北京中医药大学东方医院
脑病科
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慢性主观性头晕是在头晕门诊中非常常见的一种类型,占到头晕门诊中将近10%的比例。慢性主观性头晕患者的头晕特征性表现是头晕、昏昏沉沉,每天都感觉不清醒,不透亮,迷迷糊糊的感觉,这是患者们自己陈述的症状。头晕的时间往往比较长,一般都会超过半年到1年以上。患者往往就诊过很多科室,比如神经科、耳鼻喉科、颈椎科,甚至有病人连眼科都去过了,没有给他明确的诊断。头晕患者往往有精神情感障碍,大部分人合并了焦虑和抑郁,因为焦虑和抑郁引起头晕,焦虑的症状表现为急躁、易怒、担心、胆小、恐惧。焦虑的患者一定会出现躯体症状,最常见的神经科的躯体症状就是头晕。这种特征性的头晕用其它疾病解释不了。在诊断清楚以后,往往给病人做抗焦虑治疗,比如西药的5-羟色胺受体激动剂,中药可以用疏肝解郁、乌灵胶囊这些调整情绪的药物来治疗。慢性主观性头晕现在越来越得到大家的重视,因为现在社会压力比较大,人们最容易患精神情感障碍,他们往往以头晕为躯体的首发表现来到神经科就诊。
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"慢性主观性头晕是过去一种称呼,自2014年以后改名叫持续性姿势-知觉性头晕。临床表现主要是三个月以上的头晕、头昏、走路不稳或者漂浮感,对运动刺激或者视觉刺激比较敏感,没有前庭功能的低下、大血管的狭窄。诊断明确后临床治疗主要包括以下几点:1、药物治疗,最常用的药物是抗焦虑、抑郁的药物,比如盐酸舍曲林、帕罗西汀等。2、前庭康复训练,进行前庭功能的一些康复训练。3、心理治疗,咨询心理咨询师进行心理的辅导。4、认知行为疗法。这四种用的比较多的是药物治疗和心理治疗,康复治疗和认知行为治疗应用比较少,经过药物治疗后大部分可以得到缓解。"
阎志慧│烟台山医院
2019/09/18收听(31015)
"慢性主观性头晕主要采取以下治疗方法:一、慢性主观性头晕常在人口密集、环境嘈杂的情况下出现,主要表现为持续性的头脑沉闷、走路不稳、头晕的症状,治疗慢性主观性头晕应避免到人群密集嘈杂的地区,尽量保持环境安静。二、生活中应注意休息,保证充足的睡眠,并养成良好的生活习惯。该病常伴有焦虑症、抑郁症或失眠症,在治疗过程中需要使用抗焦虑药或抗抑郁药,临床上常用药物有文拉法辛、帕罗西汀、氟西汀等。三、若患者伴有失眠可给予右佐匹克隆片、地西泮等药物帮助改善睡眠,慢性主观性头晕患者应注意避免高强度的刺激,以免加重头晕。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/10收听(92328)
"慢性主观性头晕的特点是持续性、非特异性的头晕,患者会表现为持续性、非旋转性的头晕,一般持续时间很长,可能在三个月以上。患者表现为头昏、头沉、头重脚轻的感觉,或者患者在走路的时候经常感觉脚下没有根,有漂浮的感觉,而通过器质性的检查,比如做经颅多普勒或者颅脑影像学检查,还有前庭方面的检查,一般都不会有阳性的问题。患者出现慢性主观性头晕时可能有一定的焦虑、抑郁的情绪存在,当睡不好觉或者情绪紧张刺激以后,患者会自觉头晕、头昏沉的症状有所加重,与患者的前庭性眩晕有明显的区别。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/11收听(91921)
"慢性主观性眩晕是新近命名的一种疾病,专指自身感觉为一种没有旋转感的头昏,还有不稳定的感觉,经常会出现昏昏沉沉、头脑不清亮、一种漂浮感。但如果去医院检查,是检查不出来问题的,因为前庭,包括脑子是没有器质性病变的,所以慢性主观性头晕,从名字上就可以了解到它是一种主观性的感觉。"
董永书│河南省中医药研究院附属医院
2018/01/02收听(59063)
"主观性头晕可能是由于椎基底动脉供血不足所引起,如果患者为年轻人,多数的原因是精神紧张、压力大或者是睡眠障碍、过度熬夜,也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑而导致,主要应放松心情,减轻压力,改善睡眠,尽量少玩手机,少看电脑,可能会使症状缓解。如果为中老年患者,患者大多数有脑动脉硬化史,一般也同时有高血脂和高血糖,对于中老年患者引起的脑供血不足,其治疗主要是给予改善血液循环和控制危险因素。可给予口服培他啶和眩晕停治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/14收听(41844)
"慢性主观性眩晕在临床上治疗非常简单,一般可以用一些5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗,5-羟色胺再摄取抑制剂就是平常所说的SSRI,它是抗焦虑、抗抑郁的药物。这个抗焦虑、抗抑郁的药物长期应用会导致身体的一些副作用,比如体重增加、戒断困难等等。这个时候,中医药的优势就显示出来了,可以用一些中药和针刺,还有其他的一些理疗方法,效果相当明显。"
2018/01/01收听(68516)
主观性耳石症是当对病人做变位试验时,病人没有典型的眼震,但是病人可以告诉医生,感觉自己特别晕或... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/08/04播放(50792)
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有些人体质比较好,临床肝功能指标也比较稳定,全身症状较轻,一般不会出现头晕。有些病人体质比较差... 梁瑞敏│山西省中医院 2019/12/02播放(99743)
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"慢性肠炎是指病程达到两个月以上的肠道炎症性疾病,临床表现主要是表现为腹痛腹泻,稀水样便或者粘液浓血便。部分的患者可以有发热以及里急后重的感觉。临床上常见的慢性肠炎有慢性细菌性痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和局限性肠炎。对于慢性肠炎的治疗,首先应当针对病因进行处理。此外还要加强锻炼,增强体质,避免进食不洁的食物,养成饭前便后洗手的良好习惯。应当注意防止水源被污染,加强局部的消毒,不喝生水、不吃生瓜果,而且不吃腐败的食物。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/09收听(66651)
慢性萎缩性胃炎是临床常见病,是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴... 康杰│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(86333)
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慢性硬膜下血肿容易发生于老年人,因为轻微头部外伤可能造成血液在颅内硬膜下积聚,患者年纪较大。另... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/01播放(98931)
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慢性丙型病毒性肝炎是由HCV-RNA病毒,通过血液传播引起,一般是母婴直系传播,或者是由于生活... 陈文林│北京中医药大学深圳医院 2018/12/12播放(88438)
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慢性疼痛和急性疼痛,是按照时间对疼痛进行的划分。疼痛持续一个月以上的疼痛叫做慢性疼痛,而急性疼... 高志勇│航空工业三六三医院 2019/08/09播放(54922)
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肾脏主要作用就是维持体内电解质的平衡、维持水液代谢、维持体内内环境的稳定性,同时还有一定的内分... 李红│山西省中西医结合医院 2019/12/27播放(73427)
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慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰竭,又叫慢性肾功能不全,临床上以出现代谢产物储留,水、电解质、酸碱平... 李文宁│海南省人民医院 2020/05/15播放(83421)
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慢性尿毒症有可能是原发性的肾脏疾病,也有可能是继发性的肾脏疾病引起。具体如下:1... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/04播放(99841)
慢性尿毒症有可能是原发性的肾脏疾病,也有可能是继发性的肾脏疾病引起。具体如下:
1...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/04播放(99841)
"慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统病变而产生的一种疾病,患者的主要临床表现为呼吸困难并且通常还会伴随气急、乏力、食欲下降、体重减轻等现象。该病产生的原因与吸烟、大气污染、呼吸道反复感染等因素都有一定的关系,该病的反应大小与肺气肿的病变程度有关联,症状严重的患者即使在休息、说话的时候也可能会出现呼吸困难的现象,如果患者不及时加以治疗的话还可能会影响心血管系统、内分泌循环系统等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(21076)
"在临床上慢性房颤可以有三种类型,包括阵发性、持续性和永久性,阵发性房颤可以自己停止并恢复为窦性心律,也可以口服药物来预防发作。持续性房颤不能自行恢复,只能通过药物或者直流电复律,并且要注意预防血栓的栓塞。永久性房颤指复律无效果,治疗上可以控制心室率、预防栓塞,慢性房颤就是以上三类,目前可以考虑房室结阻断消融术,也可以考虑射频消融术以及外科手术等办法。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/31收听(23149)
慢性牙龈炎是临床上常见的口腔疾病,由于口腔卫生差,如大量牙结石、牙菌斑或食物嵌塞等,引起牙龈长... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/10播放(85497)
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在大多数医院计算机电脑系统的诊断条例里,并没有慢性肺炎这个诊断,可能有儿科学的教科书提及,将慢... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/28播放(69951)
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
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