慢性尿毒症有可能是原发性的肾脏疾病，也有可能是继发性的肾脏疾病引起。具体如下：

1、原发性的肾脏疾病：常见于肾小球肾炎或者肾病综合征，经过积极的治疗以后，可能对治疗不理想或者依从性较差，肾病综合征或者慢性肾小球肾炎逐步进展，出现肌酐的升高，同时可以出现血压的升高、血糖的异常，造成尿毒症的发生；

2、继发性因素：常见的是糖尿病或者高血压、冠心病以及系统性红斑狼疮、干燥综合征和浆细胞病变等血液系统疾病，造成尿毒症的发生。如果是糖尿病和高血压，可能在10-15年后，造成糖尿病肾病或者高血压肾病的出现。随着疾病的进展，高血压或者糖尿病无法控制，血中的肌酐可以出现升高，总有一天要进展到尿毒症期。

而系统性红斑狼疮可以造成肾脏的损害，如狼疮性肾炎，根据病理表现分为1型到6型，其中6型说明肾小球已经出现硬化，血中的肌酐出现升高，这时可能肌酐达到707μmol/L，从而达到尿毒症的水平，进入尿毒症的诊断阶段。

此外，浆细胞病变对于肾脏的损害在血液科比较常见，可以累及到肾小球、肾小管或者肾间质。当累及的病变比较严重时，可以出现肌酐的升高，这时如果治疗不及时，可能进展到尿毒症。