华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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右侧软肋内疼痛的常见原因如下：
1、外伤、局部撞伤：如果右侧软肋内曾经受过撞伤，或患者拿东西时扯筋而拉伤肋部神经、软骨等均可以引起疼痛；
2、肋间神经炎、带状疱疹后遗症：如果局部曾经出现皮疹，可能为带状疱疹后遗症，也可以引起右侧软肋内侧疼痛；
3、内脏病变：肝脏病变，如肝内肿瘤，或腹腔内、肺内占位性病变等可以引起牵扯疼痛，也可以导致右侧软肋内侧疼痛；
4、骨质疏松：中老年人可能会在无任何诱因的情况下出现右侧软肋内侧疼痛，此时通常属于缺钙导致的骨质疏松进而引起疼痛，此时疼痛可能不固定，可以在患者肋骨左边、右边、前面、后面等位置出现，患者需要进行骨密度检查，排除骨质疏松的可能。
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"软肋疼痛可以考虑以下几个原因：1、肋间肌肉的劳损：由于长时间工作而且坐姿不正引起，比如经常扭着腰伏案工作的时候会引起双侧肋间肌肉的受力不平衡，会出现一侧肋间肌肉的劳损，表现为一侧肋骨或肋区的酸胀、疼痛。2、肋软骨炎：肋软骨炎往往发病原因不明，可能与精神压力刺激或者病毒感染有关，疼痛的性质往往局限于单根肋骨的疼痛。3、肋间神经炎：主要由于病毒感染引起，疼痛可以沿着一条或者两条肋间隙呈半环状分布、行走，疼痛的性质多为灼热样疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(81866)
肋软骨炎出现疼痛的症状，要避免肋软骨部位反复的按揉、刺激，避免胸部受到外伤，避免受凉，避免长时间的低头伏案工作，不能抽烟、喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物，以免导致肋软骨炎疼痛症状的加重。可以考虑采用热敷、理疗、针灸的治疗措施，来促进炎性水肿的吸收，缓解肋软骨炎疼痛的症状。如果疼痛的比较明显，可以口服非甾体类的抗炎镇痛药物，配合活血化瘀的药物，减轻疼痛的症状，必要的情况下可以选择痛点封闭治疗，注射糖皮质激素类药物，来对抗肋软骨部位的无菌性炎症，以促进肋软骨炎疼痛症状的恢复。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(40936)
"肋软骨炎疼痛的位置一般位于第二至第四肋软骨，有时也可以向下到达肋弓。虽然从理论上来说，一切存在肋软骨的部位都有可能发炎而导致疼痛，但是在临床上上述几个部位最常见。患者可以采取如下的方式对上述几个部位进行定位：第一、首先要沿着自己的气管向下摸，在到达胸部的时候可以摸到一个长条形的、与前正中线平行的骨头，这块骨就是胸骨。第二、在胸骨的中上段有一个非常明显的拐角，顺着拐角向左右两侧摸，与其相连接的部位就是第二肋软骨，顺着第二肋软骨可以依次向下查到第四肋软骨，再继续向下摸，第八肋软骨至第十肋软骨，其在最前方相连结变成一个弓状，这个部位称作肋弓。上述几个部位就是肋软骨炎的好发部位而且一般位于腋窝前方，胸骨后方这一部分区域。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(85974)
肋软骨炎是一种非感染性的炎症，跟肺炎或者皮肤炎症有本质上的区别。肺炎或者皮肤炎是细菌或者病毒的感染所导致的，而肋软骨炎多数是因为过度劳累损伤或者跌仆损伤引起的，一般都是先肿胀或者肿胀、疼痛同时出现。人体的肋软骨集中在前胸部，肋软骨炎发作时疼痛也多集中在前胸部，但也不是绝对的，也有可能因为组织炎症渗出而刺激到肋间神经，引起放射性疼痛。所以多数的肋软骨炎疼痛位置比较固定，少数严重的肋软骨炎也会出现放射性或者游走性疼痛，位置不固定。除了药物以及物理治疗以外，增强免疫力也是比较重要的治疗方法，平时需要在没有症状时加强锻炼，防止疾病复发。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/18收听(10574)
"肋软骨炎是临床中最为常见的一种疾病，肋软骨炎常累及人体的第2-4肋软骨，表现为在胸骨旁有明显的疼痛感，这种疼痛感常表现为烧灼样感或者搏动性跳痛。肋软骨炎常累及人体单侧或双侧，表现为胸骨旁呈对称性的疼痛，肋骨炎严重者会出现胸廓两侧以及肩背部放射。肋软骨炎多数是继发于胸外科手术，或者呼吸系统的感染，肋软骨炎与肋软骨的退化、钙化、增生、慢性劳损等都有直接的关系，针对肋软骨炎的治疗，需要明确原发性疾病，在针对原发性疾病治疗的基础之上，再口服非甾体类的抗炎药物针对性治疗，多数预后良好。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/24收听(60892)
"出现双侧十一、十二肋、十肋疼痛，疼痛性质多为刺痛，适当的休息及热敷后并无明显缓解，需口服甲钴胺药物来缓解。肋软骨炎属于无菌性炎症，不需要口服消炎药来治疗，可增加休息睡眠及增加免疫力。适当口服骨刺平片治疗，同时注意避免肋软骨部位出现过度拉伸或外伤，容易加重肋软骨炎症状。肋软骨炎的预后比较好，不会留下任何后遗症，但由于病人长时间劳累或过度劳累及拉伸时，这个症状很可能再次出现。所以病人平时要多注意休息，避免劳累。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/11收听(23562)
身体右侧疼痛，证明身体可能有损伤，或者有其他病变。因为疼痛是身体的一种基本生理反应，如果机体受... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/18播放(48313)
身体右侧疼痛，证明身体可能有损伤，或者有其他病变。因为疼痛是身体的一种基本生理反应，如果机体受...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/18播放(48313)
腰部出现右侧疼痛，可由多种原因所导致，如外伤、椎间盘突出、肌纤维组织炎、占位性病变。<...
腰部出现右侧疼痛，可由多种原因所导致，如外伤、椎间盘突出、肌纤维组织炎、占位性病变。
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/15播放(27507)
"肋软骨炎是以前胸壁软骨及关节部位疼痛为特征的良性病变，常见于搬运重物的青壮年劳动力，本病与上肢用力操作造成的前胸壁软骨及关节的慢性损伤有关，呼吸道感染也是致病因素之一。临床表现为前胸壁疼痛，发生部位多见于胸部旁、肋软骨处，疼痛变化程度较大，可为钝痛、锐痛，多位于病变所在软骨及关节处，部分病人可放射至前胸壁。患肢外展、上举、咳嗽、深呼吸、俯卧位，可诱发或加重疼痛病变。肋软骨局限性压痛，边界不清，与皮肤无粘连，皮肤颜色多无变化，没有发热等全身感染症状。本病为自限性疾病，病程长短不一，疼痛时轻时重、反复发作，从几周到数月不等。治疗方法主要针对疼痛症状，可以局部理疗，口服非甾体类抗炎药物，如洛索洛芬钠等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/17收听(37034)
"软肋骨炎疼痛是比较剧烈，可以吃药物，常用的有以下几种。第一、非甾体抗炎镇痛药，比如双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等等。因为肋软骨炎属于无菌性炎症反应，最恰当的用药就是采用非甾体抗炎镇痛药。第二、疼痛严重的可以加用中枢镇痛药，比如泰勒宁或者曲马多进行联合镇痛。第三、有的时候会有神经的牵涉性疼痛，可以加用营养神经药物，甲钴胺进行治疗，口服治疗效果一般是不错的。在有条件下的情况下，也可以辅助采用一些外用治疗，比如外敷抗炎镇痛软膏、氟比洛芬软膏或者洛索洛芬钠贴剂，也有非常好的治疗效果。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(85516)
肋软骨炎，疼痛的部位多数是在胸骨和肋骨交界部位，常常发生于第2-4肋软骨，疼痛以胸前区疼痛最为明显，严重的有可能会向肩部和胸廓两侧放射。肋软骨炎，多数是由于慢性劳损而引发的无菌性的炎症，同时也与细菌和病毒性的感染有直接的关系。针对这种肋软骨炎，患者往往会在咳嗽或者打喷嚏的时候，因为胸腔的压力增大而引发疼痛的加重。另外疼痛的性质一般是以刺痛为主，疼痛的时间多数是在夜间。针对这种肋软骨炎，可以考虑口服非甾体类抗炎药物改善，像是塞来昔布、布洛芬。如果是由细菌和病毒性感染引起的，可以考虑抗炎和抗病毒治疗。
2019/07/17收听(15652)
"软肋骨炎也就是所说的肋软骨炎患者，肋软骨炎好发于机体的第2-4肋软骨，可为单侧也可为双侧。肋软骨炎的患者在早期仅会表现为受累的肋软骨部位的疼痛和压痛，疼痛部位比较局限，多数会表现为在胸骨周围，也就是肋骨和胸骨交界处有明显压痛，多数患者在胸压增大或者用力咳嗽的时候，会表现为疼痛的加重。随着病变的加重，有可能疼痛会发生转移，转移到受累区域的肩背部、腋窝部或者肩部，严重的还有可能会表现为一侧机体的胸廓疼痛。另外有些肋软骨炎的患者，有可能在女性患者中会表现为乳房的胀痛。针对肋软骨炎的患者，多数可以考虑口服非甾体类抗炎药物针对性的治疗，另外肋软骨炎的患者也可见于病毒或者细菌性的感染。"
2019/11/08收听(88826)
右侧肚子疼痛见于腹部右侧器官疾病的发生。十二指肠球部溃疡以及肝胆疾病，右半结肠溃疡以及炎症和肿... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2019/08/15播放(68452)
右侧肚子疼痛见于腹部右侧器官疾病的发生。十二指肠球部溃疡以及肝胆疾病，右半结肠溃疡以及炎症和肿...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2019/08/15播放(68452)
小腹的右侧突然之间出现疼痛，考虑是阑尾炎的可能性比较大，因为正常阑尾位于右侧下腹部，在髂窝内，体表投影相当于脐和髂前上棘连线的中外1/3交点的部位。阑尾如果出现了粪石梗阻，会导致远端排空障碍，容易出现继发感染，典型的症状就是局部疼痛，严重的还会出现发热、恶心以及呕吐，查体在右下腹部会有明显的压痛点，如果合并化脓，会出现反跳痛以及肌紧张，应该及时的选择手术治疗，将阑尾切除。因为阑尾炎这种病如果延误最佳的治疗时机，容易导致感染加重，出现阑尾坏死、穿孔，甚至严重的还容易诱发门静脉炎的发生，应该早期治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(91016)
小腹右侧疼痛只是一个症状，引起小腹右侧疼痛可以有很多原因，不同的原因甚至可能不是一个科室，可能... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/01播放(40265)
小腹右侧疼痛只是一个症状，引起小腹右侧疼痛可以有很多原因，不同的原因甚至可能不是一个科室，可能...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/01播放(40265)
右侧的京门疼痛，具体原因如下：1、首先京门属于足少阳胆经的穴位，右侧的京门疼痛可... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(33597)
右侧的京门疼痛，具体原因如下：
1、首先京门属于足少阳胆经的穴位，右侧的京门疼痛可...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(33597)
"右侧腹痛可以提示多种疾病，首先要从人体解剖结构来看。在右侧腹部，有的结构是肝胆、升结肠、回盲交界处，右下腹部还有卵巢，子宫。肝脏疾病例如肝炎、肝硬化、肝恶性肿瘤，慢性肝炎进展期都会引起肝区疼痛。胆囊炎、胆囊结石、胆息肉等会引起右下腹疼痛。从会引起肠道方面疼痛，如果是结肠炎症会引起腹痛，回盲交接处常容易发生的就是阑尾炎。慢性阑尾炎和急性阑尾炎均会引起疼痛，急性阑尾炎需要尽快就诊治疗，否则容易引起穿孔会有生命危险。妇科方向需要考虑囊肿、异位妊娠，还可能由于外界刺激导致的肠道痉挛也会导致腹痛，需要确切诊断再考虑治疗方法。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/25收听(44040)
右侧腹部的正常结构是肝、胆、肾脏、胃以及右侧的结肠、阑尾还有部分胸膜，要想分清这么多器官疼痛的部位，具体是哪一部位病变，那么要看疼痛时的伴随症状。如右侧腹痛，伴有发热，多提示可能存在急性胆道感染、急性的腹腔的脓肿、肝囊肿等等。腹部腹痛伴有休克，同时病人还有贫血，可能是腹腔的实质性脏器破裂，比如胃穿孔、绞榨性肠梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎等等。腹痛伴有黄疸，就有可能是肝胆等脏器病变。如果腹痛伴有反酸、呕吐、腹泻等症状，多跟胃肠道疾病有关。如果腹痛伴有血尿，就可能是泌尿系的问题，比如肾脏的结石。提醒大家要注意，一些不典型的腹痛可能与冠心病有关系，也不要轻易遗漏。
赵月霞│宁夏医科大学总医院
2019/05/26收听(38854)
"对于病人出现腰右侧疼痛的情况，主要看疼痛的位置，如果是位于胸腰结合部位，疼痛以绞痛为主，并且弯腰活动时或者在局部按压时，疼痛没有明显的加重，这种情况就要考虑与肾结石有关。如果这个部位的疼痛是酸胀疼痛，也没有明显的压痛，这种情况就要考虑与肾炎、肾囊肿、肾肿瘤有关。如果病人腰右侧疼痛是位于腰中部或者腰骶部，考虑与腰部肌肉劳损、腰肌筋膜炎有关，主要是劳损、受凉导致的，引起腰右侧中部、底部有明显的酸胀疼痛，在弯腰活动时疼痛会明显加重，在局部按压时还能够触及到痛性结节或者条索状物。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/20收听(12888)
"临床上以下几种情况可以造成脑部右侧疼痛：第一种情况，是因为外伤，是最明显也是最常见的原因，比如患者的脑部的右侧被重物或者是钝器损伤，就可能造成右侧头皮皮肤出血，甚至颅骨骨折，很容易对血管造成损伤，从而引起血液流出或血液淤积，局部压力增大就会产生疼痛。第二种情况，可能是颅内有疾病，比如常见的脑动脉瘤、脑动脉畸形等常见的脑血管病变。因为当脑血管有病变的时候，往往会伴随着局部的血流的异常，也会有血流状态的异常，比如可能形成涡流等，也可能造成局部的压力增大，从而对正常的骨膜或者脑神经、脑组织产生压迫作用，也同样会产生疼痛的感觉。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(62434)
北大人民医院 郭惠杰
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