依托考昔片是止疼药吗_有来医生

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

依托考昔片是止疼药吗

2023-03-13 14:18播放 :

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视频内容

依托考昔片是止疼药。依托考昔片属于非甾体类的抗炎镇痛药物，是选择性环氧化酶-2抑制剂。临床上依托考昔片用于治疗各种疼痛，可用于治疗骨关节疼痛以及慢性牙痛、头痛，也可以应用于腰腿痛以及颈肩背痛。

依托考昔片可以联合应用加巴喷丁或者普瑞巴林，治疗部分神经病理性疼痛，如带状疱疹神经痛、臂丛神经损伤后的疼痛以及残端痛，也可以联合强阿片类药物，用于治疗癌性疼痛。由于依托考昔片属于非甾体类的抗炎镇痛药物，同样对胃肠产生部分损伤、损害的副作用，所以在应用时建议联合胃黏膜保护剂，对有胃肠损害或胃溃疡患者禁用该药物。

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什么是依托考昔

依托考昔又叫安康信，它是一种选择性的环氧化酶-2抑制剂，说明胃肠道的不良反应比较小。它的主要作用是抗炎、解热和镇痛，主要适用于骨关节炎急性期和慢性期的症状、体征，还有急性痛风性关节炎。对于急性痛风性关节炎，最长使用时间不超过8天。对于它的禁忌证，一是对其中的任何成分过敏，二是有活动性消化道出血、溃疡，或者既往有复发溃疡和出血的患者。对于服用阿司匹林或者其他非甾体抗炎药后诱发的哮喘、荨麻疹和过敏反应的患者，也是禁用的，对于充血性心衰或者确诊缺血性心脏病、外周动脉疾病和脑血管病也禁用。

语音时长01:28''

魏巧凤│淄博市中心医院

2019/01/13收听(25179)

依托考昔片是什么药

"依托考昔是一个非甾体抗炎药，主要具有抗炎、镇痛，以及解热的作用，主要是通过作用于环氧化酶。环氧化酶包括两种分型：一个是环氧化酶-1；另一个是环氧化酶-2。环氧化酶-1参与前列腺素介导的生理功能，比如胃黏膜保护和血小板凝集。环氧化酶-2主要参与前列腺素的产生，而前列腺素可以引起疼痛、炎症和发热。依托考昔是一个选择性的环氧化酶-2抑制剂，可以减轻症状和体征，同时由于具有比较高的选择性，也可以降低胃肠道副作用，而且不影响血小板的功能。依托考昔的在临床上主要适合用于治疗骨关节炎，也可以用于治疗痛风性关节炎，还可以用于治疗原发性痛经。总之，依托考昔属于非甾体抗炎药，主要是具有抗炎、止痛的功效。"

语音时长01:27''

陈頔│北京医院

2020/09/29收听(79965)

依托考昔片好不好

"依托考昔片是一种非常好的非甾体类消炎药物，此类药物在骨科当中应用非常广泛。其主要的作用是通过抑制环氧化酶，从而抑制体内的炎症进程，进而对体内的一系列无菌性炎症所导致的疼痛、肿胀等症状，起到非常明显的缓解作用。此类药物可以广泛应用于骨科中的骨性关节炎，或者软组织损伤所导致的相关症状。除此以外，还可以用于痛风性关节炎，或者相关的神经病变所导致的明显疼痛。不过在使用此类药物的过程中，有可能会产生一系列的不良反应。比如，有可能会增加患者心脑血管相关疾病的发病风险，或者导致肝肾功能出现相应的异常，或者引起胃肠道的相关疾病。因此，此类药物虽然是一种比较好的药物，但是由于其有一定的不良反应，而且是处方药，所以需要在医生指导下使用，患者不要自行选用。"

语音时长01:19''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/08/13收听(85529)

依托考昔片怎么样

"依托考昔片是一种常规的恩赛类药物，属于二线恩赛类药物，对去痛具有非常好的效果。一般在骨肌系统有慢性疾病的时候，伴有明显疼痛，首先会用一线药，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片，这些药物都可以起到很好的消炎祛痛的作用。如果这些一线药物效果欠佳，可以考虑使用二线恩赛类药物，其中依托考昔片就属于二线恩赛类药物，可以起到强效的镇痛作用。如果胃肠道没有明显疾病的患者可以服用，但是有消化性溃疡，不建议服用依托考昔。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/25收听(21780)

依托考昔片有什么作用

依托考昔片是一种非甾体抗炎药，所以，具有强大的抗炎、退热、镇痛和消肿作用，是一种选择性环氧化酶-2抑制剂，适用于各种关节炎的急性期以及慢性期症状的治疗，也可以应用于急性痛风性关节炎的治疗，而且疗效还是挺好的。依托考昔片作为非甾体抗炎药的一种，也具有相应的不良反应，最常见的就是胃肠道反应，在患者应用后可以出现恶心、呕吐、食欲下降或者腹痛等症状，严重者也可能会出现溃疡形成，甚至出血、穿孔等。也有可能会出现肝脏损害或者白细胞减少等表现，大多数患者在停药后症状就会缓解。

语音时长01:16''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/03/30收听(95615)

依托考昔片的作用

依托考昔片主要具有抗炎、解热及镇痛的作用，属于非甾体抗炎药，主要对环氧化酶-2具有比较强的抑制作用。环氧化酶-2主要参与前列腺素的产生，而前列腺素可能会引起疼痛、炎症和发热。依托考昔是环氧化酶-2的抑制剂，可以减轻症状和体征，并且由于其选择性比较高，还可以降低胃肠道的副作用，而且不影响血小板的功能。在临床上，依托考昔片可以用于骨关节炎的急性期和慢性期的症状和体征，也可以用于治疗急性痛风性关节炎，还可以用于治疗原发性痛经。总之，此药具有比较强的镇痛以及抗炎的作用。

语音时长01:16''

陈頔│北京医院

2020/09/30收听(87344)

依托考昔片的作用

"依托考昔片是一种选择性的环氧化酶-2抑制剂，具有强大的抗炎、退热、消肿、镇痛作用，适用于各种关节炎慢性期及急性期症状缓解，也可用于急性痛风性关节炎的治疗。作为非甾体类的抗炎药物的一种，具有相应的不良反应，最常见的是胃肠道症状，在患者应用以后出现呕吐、恶心、食欲下降或者腹痛的症状，严重的可能会出现溃疡形成、胃肠道的出血及穿孔、肝脏损害或者白细胞减少的临床表现，大多数患者在停药以后，不良症状会及时恢复。"

语音时长01:22''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/12收听(66694)

依托考昔片副作用

"依托考昔片主要的副作用就是胃肠道刺激，因为属于恩赛类药物，所以可能会引起反酸、反胃、恶心、呕吐。在消化性溃疡的病人当中，如果服用依托考昔，有较小的几率会发生溃疡病变的加重，甚至胃穿孔、胃出血。同时，在极少数病人当中会出现依托考昔片过敏，会表现为全身发痒，全身的药疹、荨麻疹，那么也会发生高血压、颜面潮红、潮热，偶有心悸、耳鸣的症状，眼部可能会发生眼痛，这些情况都是极少数出现。"

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/23收听(74420)

依托考昔片副作用大吗

"依托考昔片，只要患者能够按照说明书的用药规则服用，一般副作用不大。依托考昔片是一种选择性的COX-2抑制剂，对胃肠功能的损伤比较小。另外，依托考昔具有强大的抗炎镇痛效果，在24分钟以后就能够快速起效，然后整个代谢周期可以长达24小时。依托考昔是目前比较好的一种抗炎镇痛药物，最大的副作用包括出现心血管不良事件情况可能增加，另外长期使用依托考昔片可能会掩盖一些鼻炎、鼻窦炎等感染的情况。不管是依托考昔还是其他的非甾体类抗炎药物，对人体都有一定副作用，所以患者如果关节疼痛消失以后，可以尽量减少药物使用剂量或者停用。"

语音时长01:16''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/04/16收听(68047)

依托考昔片是止痛药吗

陈頔│北京医院

2021/02/22播放(70877)

依托考昔片是止痛药吗

依托考昔片是止疼药，且非甾体类的抗炎药物，能够起到抗炎、消肿、镇痛、退热的作用。

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/05/18播放(54008)

依托考昔片副作用大吗

"依托考昔有一定的不良反应，但是其副作用相对不大，常见的不良反应包括偶尔可见过敏性皮疹，或者会引起轻度的精神异常，比如出现焦虑、失眠，有充血性心力衰竭的患者禁用，严重的心血管疾病的患者要禁止使用。依托考昔属于选择性的环氧化酶抑制剂，是一种非甾体类的抗炎药物，可以减轻胃肠道的副作用，不会影响血小板的功能，也不具有遗传毒性和致突变的作用，本药也没有致癌的作用，但是依托考昔片一定要在正规医院专业医生的指导下口服应用。"

语音时长01:14''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/12/23收听(61317)

依托考昔片副作用大吗

"依托考昔片上市后的不良反应报告显示，此药在医生指导下合理使用比较安全，患者普遍耐受性良好，副作用通常不大。此药的有效成分依托考昔是一种非甾体抗炎药，在动物模型中具有抗炎、镇痛和解热等作用，是选择性环氧化酶-2抑制剂，可以抑制炎性前列腺素的产生，减轻疼痛、炎症和发热等症状和体征。依托考昔片还可以非选择性的抑制环氧化酶-1产生，引起胃黏膜损伤和血小板凝聚作用的减弱，降低了胃肠道副作用，并且不影响血小板功能，比其他非甾体抗炎药的副作用要小。此药是处方药，必须在医生的指导下合理使用，需遵医嘱用药。若正在使用其他药物，为防止药物相互作用影响治疗，就诊时应告知医生。"

语音时长01:25''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/07/07收听(97037)

依托考昔片是止痛药吗

"依托考昔是外周性的止痛药，属于非甾体类抗炎药，以抗炎、镇痛为主，其作用机制是选择性抑制环氧化酶-2活性，临床称之为选择性环氧化酶-2抑制剂。临床常用的阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，虽然都属于非甾体类抗炎药物，但这些药物属于非选择性环氧化酶抑制剂，在抑制环氧化酶-2在解热、镇痛、抗炎的同时，也可抑制环氧化酶-1，引起胃黏膜损伤、血小板聚集作用减弱的不良反应。依托昔考片作为环氧化酶-2抑制剂，仅抑制与疼痛、炎症、发热有关的环氧化酶-2活性，临床主要用于治疗骨关节炎急性期、慢性期的症状和体征，以及急性痛风性关节炎、原发性痛经等的止痛治疗。因为它是外周性的止痛药，不作用于中枢，因此没有成瘾性。另外，由于它不影响环氧化酶-1的生理活性，因此胃肠道的不良反应相对比较轻，但对血压未得到很好控制的患者，不适合服用依托考昔片。在使用过程中，要密切关注心血管的不良反应。"

语音时长01:50''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(92108)

依托考昔片副作用大吗

依托考昔是一种非甾体类抗炎药，具有一定的选择性，相对于其它非甾体抗炎药其副作用略轻，具体如下：...

陈頔│北京医院

2020/06/17播放(96522)

依托考昔片说明书介绍

依托考昔片是一种选择性的COX-2抑制剂，具有抗炎镇痛和解热的作用，在临床上主要用于治疗骨性关节炎的急性发作期和慢性期的症状、体征，也可以治疗由于急性痛风性关节炎而引发的疼痛、症状。依托考昔被美国风湿病学会痛风诊治指南，推荐用于急性痛风性关节炎的治疗。我国的骨关节炎诊治指南，以及中华医学会骨科学会分会的骨科疼痛处理专家意见。有胃肠道风险的患者需选择使用cox-2抑制剂，可以使用依托考昔。因为有一些的非甾体镇痛药物由于胃肠道作用较大而不宜使用，所以可以考虑使用依托考昔。

语音时长01:34''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/24收听(23276)

依托考昔片的功效与作用

依托考昔片主要具有镇痛、抗炎以及解热的作用，主要的有效成分是依托考昔，是一种非甾体抗炎药，能够...

陈頔│北京医院

2023/05/11播放(80909)

吃依托考昔片能喝酒吗

服用依托考昔片期间不建议患者饮酒，原因包括以下几方面：

1、药物治疗效果方面：依托...

陈頔│北京医院

2021/06/30播放(79185)

依托考昔片是非甾体抗炎药吗

"依托考昔片是一种非甾体抗炎药，主要是具有抗炎、镇痛和解热的作用。主要作用机制是通过选择性的抑制环氧化酶-2，从而抑制前列腺素的作用，起到解热、镇痛和抗炎的作用。依托考昔是选择性比较强的药物，可以起到比较强的抗炎、镇痛以及解热的作用。由于选择性比较强，因此可以降低胃肠道的副作用，并且不影响血小板的功能。在临床上，依托考昔片主要是可以用于治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征。另外，也可以用于治疗急性痛风性关节炎，还可以用于治疗原发性痛经。总之，依托考昔片是属于非甾体抗炎药，这个药物是一种选择性比较强的非甾体抗炎药，相对于其他的药物而言，对胃肠道的副作用是比较小的。"

语音时长01:27''

陈頔│北京医院

2020/07/03收听(48207)

依托考昔片可以长期服用吗

"一般建议依托考昔短期服用，因为任何一种药物都有其副作用，依托考昔属于恩赛之类药物，长期服用会增加胃肠道溃疡的风险。一般在治疗痛风性关节炎或者是骨关节炎的时候服用依托考昔一般在1-2周左右就要停药，长期服用会增加药物的副反应，同时也会增加药物的耐受，以后再服用依托考昔可能效果就不会非常好。在症状控制后就可以及时停药，常规使用热敷、保暖等理疗的方法来控制症状。"

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/08收听(79314)

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