华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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咳嗽漏尿最主要的原因是压力性尿失禁,即尿道括约肌或盆底肌肉的功能紊乱而导致,最有效的治疗方式是做手术,将相关的肌群、肌肉做悬吊带固定,增加肌肉力量,达到控制遗尿的作用。如果是轻症患者,特别是生完孩子之后的年轻妇女,一般通过盆底肌肉的收缩训练,包括M受体阻滞剂的治疗,大部分可以明显缓解。
如果是一咳嗽、一打喷嚏或走路时,会出现尿液不自主溢出,通常叫做严重尿失禁,需要用尿道中段悬吊带的手术治疗,加固尿道括约肌的功能,达到避免漏尿的目的。患者一定要在正规医院,进行相关检测,包括残余尿测定、泌尿生殖系统的B超测定,以及尿常规,甚至要做尿动力学检测,明确具体病因,针对病因采取行为治疗、药物治疗或手术治疗。同时也要保证良好的生活习惯,尽量避免泌尿系统的感染,多饮水、多排尿。
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"出现咳嗽漏尿要结合病人的实际情况,一般要考虑压力性尿失禁等疾病的出现,是指腹压增高,或者咳嗽的时候腹腔、胸腔内的压力增高,导致小便不自主排出。常见于神经损伤的患者,会导致神经功能的下降,从而出现咳嗽的时候漏尿现象,要做一些相关的检查,要做尿常规、尿动力学检查来明确病因。如果病因是因为脑血管病造成的功能下降,特意通过康复训练进行治疗,一方面增加营养,用针对性药物预防疾病再次发生。另一方面有可能通过手术,或者一些功能的方法来进行调整,可以取得比较好的效果。如果通过功能的调整和训练,不能达到目的,可以通过手术来进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/28收听(14058)
咳嗽就漏尿考虑存在压力性尿失禁,压力性尿失禁的治疗,具体情况见于以下分析:1、日... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(59605)
咳嗽就漏尿考虑存在压力性尿失禁,压力性尿失禁的治疗,具体情况见于以下分析:
1、日...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(59605)
咳嗽漏尿一般来说指的是女性,因为女性尿道比较短、直,括约肌相对比男性要弱一点,尿道阻力要低一点... 何峰│北京积水潭医院 2020/04/20播放(71500)
咳嗽漏尿一般来说指的是女性,因为女性尿道比较短、直,括约肌相对比男性要弱一点,尿道阻力要低一点...
何峰│北京积水潭医院
2020/04/20播放(71500)
"一咳嗽就漏尿,属于压力性尿失禁的范畴,治疗措施主要包括以下几个方面:第一、进行行为锻炼,也就是通常所说的提肛运动,来增加盆底肌的肌肉力量,来改善症状。第二、进行针灸、理疗来综合性的调理身体,增加盆底肌的肌肉协调性。第三、口服M受体阻滞剂,如索利那新、酒石酸托特罗定等等。第四、进行尿道中段悬吊术。除了手术之外,其他的治疗方法属于保守治疗,效果往往不佳,然而,手术治疗是可以彻底治愈压力性尿失禁的。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(17122)
咳嗽如果出现漏尿的情况,要考虑是压力性尿失禁,多见于女性,或者是做过盆底、盆腔部手术的男性,如... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(69582)
咳嗽如果出现漏尿的情况,要考虑是压力性尿失禁,多见于女性,或者是做过盆底、盆腔部手术的男性,如...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(69582)
患者出现咳嗽一下会漏尿的情况,分为生理性和病理性原因。第一、生理性主要考虑可能是患者膀胱内储存大量的尿液,咳嗽的时候导致腹部的肌肉收缩,引起膀胱里的尿液被收缩的肌肉挤出体外,从而出现漏尿,属于正常情况,建议患者及时排空膀胱,避免长时间憋尿,可以有效的改善这种情况。第二、可能是患者存在膀胱逼尿肌发育不完善、发育畸形,甚至松弛、断裂等,导致患者出现咳嗽的时候漏尿,患者要及时进行相关检查,明确具体的情况后及时进行对症处理,必要的时候建议采用手术修复,可以改善漏尿的情况。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/10/13收听(75161)
咳嗽的过程中出现漏尿的现象在临床上是非常常见的,它的主要原因是由于尿道括约肌,以及盆腔的张力降低造成的,好发于中老年女性,特别是经产妇,生的孩子越多,出现这种情况的概率越大。在腹压增加的情况下漏尿属于压力性尿失禁,腹压增加主要指的是咳嗽、大笑、打喷嚏、快走等等,出现尿液不自主的从尿道外口溢出,症状有轻有重,症状比较轻的患者可以暂时不必处理,只需要观察病情的演变情况就可以了。症状比较重的患者可以进行收缩肛门锻炼,增加盆底肌的肌肉力量,也可以口服M受体阻滞剂或者进行尿道中段悬吊术。
2020/07/13收听(98176)
一咳嗽就漏尿称为压力性尿失禁, 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/30播放(85893)
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/30播放(85893)
咳嗽容易漏尿通常是因为膀胱出口的尿道括约肌松弛。松弛的原因较多,最常见的原因是女性多胎顺产后膀... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/08播放(95548)
咳嗽容易漏尿通常是因为膀胱出口的尿道括约肌松弛。松弛的原因较多,最常见的原因是女性多胎顺产后膀...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/08播放(95548)
"打喷嚏、咳嗽引起漏尿,可以通过非手术进行保守治疗,也可以通过手术进行治疗。打喷嚏、咳嗽引起漏尿,常常是压力性尿失禁的典型临床症状,指在增加腹压时会不自主的出现尿液自尿道口向外漏出的症状,多见于女性患者,主要的治疗如下:一、非手术的保守治疗:主要包括以下三方面内容:1、可以减少刺激性食物的摄入,同时需要注意控制体重。2、可以进行盆底肌肉的训练,也可以通过盆底肌生物反馈电刺激进行治疗。3、可以通过药物进行保守治疗,主要的治疗药物是胆碱能受体拮抗剂、肾上腺素受体激动剂、雌激素等。二、手术治疗:目前最主要、常见、有效的方法是尿道中段无张力悬吊带术。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/27收听(81384)
打喷嚏、咳嗽漏尿,治疗方法如下:1、口服药物治疗:可以口服酒石酸托特罗定治疗。酒... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/11播放(79522)
打喷嚏、咳嗽漏尿,治疗方法如下:
1、口服药物治疗:可以口服酒石酸托特罗定治疗。酒...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/11播放(79522)
咳嗽容易漏尿,存在以下几种情况:1、压力性尿失禁:咳嗽容易漏尿最常见的原因、最常... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/06播放(74957)
咳嗽容易漏尿,存在以下几种情况:
1、压力性尿失禁:咳嗽容易漏尿最常见的原因、最常...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/06播放(74957)
"咳嗽就漏尿,通常考虑是压力性尿失禁。通常对于压力性尿失禁,需要一些行为治疗、物理治疗、药物治疗或者手术治疗。压力性尿失禁通常指患者在打喷嚏、咳嗽、大笑,以及负重等腹压增加的情况下,出现的尿液不由自主从尿道漏出的一种疾病。在临床上,压力性尿失禁可以采用盆底肌的训练,以及生活方式的调节,并增加口服药的使用,如盐酸度洛西汀肠溶片、α受体阻滞剂等。对于严重的压力性尿失禁,药物治疗效果不好,必要时也可以考虑采用一些手术的治疗方案。常用的手术主要是尿道中段吊带术,其手术方式种类多样,吊带的种类相对也比较多,需要在专业医生指导下来进行选择。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18收听(84694)
漏尿比较常见的是老年女性所出现的压力性尿失禁,多是由于女性患者在打喷嚏、咳嗽或运动等增加腹压情况下出现不自主的尿液自尿道外口漏出。临床上压力性尿失禁跟年龄、生育史、激素水平、种族和遗传因素、肥胖、盆腔手术等具有一定的联系。临床上通常对于轻度的压力性尿失禁可以考虑进行一些行为的治疗,如佩戴尿垫。严重的尿失禁可以考虑一些口服药物的使用,如度洛西汀、α受体阻滞剂,甚至可以考虑尿道中段吊带术等手术治疗的方案。
2020/10/14收听(86816)
漏尿可以预防,需针对其原因进行。怀孕与分娩均为漏尿的原因。首先,需针对原因,即产后需注意盆底肌... 罗小婉│中山市博爱医院 2018/12/17播放(56974)
漏尿可以预防,需针对其原因进行。怀孕与分娩均为漏尿的原因。首先,需针对原因,即产后需注意盆底肌...
罗小婉│中山市博爱医院
2018/12/17播放(56974)
咳嗽后漏尿属于典型的压力性尿失禁表现,多见于中老年女性,表现为咳嗽、打喷嚏、抱孩子、跑动时容易... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/20播放(99117)
咳嗽后漏尿属于典型的压力性尿失禁表现,多见于中老年女性,表现为咳嗽、打喷嚏、抱孩子、跑动时容易...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/20播放(99117)
"一咳嗽就漏尿,则考虑存在压力性尿失禁,需要进一步行体格检查和尿流动力学检查明确诊断。压力性尿失禁见于女性,是因为盆底肌出现松弛以后出现膀胱、尿道下移,这时会出现尿道闭合压力下降。当咳嗽时腹压升高,就会传导至膀胱,而导致膀胱内压升高,超过尿道闭合压力就会出现漏尿的情况。随年龄增长,盆底肌松弛程度加重,其漏尿程度可逐渐加重,需要进行详细的评估,来选择药物治疗、盆底肌功能锻炼或者进行盆底肌修补手术治疗。男性也可出现咳嗽、漏尿,多见于前列腺增生导致的尿潴留。膀胱内大量尿液潴留,当咳嗽时,膀胱内压升高,超过尿道的闭合压,就会发生漏尿。需要到医院进行前列腺的B超检查、残余尿测定,必要时需要留置导尿管,然后行前列腺的手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/26收听(87906)
"咳嗽出现漏尿的情况,在生活中很多人都会遇到,尤其是一些女性朋友,在产后的女性朋友或中老年女性朋友,就更容易出现了。实际上是属于尿失禁的现象,根据尿失禁发生的机理不同,医学上常常分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁三类。在咳嗽、大笑、运动等时出现尿失禁,是属于压力性尿失禁,一般没有明显的尿意,漏尿的量也比较小,大部分的患者都是属于此类型。这种类型产生的原因主要是由于腹腔压力增高、膀胱压力增大、尿道的张力低,无法应对突然出现的强烈的外力作用而导致的。引起的原因如下:内在因素包括先天性遗传、种族、发育和体型;外在的因素妊娠和分娩是造成盆底肌肉损伤的首要原因。"
何洁│中日友好医院
2020/04/28收听(61943)
在咳嗽、大笑、打喷嚏的时候出现尿液不自主地从尿道口漏出,这叫压力性的尿失禁。通过尿动力学明确存... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(72674)
在咳嗽、大笑、打喷嚏的时候出现尿液不自主地从尿道口漏出,这叫压力性的尿失禁。通过尿动力学明确存...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(72674)
咳嗽漏尿好发于老年女性,因老年女性肌肉力量较弱,且尿道较短,尿道口常处于半开半闭状态。如果单纯... 蒋艳丽│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/19播放(63162)
咳嗽漏尿好发于老年女性,因老年女性肌肉力量较弱,且尿道较短,尿道口常处于半开半闭状态。如果单纯...
蒋艳丽│河南中医药大学第三附属医院
2018/09/19播放(63162)
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