肾癌症状的前期征兆

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

肾癌症状的前期征兆

2023-06-13 10:33播放 :

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视频内容

从现有所有的证据，包括所有的文献、指南，其实一直在不停的强调，肾癌一般在早期没有什么症状、征兆，无法知道是否患有肾癌。在文献、指南上，肾癌典型的症状实际上绝大多数指的是晚期症状，如经典的肿块、血尿、腰痛三联症状，多数是肾癌晚期的症状。这些症状在目前诊断的肾癌中，都无法达到1/3、1/4。

肾癌没有征兆，目前肾癌的诊断绝大多数都是靠规律常规的体检发现，规律常规的体检会做B超，有时有些单位还会做CT，B超、CT发现肾脏占位、肾脏肿物，才可以慢慢诊断肾癌。所以想通过早期的征兆、早期的症状来发现肾癌，基本上行不通，至少目前是如此。

肾癌症状的前期征兆

肾癌的前期症状多为肾外症状，约1/3病人出现发热、高血压、红细胞增多、血沉加快、高血钙、肝功能异常，切除病灶后指标多恢复正常。如不明原因持续低热或血压增高，抽血发现一项或多项指标不正常，应行泌尿超声或CT、磁共振检查，排除肾癌。另外这些指标也可作为肾癌术后判定是否有转移的标志物，如果术后有一项或多项仍不正常，可以判定是否有肾癌远处脏器转移。随着B超、CT和磁共振广泛应用，体检发现早期肾癌的几率增高，既往典型的血尿、腰痛和腹部包块，晚期肾癌三联征，临床已罕见。

语音时长01:21''

邱实│北部战区总医院

2020/06/04收听(49739)

01:43: 肾癌早期有哪些征兆

肾癌是泌尿系统较常见的恶性肿瘤，肾癌早期患者通常没有自觉症状...

俞建军│浙江大学医学院附属第一医院

2021/08/11播放(58671)

脑血栓的前期征兆

"脑血栓又名脑梗死、脑梗塞，是神经科最常见的缺血性脑血管病。它是因为脑动脉闭塞导致的脑组织坏死，可以引起不同程度的神经功能缺损症状，它的发病率高、致残率高、死亡率高。早期治疗“时间最关键”，越早治疗恢复就可能越好，所以早期前期征兆的识别非常重要。为了便于群众的记忆，我们让大家记住FAST这个单词。第一个字母“F”代表Face，也就是我们的脸，当出现面瘫，也就是一侧面肌麻痹的时候，比如口角歪斜、流涎，这就是脑血栓的一个征兆。第二个字母是“A”，也就是Arm，指的是肢体，当双上肢平举，一侧肢体往下落，或者是行走向一侧偏斜的时候，证明一侧肢体的无力，也是脑血栓的一个前期症状。第三个字母“S”代表Speech，也就是言语功能障碍（说话迟钝、舌头发笨或者是听不懂别人讲话），也是前期症状之一。第四个字母“T”，也就是时间Time，如果出现以上三个症状之一，要及时打电话到医院进行就诊，不要延误时间。"

语音时长01:29''

王高临│聊城市第二人民医院

2018/12/17收听(12856)

宫外孕前期征兆

"如果怀孕后出现阴道流血，流血量不多，或者HCG超过1500μg/L，到阴道彩超的时候看不到孕囊，或者HCG超过3000μg/L，做腹部彩超的时候，看不到孕囊，就可以确定是宫外孕。宫外孕是没法预防的，也是没有前兆的。如果出现停经以后的不规则阴道流血，同时做B超的时候看不到孕囊，并且有肚子疼，就及时到医院去检查，确定是宫外孕以后，要尽快的治疗。如果到了晚期，出现不疼的症状，生命体征不稳定，以及腹腔内出血，就必须要手术治疗。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/17收听(58871)

面瘫前期征兆

"面瘫是中医的定义，是指口角歪斜、眼睑闭合不全为主要临床表现的病症，一般可以见于中枢性疾病，也可以见于周围性面瘫，目前一般所说的面瘫大多数是指西医周围性面神经麻痹。对于面瘫前期的征兆，主要是部分患者有前驱症状，比如患侧耳周的不适或者疼痛，以及病人面瘫之前可以出现感冒的症状，比如发烧、咳嗽、咽痛或者听力受影响，这些都可以是面瘫的前期征兆。一般面瘫常在晨起发生，大多数病人都是单侧发生，极个别的可以双侧出现。面瘫一般发病比较迅速，数小时或者1-2天就可以达到发病的高峰。对于面瘫的急性期，建议给予病人减轻面神经肿胀的药物，减轻面神经的损伤。过了急性期，可以给予病人针灸治疗，大部分病人3-6周都可以完全恢复。"

语音时长01:26''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/04/15收听(54369)

胆结石前期征兆

"胆结石前期的征兆主要是出现上腹的闷胀不适、厌油、恶心、腹胀、腹泻等不适的症状，特别在饱食或者进食油腻食物后容易出现。胆结石的患者一定要注意饮食调控，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，也要备用利胆消炎的药物，以备出现症状时给予控制症状，特别要注意定期体检。当胆囊出现相应的炎症性改变或者胆汁淤积、胆道感染甚至胆囊壁的结晶，这种情况下一定要注意，因为病情进一步严重有可能会诱发胆结石的出现。所以，针对前期的征兆都要及时的给予治疗和控制，才能有效的预防胆结石的发生。"

语音时长01:14''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/08收听(75035)

胎盘早剥的前期征兆有什么

"胎盘早剥的症状和我们胎盘早剥的程度是有关系的。如果将胎盘早剥分为三度的话，那么就是轻、中、重度。胎盘早剥的轻度也是一度，以外出血为主，多见于分娩期。胎盘剥离的面积比较小，经常是没有腹痛或者轻微的腹痛，贫血症状不明显，胎心是正常的。在产后检查可以发现有胎盘的早剥情况。那么胎盘早剥的二度，胎盘剥离面有1\/3左右，通常是突然发生的持续性的腹痛，腰酸或者腰背疼。疼痛的程度和胎盘后积血多少成正比，没有阴道流血或者阴道流血量不多。那么腹部检查可以发现子宫比妊娠的周数要大，因为随着胎盘后血肿增大而升高，宫缩间歇可能会有，胎儿是存活的。那么到了胎盘早剥的重度，也就是三度的时候，胎盘剥离面超过1\/2，病人可出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等休克症状。宫腔内出血比较多，这个时候有可能就会出现胎心消失的情况。这些都胎盘早剥的一些症状。"

语音时长01:43''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/07/14收听(33523)

尿毒症前期征兆

"尿毒症患者前期症状多不典型，部分患者首次就诊是因为消化道症状如反酸、嗳气、厌食、纳差、恶心、呕吐，部分患者可以出现血尿，尿中泡沫增多，夜间起夜次数增多，也有部分患者会出现腰酸、腰疼、眼睑浮肿、关节疼痛、光过敏、脱发等。因为尿毒症的病因最常见的是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、慢性间质性肾炎，所以临床表现也各不相同，但出现上述症状建议复查离子肾功、血常规、尿常规，如有肾功能不全，建议积极到专科医院治疗，防止因为疾病延误，最终出现不可逆性结果。"

语音时长01:12''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/17收听(13395)

狂犬病的前期征兆

"狂犬病是感染狂犬病毒导致的，动物和人都有可能感染，主要是猫、狗这些动物携带病毒的概率要大一些，人有可能因为被携带有病毒的动物咬或者抓伤而感染。在早期的时候有可能会表现为特别怕水、怕风、咽肌痉挛、全身肌肉痉挛，有可能会表现出强直的症状，对强光也会出现特别害怕的现象。因为这个病毒主要损害中枢神经系统，病死率非常高，超过90%。这个病一旦发生，进展是比较快的，一般3-5日，很少有超过10天的。目前，因为病死率比较高，所以最有效的预防方法是接种狂犬疫苗，人在受伤后24小时以内接种狂犬疫苗，对预防的效率是比较高的。"

语音时长01:42''

方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区

2018/02/08收听(18759)

狂犬病前期有什么征兆

"狂犬病往往有一个短的前驱期，约1-4天，表现为中度发热不适、食欲消失、头痛、恶心等。神经系统的症状约2-20天，出现应激性增高，胸部压迫感、胸痛及气流恐惧症，用风吹面部，也会引起咽部的痉挛，这是一种典型的症状，有助于诊断。伤口部位有疼痛或各种各样的异样感觉，有的病人对光、噪音和感觉刺激的应激性增高，通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。交感神经系统损伤后，出现多汗、流涎、狂躁行为、焦虑、痉挛性的痛性肌肉收缩，在吞咽时咽喉等部位的痉挛，怕水又称恐水症。"

语音时长01:15''

季红│黑龙江省八五六农场职工医院

2018/05/14收听(91960)

狂犬病前期征兆

"在狂犬病的前驱期，可以出现一系列的症状，但这并不适合叫做征兆。因为在出现这些症状之后，还会紧接着出现狂犬病兴奋期以及麻痹期的症状，也就是狂犬病已经不可逆，患者最终还是会到达死亡。前驱期之前是潜伏期，潜伏期之内患者并不会有相应的临床表现，也就是没有任何的症状。狂犬病的前驱期患者会出现低热，发热的程度不高，但是会伴随着头痛、嗜睡等神经系统的表现。其次也可以伴随着咽喉部位出现紧缩感，对声音、光线的刺激可以比较敏感，可以刺激患者咽喉部位出现紧缩的感觉。另外在被动物咬伤或者抓伤的部位，可以出现刺痛、瘙痒、麻木的感觉，也有可能出现蚂蚁爬行的异常感觉，这是前驱期的一些症状表现。"

语音时长01:20''

历见伟│日照市中医医院

2019/04/30收听(29065)

冠状病毒前期的征兆

冠状病毒感染在前期的征兆是和急性上呼吸道感染表现类似，主要表现为低热、干咳、乏力、胸闷等上呼吸道感染。随着病情的进展，很多病人在感染后会逐渐出现进行性呼吸困难和加重情况。对于老年人或者免疫力低下的人群症状可能会更加严重，严重时会出现呼吸窘迫综合征或者全身炎症反应综合征。重症患者容易出现呼吸循环衰竭，需要进一步应用呼吸机或者抢救药物治疗，所以在冠状病毒感染的早期一定要及时发现，及时进行处理。

语音时长01:15''

张艳凯│开封市中心医院

2020/03/04收听(91243)

胎盘早剥的前期征兆

"胎盘早剥是孕期的危险情况，胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出之前剥离。胎儿娩出之前，如果胎盘剥离会造成胎儿缺血缺氧，甚至造成胎死宫内，所以胎盘早剥特别危险，要及时发现、及时处理。胎盘早剥的临床表现主要包括几个方面，有时病人会出现持续性的宫缩，持续性的下腹痛很难缓解，病人会出现阴道出血或血性羊水，有时会有胎心监护的明显异常。胎心监护异常是绝大部分胎盘早剥的临床表现，有时甚至是胎盘早剥的独立症状，一定要小心，胎盘早搏有时也表现为凝血功能异常。"

语音时长01:35''

赵晓东│北京医院

2019/09/12收听(36774)

尖锐湿疣前期的征兆

"尖锐湿疣前期一般没有明显的前期征兆，尖锐湿疣出现之后，也没有明显的全身症状，有时可能有轻微的症状，但是症状不特异，所以无法被查觉。尖锐湿疣容易发生在性活跃的青年和中年人当中，平均潜伏期是三个月，通常会有异物感、疼痛、瘙痒、性交不适、恶臭、出血、明显的情感压抑。如果是发生在尿道口内的尖锐湿疣，还可以出现肉眼血尿、尿流异常、尿道出血，多发生在外生殖器上，男性出现在龟头、冠状沟、包皮等，女性发生在大小阴唇、阴道口、阴蒂、宫颈、会阴、肛周等处，同性恋多发生在肛门周围。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/03收听(21076)

灰指甲前期征兆

"灰指甲的前期征兆主要是观察指甲上有没有出现变色区域，有没有出现发白、发灰、发黄，有没有出现碎屑掉落等。灰指甲也叫甲癣，多数是脚气、手气治疗不及时或者治疗不规范，迁延不愈蔓延到指甲上引起的甲癣。所以从某种角度来说，如果有脚气、手气迁延不愈，也是需要提起高度重视来。如果出现指甲上的异常，就有可能是灰指甲了。如果出现灰指甲单纯外用药效果就比较差了，因为本身指甲比较致密，药物渗透比较困难，所以指甲上的病灶难以被药物浸透。所以治疗灰指甲是以口服抗真菌药治疗为主，配合外用抗真菌药，综合治疗效果才比较理想。"

语音时长01:15''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/03/11收听(86748)

肺结核的前期征兆

"肺结核是由结核杆菌感染肺部，引起的一种慢性传染性疾病，主要通过呼吸道传播，一些儿童、孕妇、老年人、抵抗能力差者、免疫力低下的人，或者患有慢性呼吸道疾病的人群容易被感染。肺结核的早期症状可无明显的临床表现，活动期时症状主要表现为呼吸道症状，如咳嗽、咳痰，常为白色黏痰，痰中带血或者咯血等。全身中毒症状，有午后低热，一般不超过38℃，乏力、休息后不能缓解，盗汗，以夜间睡眠时明显，同时伴有消瘦、饮食差。通过痰培养查找结核杆菌，或结核菌素试验，可确诊肺结核。"

语音时长01:17''

李臻│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/17收听(41301)

肺癌前期的征兆

"肺癌前期，对于大部分患者是没有征兆的，可能表现为一些非特异性的症状，如咳嗽、胸闷、轻度的憋喘，或者有些患者出现痰中带血丝。一般肺癌前期是没有很明显的特征性表现，如果平时没有咳嗽、胸闷、憋喘这些症状，突然出现加重，并且经过抗炎等等的治疗之后，不能够缓解，我们应当引起注意，完善相关的检查，像胸部的CT，看一看是不是肺内有占位。"

语音时长00:59''

刘阳阳│新泰市人民医院

2018/01/30收听(57389)

胎盘早剥的前期征兆

"胎盘早剥是孕期严重的并发症，指胎儿娩出之前胎盘就从宫壁上剥离，会造成胎盘与宫壁之间出血，影响胎儿的氧气供应，容易引起胎儿宫内缺血、缺氧甚至死亡。胎盘早剥的前期征兆，包括以下几种：第一、会出现腹部明显的宫缩，这种宫缩没有明显的间歇期，持续性的加重，不缓解。第二、有时会有少量流血，但是有时没有，因为流血并不是胎盘早剥所必须有的。第三、感觉到胎动异常，例如胎动减少或增多。出现以上几方面的情况时，必须来医院进行检查，通过查体、胎心监护以及做B超，判断是否存在胎盘早剥，一旦确诊必须尽快住院治疗。"

语音时长01:09''

张露│山东省立医院

2020/05/04收听(72787)

宫颈癌前期有什么征兆

"宫颈癌之前一般是宫颈癌前病变，宫颈癌前病变和早期宫颈癌常常会有同房后出血、阴道分泌物增多、有异味、阴道不规则出血等临床表现。晚期宫颈癌癌灶已经侵犯周围组织，常常会有阴道大出血或者持续性腹痛，有时甚至有尿瘘、粪瘘。宫颈癌前病变、早期宫颈癌有时没有任何临床症状，只通过查体，检查宫颈TCT和HPV筛查出来。所以有性生活女性，如果有同房后出血等症状或者没有症状，也要及时检查TCT、HPV，一般建议每年检查一次，至少要3-5年检查一次。如果TCT、HPV有异常，要进一步做阴道镜下宫颈多点活检来明确诊断。"

语音时长01:27''

赵晓东│北京医院

2020/06/24收听(62118)

胃癌前期征兆有哪些

"胃癌是消化道的一种恶性肿瘤，在早期往往没有明显的症状，即使有，也和一般的消化不良、胃溃疡、胃炎等症状差不多，很容易被忽视。但如果出现以下症状，一定要引起重视：1、上腹部饱胀感：老年胃癌患者最早的症状往往会有上腹部饱胀、反酸、嗳气，甚至出现恶心、呕吐。2、上腹部疼痛：老年患者痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛若经常发生，应该提高警惕。3、其他症状：消瘦、食欲减退、乏力、解黑便、呕血、大便潜血阳性。发现早期胃癌要用胃镜检查，胃通过食管、咽喉与口腔相连，医生可以将胃镜从此处塞进去，直接看到胃黏膜的改变，发现有问题的部分，可用钳子直接夹取，让病理科的医生在显微镜下观察是否发生了癌变。"

语音时长01:39''

胡忠东│长沙市第三医院

2021/08/20收听(30948)

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