北京大学人民医院
骨关节科
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膝盖处的囊肿通常位于膝盖后方，即腘窝处，又称腘窝囊肿。膝盖里的囊肿一般是根据囊肿症状选择保守或者手术治疗，具体如下：
1、无症状无需治疗；
2、如果症状比较轻，可以适当用消炎止疼药，首选外用药物，包括扶他林乳胶剂或者贴剂；
3、做勾脚抬腿锻炼能够缓解腘窝囊肿的一些症状，有可能通过挤压使囊液缩小；
3、如果囊肿较大，症状较明显，导致生活不便和疼痛，可以进行手术；目前一般采用微创关节镜手术，囊肿切除以后多数不会复发。
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膝盖囊肿主要考虑以下两种情况：1、腘窝囊肿 ，这是临床上最常见的囊肿，主要和膝关节的病变有关系，囊肿是和膝关节相通，治疗是需要将囊肿和囊壁同时切除，并同时解决膝关节的病变才能够恢复，要求进行膝关节关节镜微创手术，解决囊肿形成的原因，同时在后路将囊肿切除。2、半月板囊肿，发生于半月板的边缘，特别前角半月板囊肿比较常见，只要表现膝关节内的囊肿，磁共振检查能明确，治疗也是需要进行手术切除，吃药等保守治疗是没有效果，囊肿就像一个气球里面包着水一样，用手挤压挤破以后，由于囊壁的存在还会复发，需要通过手术切除。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(35280)
"如果膝关节有囊肿和积液，通常要根据关节积液和囊肿的情况决定下一步治疗方案。如果膝关节积液较少就不需要手术治疗，只需要保守治疗即可，应该暂时避免关节运动，进行微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果关节积液较多，在确定是无菌性炎症导致的情况下，可以使用注射器将积液抽出。如果膝关节内患有囊肿，囊肿较小并且对功能没有明显影响可以暂时密切观察。如果囊肿较大，严重影响到膝关节的功能和日常生活质量，需要考虑做手术将其彻底切除掉。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/17收听(78012)
"膝盖囊肿，如果是反复劳损、外伤导致关节囊积液增多，治疗方面可以通过穿刺抽出囊内液体，并给予加压包扎，再注入醋酸泼尼松龙进行局部封闭治疗，具有复发的可能性。如果症状比较严重或者反复发作，通过关节镜进行囊肿切除术，术后要注意休息，避免患肢负重行走，避免意外损伤。如果是发生腱鞘囊肿或者腘窝囊肿，根据囊肿的具体情况进行治疗，如果囊肿体积比较小，对周围不造成压迫，暂时不用特殊处理，继续观察。如果囊肿进行性增大，影响膝关节的功能活动或者膝关节外观，需要通过手术进行切除。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(32214)
"膝关节存在骨刺，提示膝关节存在骨骼系统的退行性变。可能会有局部疼痛不舒服，也可能没有明显的症状，只是拍片检查存在骨刺。如果患者没有明显的疼痛症状，可以考虑口服氨基葡萄糖，有助于保护关节软骨，延缓骨刺的形成或者病情的加重。如果骨刺伴随膝关节疼痛不舒服，还可以往关节腔注射玻璃酸钠，起到润滑关节，缓解疼痛的作用。如果是身体过于肥胖导致的，需要及时减肥，平时避免剧烈运动、长距离行走，有助于膝关节的健康，延缓骨刺的形成及继续加重。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/02收听(15244)
"膝盖有积液，一般见于膝盖滑膜炎。在老年人多继发于膝关节骨性关节炎，主要是因为软骨退变与骨质增生产生的机械性化学性刺激，易发膝关节滑膜水肿，渗出和积液。在青少年当中多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括膝关节扭伤，半月板损伤，侧副韧带和交叉韧带损伤，关节内积液或有积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎，有时也可以单纯的膝关节滑膜损伤所致。如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损，则形成慢性膝关节滑膜炎。治疗上建议外用药物治疗，可外敷舒筋活血、消肿止痛、活血化瘀、祛风散寒，膏药治疗、局部可以热敷，避免剧烈运动，可练习患肢股四头肌等长收缩。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/06收听(75368)
膝盖有积液多由滑膜炎所致，中医认为是湿热下注于膝关节引起，因此常采用健脾、化湿、通络方法进行治... 郭会卿│河南省中医院 2023/05/14播放(97270)
膝盖有积液多由滑膜炎所致，中医认为是湿热下注于膝关节引起，因此常采用健脾、化湿、通络方法进行治...
郭会卿│河南省中医院
2023/05/14播放(97270)
"膝关节有积液一般多为创伤性的关节炎，骨性关节炎等有炎症才会有积液。膝关节积液治疗方式有很多，首先可以给予推拿、针灸、艾灸等疗法。有中药的药膏、药烫、中药涂擦等外治法。再加上口服活血化瘀、行气止痛、祛风除湿的药物，积液一般都可以自行慢慢的吸收，但是要多注意休息、少负重、少劳累。如果是关节液腔的积液比较多，没有办法自行吸收，可以采取关节腔的穿刺疗法，将关节腔的积液或者积血抽出，并向关节腔内注射玻璃酸钠等润滑剂，也可以达到较好的治疗效果。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(14296)
膝盖内有淤血，先要评估血量的多少，可以做膝关节的核磁共振检查，确定膝盖内淤血的量。如果血量相对较少，完全可以靠保守治疗使其逐渐吸收。在急性期的时候一定要关节适当制动，48小时之内冷敷，48小时之后热敷以及微波理疗，经过一段时间之后，自然会吸收。如果膝盖内有较多的淤血，单纯靠自我吸收会很长时间，甚至有可能没有办法完全吸收干净，需要使用注射器将大部分的淤血抽取出来，促进淤血的排泄，然后按照之前的方法继续治疗。
2019/03/09收听(54958)
膝盖积液，即老百姓所讲的关节肿胀。它的治疗方案需根据病因来决定，不同类型的积液有不同处理办法：... 王新光│惠州市中心人民医院 2023/07/07播放(72112)
膝盖积液，即老百姓所讲的关节肿胀。它的治疗方案需根据病因来决定，不同类型的积液有不同处理办法：...
王新光│惠州市中心人民医院
2023/07/07播放(72112)
"膝关节骨质增生、骨性关节炎是非常常见的老年性病变，是因为关节软骨出现退变引起的。具体的治疗方法，要根据骨质增生的严重程度来判断。早期比较轻的、症状不严重的，平时注意膝关节保养，避免过多的上、下楼梯，避免提重物，配合针灸按摩、热敷等理疗，口服营养关节软骨的氨基葡萄糖进行治疗。必要的时候，膝关节腔内可以注射玻璃酸钠。症状比较严重，上面这些治疗方法不见效的，可以考虑进行膝关节镜的微创、清扫手术，尽可能去掉膝关节里面骨质增生的部位。特别严重的骨质增生，严重影响了日常生活，可以考虑进行膝关节表面置换手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/05收听(97300)
"膝盖产生积水后，无论是任何原因导致的膝关节积液，都应该在急性期时严格制动，制动可以使关节积液的病情逐渐减轻，使积液逐渐吸收而且可以控制病情进一步发展。然后针对膝关节积液可以做进一步治疗，比如微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果关节积液较多，确定是无菌的关节积液后可以将关节积液适当抽取出来，而且还可以注入抑制积液的药物。如果是由于感染导致的关节积液，一定要针对感染原因做广谱抗生素治疗。"
2020/02/17收听(50672)
正常人体膝盖里有不同程度的关节液存在，就好像汽车里的机油，关节液是膝关节的润滑剂和营养剂，所以... 罗贤红│三亚市人民医院 2023/12/02播放(73332)
正常人体膝盖里有不同程度的关节液存在，就好像汽车里的机油，关节液是膝关节的润滑剂和营养剂，所以...
罗贤红│三亚市人民医院
2023/12/02播放(73332)
风湿性关节炎，主要侵犯膝关节，很多患者主诉近期关节疼痛、关节局部肿胀、灼热感。中医治疗时需辨证... 武嫣斐│山西医科大学第一医院 2023/07/01播放(95788)
风湿性关节炎，主要侵犯膝关节，很多患者主诉近期关节疼痛、关节局部肿胀、灼热感。中医治疗时需辨证...
武嫣斐│山西医科大学第一医院
2023/07/01播放(95788)
膝盖有积液一般是由骨关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤，或滑膜炎、痛风性关节炎造成，主要处理方式... 纪泉│北京医院 2023/02/19播放(59938)
膝盖有积液一般是由骨关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤，或滑膜炎、痛风性关节炎造成，主要处理方式...
纪泉│北京医院
2023/02/19播放(59938)
人体膝关节正常中有一部分少量的关节液存在，起到润滑关节、营养关节的作用，一般是2-5ml，当膝... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/22播放(56716)
人体膝关节正常中有一部分少量的关节液存在，起到润滑关节、营养关节的作用，一般是2-5ml，当膝...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/22播放(56716)
"在临床上，病人发生膝盖有响声的现象。发生的原因多数是因为病人的膝关节在负重活动时，导致膝关节内的滑膜、半月板、韧带等组织发生摩擦而产生弹响。在出现这种现象时，如果病人没有其他异常的感觉，可以不用采取特殊治疗，可以进行定期观察。如果病人出现膝关节有弹响的同时，还伴有疼痛症状存在，或者出现膝关节屈伸活动受限等情况，就要采取对症治疗。需要病人卧床休息，在膝关节部位可以采取热敷处理，进行局部的中药熏洗，或者配合理疗仪烤电、生物电治疗、微微仪治疗、中低频电疗等办法，可以改善血液循环，就能够缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/10收听(30968)
"膝盖出现积液，积液量比较大可以进行空针穿刺，把积液抽吸出来，减轻关节囊的压力，症状就能明显缓解，也要根据具体产生积液的原因进行治疗：1、有可能是膝关节滑膜炎，可以口服消炎止痛的药物，比如氯诺昔康、塞来昔布，减轻关节的炎症，也可以往关节内注射复方倍他米松注射液来控制关节的炎症。2、有可能是由于膝关节出现损伤，比如半月板以及交叉韧带损伤，可以根据具体损伤的情况进行石膏外固定或者关节镜手术治疗，进行半月板的修整，以及交叉韧带的置换，都能取得很好的治疗效果。3、有可能是膝关节出现感染，可以静脉滴注或者口服抗感染药物，比如头孢类、大环内酯类、喹诺酮类，也可以进行膝关节灌洗以及负压引流，对膝关节内的炎症病灶进行冲洗，能够促进关节内的病菌以及炎症的排出，起到很好的治疗效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(26256)
膝盖形成骨刺的主要原因是膝关节软骨的退变，即膝骨性关节炎。随着年龄的增大，机能的下降，膝关节的... 王新光│惠州市中心人民医院 2023/04/21播放(64898)
膝盖形成骨刺的主要原因是膝关节软骨的退变，即膝骨性关节炎。随着年龄的增大，机能的下降，膝关节的...
2023/04/21播放(64898)
"引起膝盖有刺痛感，原因还是非常多的，比如最常见的骨性关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、膝关节滑膜炎，就可以引起膝关节有刺痛感觉。针对于这样的病人，多数通过查体，并配合一些辅助检查，就可以明确诊断。拍X线光片、做膝关节的核磁共振就可以明确诊断。一旦明确诊断，还需要积极的对症治疗，来改善病人膝关节刺痛感觉，口服非甾体消炎镇痛药物，常用布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊，并在关节腔内注射玻璃酸钠或者是口服一些营养软骨的药物治疗，如盐酸氨基葡萄糖。局部进行热敷，减少运动量，避免受凉，慢慢就会康复的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(13584)
"对于病人出现膝盖部位有响声，还伴有疼痛的情况，主要见于膝关节内部的软骨，或者半月板的疾病所导致。在出现这种情况以后要行膝关节部位的磁共振检查，磁共振对于软骨、半月板显影比较清楚，而拍片和CT检查无法发现软骨和半月板疾病，所以在出现这种情况以后，可以行膝关节部位的磁共振检查，看是软骨的问题，还是半月板的问题所导致的响声和疼痛。出现膝盖有响声伴有疼痛时，一定要避免膝关节部位过度的受力活动，特别对于蹲起、跑跳、登山的活动一定要少做，以免导致膝关节软骨、半月板损伤的加重。日常工作生活中可以行膝关节部位的热敷，以及临时口服非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、芬必得、尼美舒利之类的药物，配合软骨营养药物，比如硫酸或者盐酸氨基葡萄糖治疗，来缓解病人膝盖响声疼痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(33060)
湖北省中西医结合医院 温暖
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