浙江大学医学院附属第二医院
产科
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怀孕3个月隐隐作痛，多数人均会有感觉，具体原因如下：
1、怀孕以后的生理和心理状态不同：怀孕以后子宫血液供应相对较丰富；
2、激素影响；
3、子宫在逐渐增大：本能感觉隐隐作痛，这种痛为正常生理表现，孕妇不需要紧张。
但是要区分隐痛持续性或者阵发性，剧烈疼痛。如果为隐痛，属于正常生理性疼痛。如果较痛或者逐渐加急的腹痛，或者下腹旁边的左侧、右侧疼痛，要与隐腹痛区分。单纯隐痛属于生理状态，宫外孕、卵巢扭转或者黄体破裂，均会影响安全。因此，孕妇要重视腹痛程度，不重视错过最佳诊断时机会产生不良后果。
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"孕三个月肚子隐痛一定要及时的看医生，做B超等相关检查，做出诊断，做出相应的处理。如果B超提示宫内胚胎发育良好，胎心存在，诊断先兆流产，是宫缩引起的轻度腹痛，给予保胎药物保胎治疗。如果B超提示宫内孕囊，但是没有胎心跳动，诊断胚胎停育，需要终止妊娠清宫。也有个别的孕三个月B超宫内没有孕囊，要结合血HCG水平排除宫外孕的可能。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(59121)
子宫是一个肌性器官，正常情况下有鸡蛋大小，正常子宫的大小为7cm×6cm×5cm的尺寸。但随着... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/02播放(65728)
子宫是一个肌性器官，正常情况下有鸡蛋大小，正常子宫的大小为7cm×6cm×5cm的尺寸。但随着...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/02播放(65728)
"怀孕三个月肚子有点痛，首先要去妇科做彩超看一下宝宝情况怎么样，这就是看有没有流血，要是有流血，或者之前干劳累的体力活动，要确认下是不是先兆流产，是否需要保胎治疗。及时去医院妇产科做检查和咨询，首选的是彩超，看一下宫内宝宝情况如何。然后胎心怎么样，如果是流血多的话，必须要住院做保胎治疗。避免劳累心情，一定要保持舒畅，这是最关键的，然后多吃点高蛋白的东西和营养的食物、汤类，还有对宝宝影响比较大的食物。一旦发现这种情况，一定要去医院对症治疗，防止对宝宝有危险和先兆流产的情况。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/18收听(451)
"孕三月肚子隐痛，要及时的就诊看医生，需要除外宫外孕、胚胎停育等妊娠异常情况，也需要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等少见情况。首选做B超，如果B超提示一切正常，要排除其他内外科疾病，这时多是偶发宫缩引起的先兆流产，要给予保胎药物保胎治疗。如果B超提示胚胎停育，要及时的清宫。如果B超没有看到宫内孕囊，要结合血HCG，排除宫外孕危险的情况。"
2019/09/22收听(85182)
"怀孕三个月属孕早期，部分妇女会腹部疼痛、隐隐作痛，属于正常生理性疼痛，由于增大的子宫挤压周围器官，造成疼痛，也可导致子宫右侧韧带牵拉、牵扯疼痛，是生理现象。如疼痛剧烈，且长时间不能缓解，要考虑有无妇科疾病，如右侧附件炎、右侧卵巢囊肿或其他妇科疾病，及时前往医院进行检查和诊断。孕妇右腹部出现疼痛，也要考虑有无肠道疾病，如肠炎、肠痉挛、阑尾炎，需进行相关检查和诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/18收听(73250)
怀孕三个月的时候肚子左侧隐隐作痛，最常见的原因就是孕妇胃肠道功能紊乱，未能及时的排便、排气，左侧肠道胀气引起不舒适。此时需要调节饮食，保持进水的量，每天大概要喝水1500-2000mL，多吃蔬菜、水果，按时排便，是生理性的不适，不要引起过度的担心，同时要注意观察病情的变化。如果随着孕月的增加，胎儿和子宫的增大，压迫膀胱、直肠，引起胃肠道不适的症状就会越来越严重。如果疼痛严重，病程长应该引起注意。如果孕妇同时伴有阴道出血，不排除先兆流产的可能性。如果孕妇吃了辛辣、刺激、寒凉的食物，引起胃肠道的疾病，如肠炎、肠痉挛都需要及时的对症治疗。如果右下腹疼痛比较严重，同时伴有发烧、呕吐的症状，不排除急性阑尾炎的可能性，要及时的就医，及时的治疗，避免不必要的并发症发生。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(32078)
"怀孕三个月，肚子右边的隐隐作痛。要先看一下有没有腹部受凉的情况，有没有不洁饮食史的情况，就是要排除有没有急性胃肠炎的可能。如果觉得没有这些情况的出现，就要考虑有没有可能是阑尾炎的可能。因为阑尾炎比较常见的就是右边的肚子隐隐作痛，通过自己手压右下腹部的位置，经常会有个压痛。如果专业医生，他是可以判断有没有麦氏点的压痛、反跳痛的表现。阑尾炎表现一般是早期是在肚脐周围的疼痛，到后面慢慢地转移至右下腹，右边这边还要排除有没有卵巢囊肿蒂扭转的可能。右上腹要排除有没有胆囊结石的可能，还有一些人有可能是泌尿系的结石，一般情况下做彩超能够基本排除有没有胆囊结石、泌尿系结石，有没有卵巢囊肿的一些病变。通过进一步的血常规、尿常规，再进一步的鉴别。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/13收听(489)
"怀孕三个月肚子左侧隐隐作痛，最常见的原因是孕妇胃肠道功能紊乱，未能及时的排气排便，左侧肠道胀气，引起不适。需要调整饮食，保持进水量，多吃蔬菜水果，按时的排便，是生理性的不适，不用引起过度的担心，同时观察病情的变化。如果随着月份的增加，胎儿及子宫增大，向上、向前压迫胃肠道、膀胱，引起胃肠道及膀胱功能紊乱，疼痛严重，病程长，应该引起注意。如果孕妇同时伴有阴道出血，不排除有先兆流产的可能。孕妇吃了辛辣、刺激、寒凉的食物，引起胃肠道疾病、肠炎、肠痉挛，需要对症治疗。如果说右下腹疼痛比较严重，同时伴有发热、恶心、呕吐的症状，不排除急性阑尾炎的可能，要及时的就医，及时的诊治，避免不必要的并发症发生。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/21收听(99326)
怀孕3个月的时候肚子出现隐隐作痛，这个时候会有提示有先兆流产的情况发生。建议要去医院抽血化验孕酮和血HCG，包括彩超的检查。可以根据情况开出一些药物进行保胎治疗，避免这种隐隐作痛的现象的发生。还可以根据检查的结果进行住院的保胎治疗，可以通过静脉输注一些保胎的药物，确保胎儿的健康和胎儿的稳定，避免隐隐作痛的情况发生。同时在治疗期间要绝对的卧床休息，保持大便的通畅。以免用力排便的时候而引起，加速的肚子疼痛情况发生。要多吃蔬菜和水果，少吃一些辛辣刺激的食物和生冷的食物，以免会影响胎儿的健康。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/10收听(60707)
"怀孕3个月的时候，肚子隐隐作痛，如果疼痛不是特别明显，属于正常的表现。在怀孕3个月的时候，子宫增大会导致出现肌肉和神经纤维轻微断裂现象，就会出现肚子隐隐作痛的感觉。这种情况不需要特殊处理，在这期间尽量注意休息、不要劳累过度。平时尽量采取左侧卧位休息，有利于血液循环，避免右旋子宫压迫腹主动脉。在怀孕期间，如果肚子隐隐作痛，疼痛的时候还伴随有肚子发硬、发紧的感觉，或者出现有轻微血丝的现象，考虑有先兆流产的可能。这时应该及时去医院检查，确定病情之后，采取保胎治疗的措施。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/08收听(44946)
"怀孕三个月仍然属于早期妊娠，出现肚子隐隐作痛，可能的原因主要包括：1、随着胎儿发育，子宫增大，牵扯到子宫两侧的圆韧带而引起腹部隐隐作痛症状，一般都在长时间站立或行走的过程中出现，卧床休息后多可以迅速缓解。2、由于情绪激动，性生活刺激，体力劳动，体育运动等不良刺激，诱发子宫收缩而引起腹部隐隐作痛。在去除了这些不良因素的影响后，一般都可以迅速缓解。3、如果腹痛症状呈进行性加重，并且伴有明显的下坠感、阴道内异常出血，则应当考虑到先兆流产的可能，需要尽快到医院就诊，明确诊断后保胎治疗。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/16收听(92231)
怀孕3个月肚子就比较大，有可能是脂肪堆积、饮食过度引起的；也有可能是由于双胎或者葡萄胎引起的。正常妊娠前3个月，子宫还没有超出盆腔，在正常直视下腹部是不会隆起的。虽然，子宫增大，但仍然在盆腔里，只有3个月以后，子宫才会增大超出盆腔，慢慢的在腹部出现隆起。如果孕3个月腹部比较大，有可能是孕早期饮食过度或者非合理膳食导致。另外，也有可能是巨大儿、葡萄胎或者双胎妊娠，导致的子宫过度增大引起的，这时就应该使用盆腔彩超来辨别。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/24收听(28259)
"正常情况下怀孕三个月肚子应该不明显，肚子从体型上可以看到绝大多数一般是怀孕在四个半月之间，一般会体形明显。怀孕三个月如果肚子明显，最好到医院做彩超看一下胚胎大小，有双胎妊娠时会出现肚子明显，再有如果腹壁脂肪过厚，这种情况也会出现怀孕体型明显。如果胚胎大小彩超提示与三个月大小相符，一般问题不大，如果是腹壁脂肪过厚不影响胚胎发育。如果是体重过胖的患者，孕期一定随时检查监测血糖情况，如果有妊娠合并糖尿病患者会出现体重异常增高。所以怀孕三个月肚子明显一定到医院做彩超，看胚胎情况。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/30收听(47488)
"怀孕肚子隐隐作痛，在孕早期可能是因为先兆流产或者宫外孕等情况造成的。所以在停经40天以上，建议行彩超检查了解孕囊的大小，以及着床的位置，首先排除宫外孕。另外，建议行孕酮、雌二醇，以及血HCG检查，了解有无流产先兆。如果是孕酮比较低要给予保胎治疗，出现这种情况要禁止房事，以及禁止剧烈运动，定期进行血HCG、孕酮、彩超复查。在孕中后期出现肚子隐隐作痛，也可能是随着孕周的增长，胎儿逐渐增大而出现的生理性腹痛，或者是胃肠道不适造成肚子隐隐作痛。孕期出现肚子隐隐作痛的症状，要及时到医院进行检查，发现异常情况及时处理。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/06/29收听(76413)
"怀孕以后女性的身体状态会受到影响出现一系列变化，有些情况是生理性变化，有些情况是病理性变化，之所以在怀孕以后出现肚子隐隐作痛，原因包括以下几方面：第一、最大的可能是怀孕早期子宫体积增大，由于孕囊着床和雌激素刺激所导致，增大的子宫会牵拉周围的组织与韧带，引起牵拉疼痛，表现为隐隐作痛或者像是来月经的感觉。第二、怀孕期间由于女性肠道存在肠胀气、肠痉挛，但是一般这些肠道不适引起的疼痛感比较轻，也表现为肚子隐隐作痛。第三、怀孕中、晚期有时会出现假性宫缩，表现为肚子发紧、发硬，或者肚子隐隐作痛，这些都是正常的表现。"
张露│山东省立医院
2020/06/14收听(59873)
"怀孕后肚子隐隐作痛分为生理性现象，与病理性现象。尤其是对于早孕期女性，怀孕后由于体内孕酮水平的上升会使盆腔充血、韧带松弛，都会出现下腹部隐隐作痛的不适症状。体内绒毛膜促性腺激素的上升会抑制胃肠蠕动，肠蠕动变慢出现胀气也会出现隐隐作痛。除上述生理改变之外，还要警惕有无病理性状况，也就是不良妊娠结局，如自然流产、宫外孕等，这种情况是需要通过超声检查来确认的。一般来说只要平时月经非常规律，在停经45天左右就应该通过超声检查确定看到宫内的正常胎芽和胎心。如果此时没有看到宫内，则考虑宫外孕可能性大，或有宫内妊娠，但没有胎芽和胎心，则考虑胎停可能性大，上述都可能会导致肚子隐隐作痛症状。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/07/02收听(27827)
怀孕出现肚子隐痛，常见有以下几种可能：1、先兆流产：在怀孕早期，即妊娠十二周以内... 毛滢│北京医院 2021/03/19播放(58755)
怀孕出现肚子隐痛，常见有以下几种可能：
1、先兆流产：在怀孕早期，即妊娠十二周以内...
毛滢│北京医院
2021/03/19播放(58755)
在怀孕的时候可能会出现生理性下腹轻微疼痛，但由于个体差异，每个人的临床表现可能会有区别。妊娠引起的疼痛原因主要是由于胎儿在宫内发育，子宫随之增大，同时子宫韧带被牵拉引发下腹的疼痛不适，双侧均可出现，疼痛性质为牵扯痛、钝痛或隐痛。由于体位改变可有不同程度的缓解，但是也需要注意异常的情况，比如疼痛伴有阴道流血的症状，先要考虑是否出现先兆流产的情况。如果阴道流血量比较少，只是点滴、几滴的，孕妇应该适当的休息，避免劳动，禁止同房，如果阴道流血多，一定要到及时的到医院进行相应的治疗。
葛静│北部战区总医院
2020/09/14收听(36435)
"怀孕期间如果出现肚子隐隐作痛，这时一定到医院做好相关检查。怀孕早期肚子隐隐作痛，不能排除先兆流产情况，可以观察是否有流血。如果是先兆流产情况引起的肚子隐隐作痛，可以通过保胎药物对症治疗。这个时期需要绝对卧床休息，不可以同房。先兆流产情况得到缓解，肚子疼痛能够缓解。怀孕期间出现肚子隐隐作痛排除先兆流产情况后，也不能排除怀孕妊娠合并盆腔炎症的患者，此类患者也会出现肚子隐隐作痛，需要到医院根据情况对症治疗。所以怀孕出现肚子疼，一定到医院做相关检查对症处理。相关检查在早期可以通过抽血化验、彩超明确诊断。"
2020/01/10收听(77032)
"女性怀孕三个月出现小腹隐隐作痛，有生理性的疼痛，也有病理性的疼痛。如果到了怀孕三个多月，随着胎儿的生长，子宫也会逐渐长大，在子宫增大的过程当中，有些女性敏感的会感觉到小腹隐隐作痛或者牵扯样的疼痛，这种不太严重，无需特殊处理。另外，病理性疼痛见于先兆流产所引发的现象。女性怀孕三个月胎儿尚小、不稳定，在这种情况下，当女性过于劳累、剧烈运动、同房等，都有可能会引发子宫收缩，而出现先兆流产导致腹痛。有的女性在饮食上不注意，吃了生冷、刺激或者不卫生的食物，引发急性胃肠炎，也有可能会导致下腹隐隐作痛。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/05收听(18465)
浙医二院 戴国亮
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