慢性非特异性溃疡性结肠炎吃什么药

2023-03-13 17:06播放 :

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慢性非特异性溃疡性结肠炎最常用的口服治疗药物为美沙拉嗪。美沙拉嗪为一类非特异性的抗炎药物，主要成分是5-氨基水杨酸，其在胃肠道表面通过抗炎作用，达到对溃疡性结肠炎的非特异性抗炎治疗效果。同时对于溃疡性结肠炎的轻度和中度患者为较有效的治疗手段，但对于重症溃疡性结肠炎患者，可能需其他药物辅助治疗，比如糖皮质激素。

老百姓常说的吃激素会使人发胖并引起血压、血脂等异常，但对于较严重的溃疡性结肠炎为治疗活动期的重要手段。重症溃疡性结肠炎激素治疗得到有效控制后，还需用免疫调节剂调节免疫反应，逐渐减少糖皮质激素的使用，最终达到临床治疗的效果。还存在部分溃疡性结肠炎由于直肠为主的病变，可以考虑美沙拉嗪的栓剂或灌肠液的局部治疗。

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什么是慢性溃疡性结肠炎？

"慢性溃疡性结肠炎是发生在结直肠黏膜层的一种弥漫性的炎症性病变它可以发生在结直肠的任何部位，其中以直肠、乙状结肠最常见，也可累及结肠的其他部位或者整个结肠，少数情况下可以累及结肠末端，称为倒灌性回肠炎，病变只见于黏膜层和黏膜下层，肠壁增厚不明显，表现黏膜的大片水肿、充血糜烂和溃疡形成，临床上以血性腹泻为最常见的早期症状，腹痛表现为轻到中度的痉挛性疼痛，少数病人因为直肠受累引起里急后重。"

语音时长01:08''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/11/21收听(37520)

溃疡性结肠炎吃什么药最好

溃疡性结肠炎治疗的目的，主要是控制急性的发作，然后使黏膜达到愈合，同时维持缓解病症，减少复发，并且能够防止并发症，最主要的就是控制炎症的反应。第一个，5-氨基水杨酸，因为5-氨基水杨酸在服用之后几乎不被人体所吸收，可以抑制肠黏膜炎症介质的释放，对肠道炎症都有显著的抗炎的作用。在临床上使用的药物有柳氮磺吡啶，但是柳氮磺吡啶有一定的副作用，比如有消化道反应，或者有的病人会出现过敏皮疹或者粒细胞减少自身免疫性溶血的表现，所以对于服用这类药物的患者来说，需要定期复查血象。第二个，可以临床上多用的就是美沙拉嗪，美沙拉嗪是由乙纤维素包裹的一个5-氨基水杨酸。对于这类患者来说副作用较柳氮磺吡啶要少些，同时还可以用比如美沙拉嗪栓剂，主要是使用对于局限在直肠或者乙状结肠病变的患者。也可以有糖皮质激素，糖皮质激素对于急性发作期的患者来说，效果比较明显。如果对患者有激素疗效不佳或者激素依赖的这种慢性持续性的病例，一般建议患者使用免疫抑制剂，比如可以使用环孢素，可以使大部分的患者取得暂时的缓解，而避免急诊的手术治疗。

语音时长02:00''

王晶│武汉市第四医院

2018/12/08收听(45391)

02:19

溃疡性结肠炎吃什么药最好

溃疡性结肠炎是肠道的慢性炎症性疾病，溃疡性结肠炎药物治疗的首选是水杨酸类药物，这类药物主要包括...

张媛媛│北京大学人民医院

2021/02/24播放(64707)

02:01

溃疡性结肠炎吃什么药

治疗溃疡性结肠炎的药物较多，主要如下：

1、5-氨基水杨酸类药物：为治疗溃疡性结肠...

郝菁华│山东省立医院

2018/07/27播放(83793)

溃疡性结肠炎吃什么药

"溃疡性结肠炎的药物治疗主要目的是控制炎症反应，其药物主要分为三大类，具体如下：第一类，氨基水杨酸制剂，是治疗溃疡性结肠炎的最常用的药物，也是首选药物，主要发挥抗炎作用，适用于轻中型患者，或者是重型经糖皮质激素治疗已经有缓解的维持治疗阶段。这一类药物有一些不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退，还可以有头痛、可逆性的男性不育等，这些不良反应主要与剂量有关，停药以后多可缓解。第二类，糖皮质激素，对于急性发作期有较好的疗效，特别适用于中重型活动期的患者，并且对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻中型患者，也可以选用该类药物，这一类药物主要是通过非特异性的抗炎和抑制免疫反应发挥作用，可以口服，也可以静脉滴注，还可以选择灌肠或塞肛。第三类，免疫抑制剂，主要用于疾病缓解后的维持治疗，对于氨基水杨酸制剂维持治疗无效的，或者对于糖皮质激素产生依赖的患者，可以选择免疫抑制剂治疗，这一类药物应用以后要注意它的副作用，包括骨髓抑制等。"

语音时长01:51''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/06收听(32798)

01:37

溃疡性结肠炎吃什么药

溃疡性结肠炎是一种慢性肠道非特异性炎症，主要发病原因目前考虑为多因素作用，包括环境、遗传、感染...

刘娓娓│山东省立第三医院

2019/12/02播放(88900)

溃疡性结肠炎吃什么药？

"溃疡性结肠炎是肛肠科比较常见的炎性肠病其中的一种。它主要是由于黏膜受到刺激以后，产生粘液便和血便，病人可能大便次数多，有便不尽感，老想拉。一般往往西医会选用5-氨基水杨酸类的药物，比如柳氮磺胺吡啶和美沙拉秦这两种，现在有美沙拉秦栓剂，更好一点还有进口的美沙拉秦灌肠液，都可以用。西医一般往往吃药就是5-氨基水杨酸衍生物这一类的西药药片，当然副作用比较大，比较伤肝肾，建议可以吃中药调理，当然需要辨证。"

语音时长01:04''

白邈│北京中医药大学东直门医院

2018/01/12收听(29858)

溃疡性结肠炎吃什么药？

"溃疡性结肠炎目前用的最多的是柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸这一类药物。临床上用的最多的是艾迪莎和柳氮磺胺吡啶；中度或者重度的溃疡性结肠炎，需要加激素，比如醋酸泼尼松；重度的溃疡性结肠炎，得加上一些免疫抑制剂药物来进行综合的治疗。"

语音时长00:37''

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/12/21收听(97456)

溃疡性结肠炎吃什么药？

"从中医的角度，溃疡性结肠炎主要是分为湿热型、脾虚型、肾虚型，主要是分为这三大类型，这三大类型也可以相互交叉，比方说脾虚加湿，脾肾阳虚等。我们要根据病人的脾虚还是肾虚，选择不同的药物。但是总体以参苓白术散加减为主。总而言之，这个病的病理机制是以脾虚湿盛为主，参苓白术散是主方，我们煎加药物的时候，还可以以白头翁汤或者是四神丸为主，再添加一些其它的药物。"

语音时长00:56''

李永奇│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/28收听(59992)

溃疡性结肠炎吃什么药

"溃疡性结肠炎可以使用美沙拉嗪、奥沙拉嗪、强的松、甲氨蝶呤等药物治疗。溃疡性结肠炎属于自身免疫性疾病，在治疗上有一定的难度。在使用药物治疗时首选美沙拉嗪、奥莎拉嗪，这两种药物属于水杨酸类制剂，使用之后能够增加人体的抗体生成，抑制自由基对人体造成的侵害，因此能够达到不错的治疗效果，大多数人使用这种药物，可以达到控制病情发展的作用。水杨酸类制剂治疗效果不佳时，可以适当的配合其他药物或用激素类药物进行治疗。强的松属于常见的激素类药物，不仅能够降低毛细血管的通透性，同时能减少炎性物质的渗出，但是过量使用会造成副作用。甲氨蝶呤属于免疫抑制剂，能够提高人体免疫力和抗病能力，如果溃疡性结肠炎使用一些药物治疗无效，可以结合这种药物进行治疗。"

语音时长01:18''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/25收听(96928)

溃疡性结肠炎吃什么药

"轻度的溃疡性结肠炎主要应用5-氨基水杨酸进行治疗，5-氨基水杨酸几乎不被吸收，可抑制肠黏膜的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成，对肠道炎症有显著的抗炎作用，其剂型包括柳氮磺吡啶 、奥沙拉秦和美沙拉嗪。对5-氨基水杨酸疗效不佳的轻中度患者，或重度患者的急性发作期有较好的效果，一般是给予口服的泼尼松0.75-1mg\/kg体重，口服最大剂量一般为60mg\/天，重症患者可先给予大剂量的静脉滴注，7-10天之后改为口服泼尼松。在糖皮质激素逐渐减停之后，一般用免疫抑制剂进行维持治疗，主要是硫唑嘌呤，加用这类药物之后，可逐渐减少激素的用量甚至停用。"

语音时长01:19''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/09收听(75917)

溃疡性结肠炎吃什么药

"溃疡性结肠炎属于自身免疫性的疾病。对于这个疾病的治疗，目前临床上的一线用药，都是水杨酸类的制剂，像美沙拉嗪、奥莎拉嗪，这一类的药物抑制自然杀伤细胞的活性，抑制抗体的生成，抑制氧自由基，破坏氧自由基，通过这些手段发挥作用。二线用药时一线用药没有什么效果，或者效果不太明显，可以采用激素进行治疗，像氢化可的松、强的松，免疫抑制剂像环孢素、甲氨蝶呤等。如果内科保守治疗无效，或出现穿孔、出血，甚至癌变的情况，就需要进行外科治疗。溃结的病人，平时饮食上一定要注意，需要三高两低的饮食治疗。三高是指高糖、高蛋白质、高维生素。低脂、低渣，少吃富含纤维素的食物，我们需要这样饮食。"

语音时长01:47''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/05/25收听(212)

溃疡性结肠炎吃什么药好

"溃疡性结肠炎表现为腹泻、腹痛、有黏液血便或者便血，临床内镜可以获得明确的诊断。如果诊断为溃疡性结肠炎，往往都是一个慢性的过程，也有急性发作的，治疗疾病容易反复，比较顽固。吃什么药最好？这个传统的已经用了几十年的柳氮磺胺吡啶，是一个磺胺类的药，对于溃疡性结肠炎有一定的疗效。那么近20年用的比较多的是不带磺胺结构的药，直接使用的是柳氮磺胺吡啶分解后在体内起作用的部分，叫5-氨基水杨酸。当然，对于溃疡病的研究近年有很大的进展，有些病人可能需要激素治疗，这个都得住院在医生指导下去用药。有的病人用量比较大，或者得缓慢的减药，激素往往不作为首选，除了急性中毒症状比较重、爆发性的，或者作为初期治疗的一个过程。现在还有免疫抑制剂、细胞毒类的药物，这些必须在住院医生指导下去用。"

语音时长02:25''

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/03/30收听(52962)

01:58

慢性溃疡性结肠炎的症状

慢性溃疡性结肠炎内镜检查可见肠道黏膜连续性糜烂、充血、坏死以及溃疡形成，影响食物消化、吸收，出...

殷桂香│北京丰台医院

2018/04/10播放(79590)

慢性溃疡性结肠炎的原因

"慢性溃疡性结肠炎又叫UC，是临床的常见病、多发病。近些年，发病率逐渐升高，是因为很多社会的因素、环境的因素、饮食的因素以及工作的因素。以腹痛、腹泻、黏液血便症状反复发作为主要表现的疾病就叫慢性溃疡性结肠炎。世界卫生组织把它定为难治疾病，因为它的原因不明确，目前归结于，第一、感染因素；第二、遗传因素；第三、环境因素，第四、免疫因素，第五、药物因素等等。因为它的原因不明确，所以对这个疾病的认识程度多有分歧，治疗手段也多种多样。这个疾病是目前中西医结合治疗的特色疾病，也是世界卫生组织认可的，中国特有的中西结合治疗的特发性疾病。"

语音时长01:03''

高记华│河北省中医院

2018/05/07收听(34266)

02:02

慢性溃疡性结肠炎的症状有哪些

溃疡性结肠炎最初症状可以概括为反复腹痛、腹泻、黏液脓血便。溃疡性结肠炎的临床表现多样化，轻重不...

张瑞│山西白求恩医院

2020/10/21播放(68198)

慢性溃疡性结肠炎的症状

"慢性溃疡性结肠炎的主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛、腹胀，严重病例有食欲不振、恶心、呕吐以及发烧的表现。溃疡性结肠炎主要是因为免疫功能紊乱导致肠道多发溃疡性病变，起病多数缓慢，偶见急性暴发起病。病程呈慢性的经过，大多表现为发作期与缓解期交替，部分患者在发作间期可因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱发或加重症状。最常见的消化系统表现是腹泻和黏液脓血便，除此之外，还有腹痛、腹胀等表现，其全身的表现一般出现在比较严重程度的患者，主要有消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质平衡紊乱等表现。此外，还会有一些肠外的表现，比如外周关节炎、结节性红斑、巩膜外层炎、口腔复发性溃疡等等，确诊慢性溃疡性结肠炎需要做结肠镜检查以及组织病理活检来进行判断。"

语音时长02:04''

周中银│武汉大学人民医院

2020/06/23收听(64456)

慢性溃疡性结肠炎如何治疗

"慢性溃疡性结肠炎可以口服美沙拉嗪、益生菌、复方谷氨酰胺胶囊以及激素治疗，溃疡性结肠炎主要是因为饮食不规律，肠道的感染之后，导致免疫功能紊乱引起肠道出现溃疡性病变的一种疾病。其主要表现是黏液脓血便、腹痛、腹胀、大便次数明显增多，病情反复发作、迁延不愈，其治疗主要是可以口服美沙拉嗪来抑制肠道的炎症反应。如果急性发作期炎症比较重，可以口服或者静脉使用激素治疗或者使用免疫抑制剂进行治疗。同时，可以给予益生菌调节肠道菌群以及复方谷安氨酰胺胶囊来修复肠黏膜。如果有明确的肠道感染现象，可以给予抗生素抗感染治疗，同时，在饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激的食物以及油腻食物对肠道产生不良反应，要注意休息、劳逸结合、保持充足的睡眠。"

语音时长01:47''

周中银│武汉大学人民医院

2020/06/23收听(31681)

慢性溃疡性结肠炎如何预防

"慢性溃疡性结肠炎作为治疗里很重要的治疗步骤叫预防复发，所以对溃疡性结肠炎的预防是治疗溃疡性结肠炎非常重要的手段。这个疾病在中医叫休息痢，就是发发停停。研究规律发现每年的惊蛰、大暑、寒露是发病的高峰期。在这三个季节进行药物的干预、疾病的预防、辨证施治，对于病情的程度，以及病情发作的特点，进行准确的药物选择、饮食选择，干预手段是非常好的预防复发的有效手段。"

语音时长00:44''

高记华│河北省中医院

2018/05/06收听(55671)

02:32

慢性溃疡性结肠炎如何预防

溃疡性结肠炎是慢性长期的过程，由于现在病因没有完全明确，所以要做到预防有一定难度。溃疡性结肠炎...

钟继红│浙江中医药大学附属第二医院

2020/11/15播放(64648)

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