对于直肠癌患者复发进行第2次手术，即R0切除， 目前文献统计患者5年生存率也能达到30%-50%，即近一半患者能够生存5年。从医学目前医学临床的经验来说，活过5年，一般患者就能长期生存。

所以出现直肠癌复发，能够进行第二次手术，如果手术切的比较干净，把肉眼可可见病灶全部切除以后，再进行积极的术后辅助放化疗，还有一半左右患者能够获得长期生存的。

任何恶性肿瘤经过正规治疗后，均存在复发转移可能，直肠癌患者进行手术后，需要经常进行定期复查、随访，目的为早期发现复发迹象。如果直肠癌患者复发后，进行第2次手术治疗，预后相对较好。

而如果直肠癌复发时出现局部复发与转移时，此时并无根治性手术机会，此种情况下预后不佳。如果直肠癌复发后出现局部复发或者远处单发转移时，能够进行手术将复发转移灶进行R0切除，即将肉眼可以观察到病灶全部切除，辅以术后化疗或者放疗，一般患者存在长期存活可能。