上海长征医院
脊柱外科
手机浏览
下腰痛患者要尽量避免久坐、久站、少弯腰、少搬重东西，因为进行上述动作时会加重腰椎负担，造成腰背部肌肉血液循环障碍、肌肉缺血变性。肌肉缺血变性以后，肌肉痛可以表现为痉挛性疼痛，比如出现腰背部肌肉突然感觉一阵一阵痛，一动一动痛，甚至严重时可以出现放电样痛。
建议患者要立即停止造成腰痛加重的不良动作，进行适度休息，包括卧床休息，甚至进行一定程度的功能锻炼，包括散步、游泳等。如果疼痛不能缓解，要尽早到医院就诊，进行相应检查，明确是否有严重的腰椎退变性疾病，以便尽早得到相应治疗。
分享:
腰部痉挛常常是由于腰肌的急性扭伤，或者是慢性的腰肌劳损引起的，常常是因为长时间的伏案工作，低头玩手机，经常弯腰劳作，引起了腰部肌肉的无菌性炎症。这个时候腰肌就会发生痉挛，病人会感觉到腰部的酸胀、疼痛，还会伴有腰部的僵硬。治疗上，首先要避免所有的不良的生活习惯和工作习惯，可以服用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松等，可以外用扶他林软膏。也可以局部热敷，可以做一些腰部的伸展运动，增加腰椎的稳定性。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(41823)
"在日常生活中，经常会出现病人腰部疼痛的现象，在临床上有很多种原因能够导致这种现象的发生，比较常见的是病人腰部有长期慢性的劳累、劳损、外伤、着凉等因素，导致腰部肌肉软组织发生损伤，病人会感觉腰部疼痛。在经过卧床休息后，或者是腰部进行热敷处理，这种疼痛现象会逐渐缓解。另外，病人腰部由于受到急性扭伤，而导致腰椎关节小关节发生紊乱，病人会产生腰部的针刺样疼痛，而且腰部活动明显受限。另外，如果病人患有腰三横突综合征，也会刺激腰部的皮下神经，产生腰部疼痛，同时还会有麻木的感觉。在临床上，病人出现腰痛后要及时就诊，医生根据具体的病情而采取正确的对症治疗，才能够尽快的缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/14收听(61395)
腰部中间疼痛，通常是腰椎疾病导致的，常见的疾病有腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎的破坏性疾病，如结核、肿瘤等。腰椎间盘突出后，突出的椎间盘刺激神经而导致腰部疼痛，严重时可发生下肢的放射性疼痛。腰椎滑脱一般是腰椎的椎弓峡部结构性破坏导致，常常表现为顽固性腰部疼痛，疼痛位置多数位于腰部中间，随着病情加重，椎体向前滑脱逐渐加重，可以出现下肢神经性疼痛症状。腰椎的破坏性疾病可导致椎体的破坏，影响腰椎的承重能力，严重时可导致病理性骨折，因此可产生腰部中间的疼痛症状。上述疾病需要行腰椎核磁共振检查及X光片检查可以明确诊断。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(18479)
"腰部中间是腰椎，腰椎和腰椎之间的软组织如果发生了错乱或者紊乱就会引起腰部中间的疼痛，这种情况在临床上非常多见，一般起病比较急，可以诊断为急性腰扭伤。患者如果出现脊上韧带的拉伤也会出现腰部中间的疼痛，在腰椎的脊突上能够有明显的压痛点，是由于脊上韧带拉伤或损伤导致的，这种疼痛一般不会持续太长时间，大约五天左右的时间症状就会缓解，建议患者在此期间要多平躺休息，使用一些膏药来贴敷，症状可以得到缓解。如果效果不好建议患者到医院进一步就诊，可以选择针灸推拿科进行物理治疗。"
2019/06/28收听(20707)
"痉挛性的疼痛通常见于肌肉或者是空腔脏器，例如胃部、肠道，出现一种不规则的不自主的收缩而导致的这种疼痛。最典型的痉挛疼痛就是小腿肌肉抽筋的疼痛，疼痛非常剧烈，而且会明显影响到活动，疼痛时可以感觉到肌肉的不规则的收缩。而内脏的痉挛痛最常见的就是胃痉挛或者肠道痉挛，胃痉挛可以呈现出一种中上腹部的绞痛，有时很难与心绞痛鉴别。但是胃痉挛的绞痛可以通过解痉药物进行缓解，例如颠茄片或者6542，此时服用丹参滴丸以及速效救心丸无效。而且胃痉挛的疼痛会突发突止，如果痉挛解除之后，这种疼痛就会立刻消失。胃痉挛、肠道痉挛比较常出现在饮食不当时，特别是着凉等情况之后容易出现这种症状。"
聂志扬│北京医院
2019/08/27收听(97612)
"病人出现腰部中间脊柱疼的情况，一是见于韧带的劳损，与长时间的弯腰活动、长时间坐着以后不注意坐姿以及腰部长时间一个姿势劳作有关系，导致腰部的韧带受到反复的牵拉，引起韧带劳损、损伤，出现腰部中间脊柱疼痛。再就是见于腰部椎体退变、骨质增生，增生的骨质在活动时就会刺激周围的韧带、关节囊，也会出现活动时腰部中间脊柱疼痛。还有就是见于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱的病人，也容易在腰骶部中间的部位有明显的酸胀疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(63569)
腰部脊柱疼痛的原因包括以下几方面：1、常见于久坐、久站、长时间弯腰等工作所导致腰... 肖筱武│浏阳市人民医院 2020/05/06播放(56995)
腰部脊柱疼痛的原因包括以下几方面：
1、常见于久坐、久站、长时间弯腰等工作所导致腰...
肖筱武│浏阳市人民医院
2020/05/06播放(56995)
"在临床上感觉出现腰部的右下方疼痛，如果是刺痛，就要考虑是否有肋间神经痛。如果感觉腰部深部有闷胀感，首先就要考虑是否有肝脏、胆囊方面的问题，例如胆囊炎、胆结石都会引起腰部右下方疼痛，或者急慢性肝炎。这时候就需要去医院经过医生的查体，加做肝脏的彩超、大生化，可以做出明确诊断。如果是得了肝胆方面的疾病，就需要针对肝胆方面进行治疗。但是不管如何都应该注意休息，不要吃油腻、辛辣、刺激性食物。"
2018/10/29收听(19493)
"腰部上方疼痛可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以出现腰部上方肋间神经走行处的疼痛，常为隐痛、刺痛或放射性的疼痛，这时要早期的进行查体来进行诊断和治疗；第二、带状疱疹，在带状疱疹的早期也可以出现腰上方的疼痛，在潜伏期过后要早期到中医科进行早期的诊断和治疗；第三、肋骨的疾病，当肋骨出现了肿瘤或转移瘤时，就可以出现腰上方的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查来进行早期的诊断和治疗；第四、皮神经炎，如果腰上方皮神经有慢性的炎症，就可以导致它支配区皮肤的疼痛、麻木的症状，这时要早期的进行查体来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(67930)
"出现左边腰部疼痛的症状，可能是由于劳累过度或者长时间的弯腰劳作，以及久坐而导致的左边腰部的软组织出现了无菌性的炎症，引起腰肌劳损出现的疼痛症状。还有可能是由于腰椎间盘突出症压迫了左侧的神经根，导致神经支配的区域出现疼痛的症状，同时还会伴有左下肢的麻木、无力、感觉减退。还有可能是由于内脏疾病导致的，比如肾结石、输尿管结石等会放射性的引起左边的腰部出现疼痛的症状，疼痛比较剧烈，有时候难忍。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(22753)
"腰部放松就疼，可能跟如下的原因相关：1、可能存在腰肌劳损，往往见于患者存在长期的腰肌劳损，继而产生腰部肌肉的萎缩和明显的乏力。患者保持腰部放松时，就会由于腰部肌肉的力量不足，进而产生腰部肌肉受到过度牵拉以及不能够维持患者的体位，此时就会诱发患者出现明显疼痛。一个比较典型的例子是患者在放松腰部躬身坐立，也就是腰部向后凸时，会诱发腰部产生明显的疼痛。2、可能是存在腰椎椎体滑脱的情况，往往见于患者的腰椎椎体滑脱非常严重。在平时腰部肌肉保持紧张时，能够维持脊柱的稳定性，但一旦腰部肌肉产生放松，椎体之间就会产生比较大的活动，进而刺激到相关的神经根产生疼痛。患者在工作一天后，躺在床上平卧休息时，可能就会出现这种情况。3、还可能是由于腰椎的退行性改变所导致。比如在腰椎出现骨质增生、韧带的肥厚、钙化、椎间盘的突出等疾病时，可能就会在腰部放松时一过性出现相应的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(30316)
病人出现腰部左边有疼痛的现象，产生这种现象的病症有很多。比如病人腰部左边，由于长期慢性的劳累、劳损，或者经常弯腰活动，导致腰部左边的肌肉、肌群发生损伤，在肌肉内产生炎性渗出，有炎性改变，病人会产生疼痛的现象。病人的腰部左边肌肉长时间着凉，会导致局部的气血运行不畅，出现气滞血瘀、经络受阻，也会产生疼痛的表现。在治疗时，可以嘱咐病人卧床休息，禁止站立负重活动，腰部的左边要注意保暖。可以给予中药熏洗，或者配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗等治疗方法，都可以减轻或者缓解临床的现象。
2019/07/25收听(49811)
"常见的可能导致腰部脊椎骨疼痛的原因，包括棘上韧带炎、棘间韧带炎、腰背筋膜炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、腰椎滑脱以及腰椎感染结核、肿瘤等其他少见的疾病。外伤、长期劳损可能会导致棘上韧带炎以及棘间韧带炎，患者会出现腰部正中的疼痛，长期姿势不良，久坐也可能引起腰背筋膜炎也会出现腰背部的疼痛。青壮年患者由于强直性脊柱炎也会导致腰背部的疼痛，还有腰椎退变性的疾病，例如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等都可能会出现腰背部的疼痛。此外，部分少见的疾病，例如腰椎感染、结核、肿瘤等都会引起腰背部脊骨疼痛，因此患者如果长期出现腰背部脊骨疼痛，建议患者进行腰椎影像学检查，包括X线、CT、磁共振等，以明确诊断。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/23收听(79195)
"导致腰部火辣辣疼的原因主要包括皮肤疾病、泌尿系统疾病，具体如下：1、皮肤疾病：即带状疱疹，多由于机体抵抗力低下或者近期有上呼吸道感染病史，或者长期熬夜导致机体代谢紊乱、免疫力低下，进而引起感染带状疱疹病毒引起的腰部火辣辣疼，俗称缠腰火丹。治疗需要配合应用营养神经药物以及抗病毒治疗，同时需要注意休息，如果疼痛严重，可以配合外用复方黄柏液促进疾病愈合；2、泌尿系统疾病：包括泌尿系统结石以及泌尿系炎症等，也会引起腰部火辣辣的疼痛，需要到医院泌尿外科就诊，做泌尿系B超以及尿常规检查明确，一般会伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，据此可以诊断。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(13940)
腰背部的组织自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨、脊髓和神经根等，上述任何一种组... 黎新宪│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(89490)
腰背部的组织自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨、脊髓和神经根等，上述任何一种组...
黎新宪│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(89490)
"腰部抽的疼痛临床上常见的原因主要包括如下：第一、腰部肌肉的痉挛，如突然引起的腰扭伤导致腰部肌肉的痉挛，会发生腰部抽的疼痛。第二、腰部肌肉的受凉，如寒冷、吹空调，或者是无菌性炎症，也会引发腰部肌肉的痉挛导致腰部的疼痛。除此之外可以触及痉挛的肌肉，比较坚硬，并有明显的压痛点，伴有腰椎活动的明显受限，出现这种情况大多数是以卧床休息，局部热敷、理疗等保守治疗为主，必要的话可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及肌肉松弛剂，来改善腰部的肌肉痉挛缓解相应的症状。第三、神经因素，主要见于腰椎退变性疾病，如腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出等导致支配腰部肌肉神经受压，产生神经性的腰部肌肉痉挛性疼痛，此类疾病大多数以保守治疗为主，需卧床休息，口服非甾体类抗炎镇痛药物以及肌肉松弛剂，在药物的作用下一方面减弱无菌性的炎症，一方面改善痉挛肌肉的血供，促进肌肉的恢复以及炎症的消退，达到缓解症状的作用。第四、腰部及附近脏器器官疾病的影响，如腰椎的结核、肿瘤、炎症，在炎症肿瘤刺激下可以导致局部的肌肉痉挛，发生抽痛。第五、泌尿系的结石，如肾盂或者是输尿管结石，这种会引起平滑肌的痉挛，而诱发腰部的疼痛以及抽痛，大多数是持续性疼痛，阵发性加重，同时伴有血尿等其他症状，可以明确。因此出现腰部的抽痛应立刻休息，如长期抽痛不缓解，应及时到医院就诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/29收听(54066)
腰部胀痛是临床上比较常见的腰部症状，大多数是由于腰部急性扭伤、拉伤或者长期慢性劳损、腰部受凉导致的肌肉痉挛引发的腰部胀痛。对于腰部胀痛通常可以通过局部热敷、理疗、休息、按摩以及结合非甾体类抗炎镇痛类药物、肌肉松弛剂等，通过以上的方式大多数可以得到缓解。需要注意的是腰部胀痛如果频繁出现，有时也需要除外泌尿系即输尿管结石的可能性。泌尿系输尿管结石引发的胀痛多偏向于一侧，并且常常会像下腹部和大腿内侧放射，疼痛的时候会引起恶心、呕吐，病症状具有突发突止的特点。如果出现上述情况，应及时到医院检查排除泌尿系引发的腰部胀痛。都对于女性患者还应注意有时妇科疾病也会引起腰部的胀痛，所以出现腰部胀痛以后可以先通过休息、理疗、热敷、局部用药等等。如果症状持续加重不缓解，则应及时到医院确诊明确病因。
2020/03/14收听(56441)
"后背腰部以上疼痛可以是以下几种原因引起：第一、背肌筋膜炎，背肌筋膜炎的患者常可以出现腰部以上后背部的疼痛，常在着凉、劳累时疼痛比较明显，这是要早期查体和检查，排除其他疾病来诊断。第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，也可以有腰部以上背部的疼痛，这时要早期检查脊柱的X线片、CT以及化验血来早期诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以有腰部以上背部的疼痛，可以伴有晨僵以及骶髂关节处的疼痛，这时要拍摄脊柱的X线片、核磁共振以及化验血来早期诊断和治疗。"
2020/07/15收听(32519)
腰部脊骨有点疼是因为久坐或弯腰过多造成的棘突上韧带劳损或者棘突炎，可能是腰部感受风寒引起腰背肌筋膜炎的轻微疼痛，问题不大。通过休息外用活血止痛的膏药可以明显缓解，如果疼痛位置比较深，可能是棘突间韧带损伤、腰椎小关节紊乱或腰椎间盘突出造成的，需要拍腰椎核磁共振片子进一步明确严重程度。对于老年人筋骨疼可能是骨质增生引起的，需要拍腰椎的X光片检查，如果有骨刺可以口服抗骨质增生丸。如果疼痛局部伴有红肿可能是腰椎感染造成的，需要化验血常规和C反应蛋白，还要做腰椎核磁。
2020/04/14收听(53891)
"腰部痉挛快速缓解，主要是通过与痉挛肌肉、收缩的相反方向进行牵拉，能够把痉挛肌肉牵拉开，痉挛的情况就能够得到立即的缓解。但是，缓解之后应当保持牵拉的位置持续一段时间，因为这时肌肉还是比较紧张且敏感性比较强，如果肌肉主动收缩，可能仍然会出现痉挛的情况，所以要牵拉一段时间。除此之外，腰部一定要注意保暖，不能受凉，因为受凉会导致肌肉出现紧张，有可能也会诱发再次痉挛。可以多用暖水袋进行热敷，增加局部血液循环，肌肉变得松弛，里面的炎症也能够得到有效代谢，痉挛的情况就能够得到很好的预防。应当避免久坐、久蹲、久站以及保持一个姿势时间过久，否则会导致肌肉出现紧张，再次出现痉挛的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(53283)
北京中医医院 陈鹏
播放次数：7.17万
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：3.96万
北京友谊医院 鲁英
播放次数：8.77万
北京协和医院 王炜
播放次数：5.68万
