股骨头坏死主要是由于供应股骨头的血管病变等原因，导致股骨头供血不足，出现股骨头的骨坏死，常见的原因包括以下几个方面：

1、外伤：髋关节外伤，尤其是股骨颈骨折，会导致股骨头主要的供应血管出现损伤或者断裂，从而继发股骨头坏死；

2、饮酒：长期的大量饮酒，酒精可能会引起供应股骨头血供的血管出现堵塞和病变，导致供血不足和股骨头坏死；

3、激素：如长期全身大量应用糖皮质激素没激素也可能会破坏血管，导致股骨头的血供出现问题；

4、减压病：如潜水运动员在潜水的过程中，由于水压变化，也会影响股骨头血供；

5、其它原因：包括部分较为少见的特发病，如系统性红斑狼疮、镰刀型细胞贫血症，这些疾病也会影响到供应股骨头的血管，从而出现股骨头的缺血、坏死。