时候可以引起头晕和恶心的现象，这是一个比较常见的现象。还有耳聋的问题，耳朵除了听力之外，还是平衡器官，病变之后就可以出现头晕，包括耳朵的病变，比较常见的良性抑制性眩晕、结耳石症、美尼尔病还有前庭发作，另外还有前庭神经炎。由于前庭的跟很多神经都有关联，特别跟植物神经中枢的延髓的有很多的神经联系。因此，当发作眩晕的时候往往可以刺激到呕吐中枢，出现明显恶心、呕吐。另外，消化道病变的也可以引起恶心、呕吐，同时也可以导致头晕。因此，要根据具体的情况来看看，是头晕导致的恶心、呕吐，还是恶心、呕吐，导致的头晕。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/27收听(73819)
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