浏阳市人民医院
骨二科（脊柱骨病外科）
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腰部脊柱疼痛的原因包括以下几方面：
1、常见于久坐、久站、长时间弯腰等工作所导致腰背肌肉疲劳、韧带疲劳、慢性劳损等，年轻人较为多见；
2、中老年人常见于腰椎及其附属结构，比如腰椎的小关节、椎间盘退变导致节段不稳、劳损等；
3、腰背部感染、发炎、结核或者肿瘤，也可以出现所谓的腰部脊柱疼。
出现这些情况建议到脊柱专科进行检查，如相关的影像学资料检查，明确诊断。
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"病人出现腰部中间脊柱疼的情况，一是见于韧带的劳损，与长时间的弯腰活动、长时间坐着以后不注意坐姿以及腰部长时间一个姿势劳作有关系，导致腰部的韧带受到反复的牵拉，引起韧带劳损、损伤，出现腰部中间脊柱疼痛。再就是见于腰部椎体退变、骨质增生，增生的骨质在活动时就会刺激周围的韧带、关节囊，也会出现活动时腰部中间脊柱疼痛。还有就是见于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱的病人，也容易在腰骶部中间的部位有明显的酸胀疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(63569)
腰背部的组织自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨、脊髓和神经根等，上述任何一种组... 黎新宪│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(89490)
腰背部的组织自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨、脊髓和神经根等，上述任何一种组...
黎新宪│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(89490)
"腰部的地方脊柱疼痛不舒服，可能是局部的地方腰椎退行性改变脊柱骨质增生，也可能是脊柱的腰椎滑脱。还有，局部的感染性病变，比如腰椎结核；肿瘤性病变，比如腰椎的肿瘤等，都可能引起局部的地方疼痛不舒服。可以及时到医院找医生面诊，结合查体初步的分析。局部的地方可以完善腰椎X片检查，可以判断有无明显的骨质增生、腰椎滑脱或者腰椎脊柱骨质病变破坏等，必要时完善磁共振检查了解有无明显的肿瘤或者结核等感染。根据不同的检查结果，选择相应的治疗方案。疼痛较为明显的情况下，暂时可以口服止痛药，比如氨酚曲马多，有助于缓解疼痛痛，适当多卧床休息。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/15收听(18755)
腰部的脊柱出现凸起，可能是因为下列原因造成的：第一、职业原因，长期弯腰工作或者动作习惯原因都会导致腰椎的生理弯曲变直。正常的腰椎从后面观察是凹陷的，但是腰椎生理弯曲消失甚至反向弯曲就会造成腰部脊柱突出的现象。这种情况出现在中老年人群当中并且伴随着骨质疏松，韧带肌肉的松弛，腰椎后凸会更加明显而且多数都有腰痛不适的症状。第二、腰椎骨折或者腰部严重损伤的病人，随着损伤的痊愈有些患者会出现明显的骨质增生，导致腰椎损伤局部的突出表现。第三、患有腰椎结核或者腰椎椎体肿瘤的病人也会出现腰椎突出的情况，而且还会出现身体全身的症状表现。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(33719)
"无痛分娩之后腰部疼痛主要是因为麻醉因素的影响，麻醉的时候选择腰麻，通过正中入路或者旁中入路的时候会损伤脊上、脊间甚至黄韧带，就会造成韧带的损伤，需要一段时间才能够得到修复。在分娩之后无需特别的处理，只需要对症治疗即可，因为哺乳期的时候一些药物不能够应用，应用药物有所限制，只能采取理疗、热敷、按摩等方式来处理。同时避免弯腰过多的动作或者哺乳时要注意坐姿，以免加重它的损伤，产生继续疼痛的症状。总之不需要特别的担心，症状会逐渐逐渐减轻，最终会消失。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/14收听(89320)
根据腰痛的不同病因，具体处理方法如下：1、注意产前预防，合理饮食，控制体重，避免... 康文越│海南省人民医院 2020/12/11播放(93070)
根据腰痛的不同病因，具体处理方法如下：
1、注意产前预防，合理饮食，控制体重，避免...
康文越│海南省人民医院
2020/12/11播放(93070)
"脊柱中间疼痛主要与脊柱的骨骼和脊柱的韧带、关节囊有关，具体如下：1、脊柱疼痛可能是由于过度劳累和过度的体育锻炼引起。2、也可能是由于外力损伤、患者长时间站立引起，需要适当按摩局部肌肉组织，以促进局部血液循环，还可以采取物理疗法以及针灸、艾灸等方法，减轻局部疼痛。3、脊柱韧带、关节囊的损伤，在青少年中更为常见，这会导致棘上韧带炎或关节囊出现水肿，从而在脊柱中部引起疼痛。4、脊柱变性、脊柱骨质增生、脊柱狭窄、椎间盘突出和脊柱囊肿、肿瘤等，这在中老年中较为常见，在脊柱中部引起疼痛。建议避免着凉，卧床休息，减少劳累。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/28收听(48086)
"中间脊柱发生疼痛的临床症状，常见以下几种原因：第一、脊柱骨折：年轻患者多数可能为脊柱骨折，如脊柱压缩性骨折或爆裂性骨折，均可以造成脊柱中间剧烈疼痛、活动受限等临床症状，通常有明确的暴力外伤病史，拍摄脊柱的X光片很容易确诊。第二、骨质疏松：老年患者多数情况下是由于骨质疏松使椎体发生楔形变，导致脊柱中间慢性疼痛的临床症状，与脊柱稳定性下降有关，拍摄X光片测量骨密度，会发现椎体楔形变、骨密度下降，存在严重的骨质疏松病史。因此，患者如果出现脊柱中间疼痛的临床症状，根据不同年龄可以初步判断病因，最终确诊仍然需要骨科门诊医生结合临床病史，以及影像学检查进一步确认。确诊后要尽快进行治疗，才能够使临床症状在短期内获得充分的改善，平时生活中应尽量预防以上疾病的发生，预防脊柱中间出现疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/03收听(93411)
脊柱的范围是从发髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后侧那部分，骶尾骨这部分的后正中都是脊柱。脊... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2017/04/18播放(74511)
脊柱的范围是从发髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后侧那部分，骶尾骨这部分的后正中都是脊柱。脊...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/04/18播放(74511)
"脊柱疼，在医学上没有这样的说法，临床上或者专业里面都不说脊柱疼，没有这个名词。可能指的是颈肩疼或者腰背疼的问题。所谓的颈肩痛或者腰背痛，主要指各种原因导致的腰椎、颈椎的蜕变、增生所产生的，像腰椎盘突出、颈椎病等原因，从而导致颈肩痛、腰背痛，是一种慢性的蜕变性的损伤。"
李学林│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(74455)
"脊柱的中间疼痛主要有以下几种情况：第一、棘突韧带炎、棘间韧带炎，主要是长时间的弯腰、牵拉所引起。第二、由于两边的肌筋膜炎或者肌肉劳损，也跟不运动、长时间的牵拉有关系。第三、局部的脊柱之间存在明确的不稳定，当弯腰或者直腰的时候存在异常的活动，这是临床上比较常见的几点。第四、内脏器官的反射痛，比如胃、肠道和心脏，也可能向胸背部的反射。治疗上有以下几点：1、要排除内脏器官的疾病。2、可以选择加强功能锻炼，比如小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，以及游泳等。3、可以进行局部的理疗，如热敷，必要的时候可以选择针灸，效果都非常确定，临床上也经常选用针灸或者封闭的疗法来去除症状。"
2021/02/25收听(70147)
脊柱疼痛并不是疾病的定义，而是一种临床症状，引发该症状的因素众多。外伤、炎症、肿瘤、肌肉劳损等... 王凯│天津医科大学第二医院 2018/09/04播放(84820)
脊柱疼痛并不是疾病的定义，而是一种临床症状，引发该症状的因素众多。外伤、炎症、肿瘤、肌肉劳损等...
王凯│天津医科大学第二医院
2018/09/04播放(84820)
脊柱的范围是从发髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后侧那部分，骶尾骨这部分的后正中都是脊柱。脊柱分四个部分，颈、胸、腰、骶段这四部分。从上面，就是颈部，颈部引起疼痛，首先考虑还是颈椎病。再一个常见的部位是腰段，腰段疼痛首先也考虑腰椎间盘突出引起的腰部疼痛，也就是腰的牵涉痛或者感应痛。再是腰肌劳损，但是它一般在两侧，还有可能是骨肿瘤，老年人可能是脊柱骨折，当然往往都是病理性的。胸部后正中的疼痛首先考虑可能是胸椎管狭窄，比如说黄韧带骨化等，还有少见的肿瘤。骶尾部疼痛考虑是腰椎间盘突出引起的腰骶部疼痛，或者有没有外伤引起的疼痛。
2017/07/10收听(44756)
对于脊柱疼痛的情况，一是见于强直性脊柱炎。因为强直性脊柱炎主要是侵蚀脊柱，从而导致脊柱疼痛、僵硬，后期会引起记脊柱的粘连、融合的情况，从而就会导致脊柱活动的受限。还有就是见于颈椎部位的退变骨质的增生，出现骨质增生以后会刺激周围的软组织，从而引起脊柱部位有明显的疼痛，并且在活动时疼痛会有明显的加重。还有就是见于老年人椎体的脱钙、骨质疏松的情况，也会有明显的脊柱疼痛。还有就是见于脊柱部位的韧带劳损及椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱的病人，也会有明显的脊椎部位的疼痛，但是这种疼痛主要以腰部为主。
2018/11/07收听(16238)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/01播放(69833)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/01播放(69833)
腰部脊柱疼痛需要先明确病因，针对病因治疗，引发腰部脊柱疼痛原因特别多。临床中常见于腰椎间盘突出的患者，针对患者可暂时性应用热敷、外用膏药止痛。如果疼痛剧烈，可配合缓解神经根水肿药物，像地奥司明，以及静滴甘露醇等，必要时配合激素类药物治疗，也可暂时性口服非甾体类药物临时止痛，像布洛芬、氨酚双氢可待因。如果因急性腰扭伤引发腰部疼痛，最好治疗方法可以在排除有原发腰椎疾病情况下，选择正骨进行治疗。有条件也可以选择针灸治疗，针对这类疾病效果好、见效快。也可见于腰肌劳损患者，这类患者多数表现为腰部两侧疼痛，可以直接选择推拿治疗。临床中也可见于有严重骨质疏松的患者，先抗骨质疏松治疗，不可以轻易选择推拿、按摩，疼痛严重的患者可以选择唑来磷酸治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(87838)
腰部脊柱疼痛原因，具体如下：1、炎症性疼痛：常见局部软组织感染、椎管内感染、结核... 曹勇│河南省中医院 2018/03/26播放(97807)
腰部脊柱疼痛原因，具体如下：
1、炎症性疼痛：常见局部软组织感染、椎管内感染、结核...
曹勇│河南省中医院
2018/03/26播放(97807)
"在日常生活中，经常会出现病人腰部疼痛的现象，在临床上有很多种原因能够导致这种现象的发生，比较常见的是病人腰部有长期慢性的劳累、劳损、外伤、着凉等因素，导致腰部肌肉软组织发生损伤，病人会感觉腰部疼痛。在经过卧床休息后，或者是腰部进行热敷处理，这种疼痛现象会逐渐缓解。另外，病人腰部由于受到急性扭伤，而导致腰椎关节小关节发生紊乱，病人会产生腰部的针刺样疼痛，而且腰部活动明显受限。另外，如果病人患有腰三横突综合征，也会刺激腰部的皮下神经，产生腰部疼痛，同时还会有麻木的感觉。在临床上，病人出现腰痛后要及时就诊，医生根据具体的病情而采取正确的对症治疗，才能够尽快的缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/14收听(61395)
"腰部中间是腰椎，腰椎和腰椎之间的软组织如果发生了错乱或者紊乱就会引起腰部中间的疼痛，这种情况在临床上非常多见，一般起病比较急，可以诊断为急性腰扭伤。患者如果出现脊上韧带的拉伤也会出现腰部中间的疼痛，在腰椎的脊突上能够有明显的压痛点，是由于脊上韧带拉伤或损伤导致的，这种疼痛一般不会持续太长时间，大约五天左右的时间症状就会缓解，建议患者在此期间要多平躺休息，使用一些膏药来贴敷，症状可以得到缓解。如果效果不好建议患者到医院进一步就诊，可以选择针灸推拿科进行物理治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(20707)
腰部中间疼痛，通常是腰椎疾病导致的，常见的疾病有腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎的破坏性疾病，如结核、肿瘤等。腰椎间盘突出后，突出的椎间盘刺激神经而导致腰部疼痛，严重时可发生下肢的放射性疼痛。腰椎滑脱一般是腰椎的椎弓峡部结构性破坏导致，常常表现为顽固性腰部疼痛，疼痛位置多数位于腰部中间，随着病情加重，椎体向前滑脱逐渐加重，可以出现下肢神经性疼痛症状。腰椎的破坏性疾病可导致椎体的破坏，影响腰椎的承重能力，严重时可导致病理性骨折，因此可产生腰部中间的疼痛症状。上述疾病需要行腰椎核磁共振检查及X光片检查可以明确诊断。
2019/04/22收听(18479)
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