浙江省人民医院
老年病科
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血糖偏高是指身体血液和器官组织内糖分含量过高。短暂血糖过高可能与饮食相关，如晚餐食用食物较为丰盛，可能出现餐后血糖一过性升高。如果长期监测血糖仍旧偏高，可能是由于不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，导致体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常。此时则需考虑病理性高血糖引起内分泌功能障碍，从而引发糖尿病。
一旦诊断为糖尿病，需通过控制饮食、适当运动改善血糖症状，如果未能控制血糖，则需进行药物治疗。建议患者就医行相关化验，测量空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白、胰岛素等，了解血糖真实水平，由医生判断是否需要药物干预或药物联合治疗。一旦发生血糖偏高情况，建议及时就医诊断及治疗。
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血糖突然升高，先需要考虑有无应激因素，如果近期突然出现感染或者有外伤，在应激状态下，血糖就会升... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(89189)
血糖突然升高，先需要考虑有无应激因素，如果近期突然出现感染或者有外伤，在应激状态下，血糖就会升...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(89189)
"血糖突然升高的原因很多，具体如下：1、应激情况，如过度精神紧张、重症感染、大的创伤、大的手术、重症肝病、脑血管意外、急性心肌梗塞等情况可使血糖突然升高。2、甲亢中断治疗或某些原因使甲亢病情加重，如感染可使身体代谢加快，使血糖突然升高。3、身体糖耐量减低，短时间内吃了许多甜食或主食，血糖会突然升高。4、使用了某些促使血糖升高的药物，如地塞米松、利尿剂等，均会使血糖升高。5、另外急性胰腺炎、胰岛β细胞受损，血糖会升高。血糖突然升高有时存在很大隐患，一定积极寻找原因，看患者是否有受伤、精神刺激、发热、服用了某些药物等，找到原因对因治疗，要监测血糖，病因去除后看血糖是否恢复正常，如没有，还要检查是否有糖尿病存在，如果有糖尿病，要积极降糖治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/27收听(93772)
正常人血糖突然升高可能是应激性高血糖，多见于应激性创伤，如骨折、外伤，还可见于急性感染、脑血管意外、急性心肌梗死等情况，解除应激后血糖会降至正常。还可见于应用某些药物，最常见的口服或静脉应用糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松等，可导致血糖升高。肝脏疾病如肝炎、肝硬化，因为肝糖原的储备减少可出现餐后血糖的一过性升高，糖尿病患者的早期表现为血糖升高，需要到正规医院内分泌门诊化验空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿常规等相关指标，以确诊或者排除。发现血糖高时要对血糖指标进行密切监测，必要时给予相关的降血糖治疗。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(82428)
血糖指血液中葡萄糖的浓度，而影响血糖的因素较多。首先，严重烧伤、大手术、急性创伤、心肌梗死、非脑血管疾病、感染性休克、寒、热等应激状态下会导致血糖升高，或者适原发性、继发性糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺疾病等。其次，当大量摄取高糖食物，输入葡萄糖溶液，药物性高血糖，如苯妥英钠、抗精神病药、激素类药物等同样也会造成血糖升高。此外，增加体内血糖的激素，如儿茶酚胺、糖皮质激素、生长激素及胰高血糖素，是胰岛素的拮抗激素，唯一能降低血糖的激素是胰岛素。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，胰岛素分泌不足会导致血糖升高甚至糖尿病。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/23收听(60142)
"血糖升高是由于体内胰岛素绝对或者相对分泌不足，才会导致血糖升高。因为如果是1型糖尿病，就是胰腺的胰岛细胞，尤其是分泌胰岛素的胰岛β细胞全部都破坏了，因此导致人体胰岛素绝对的不足，这样会导致得1型糖尿病，这样的患者需要依赖胰岛素生存。如果是2型糖尿病，就是胰岛素在人体内贬值，分泌了很多胰岛素，但是能发挥作用的很少，这就叫相对不足，也会导致血糖升高。如果是其他类型的糖尿病，有可能是胰腺做手术或者一些升血糖的激素升高，导致胰岛素相对的不足，也会导致血糖升高。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/29收听(40016)
血糖升高说明体内的血糖代谢发生了变化，存在以下几种可能性。第一、胰岛素分泌出现问题，因为胰岛素是血糖代谢的重要激素。胰岛素分泌不足或者产生胰岛素抵抗，都会使血糖发生变化。第二、肝脏出现问题，肝脏在血糖的储存和转化中发挥着非常重要的作用，如果肝脏出现了问题，也会导致血糖升高。第三、一些疾病可以分泌拮抗胰岛素的激素，比如生长激素瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等疾病，拮抗胰岛素的激素分泌增多会以后，会拮抗胰岛素的降血糖作用，导致血糖升高。患者如果出现血糖升高，需要做相应的胰岛功能检查、内分泌激素检查以及肝功能检查，以明确血糖升高的具体原因。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/18收听(41334)
"如果出现血糖升高的情况，应注意以下事项：1、要在生活方式上进行调整，要保持生活规律，避免熬夜。2、要在饮食和运动上加以控制，在饮食上要减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入，避免暴饮暴食，避免喝粥、吃面条等容易吸收的食物，要以馒头、米饭为主，可以选择适当的吃粗粮类的食品，每顿主食的摄入量为二两左右，鸡、鱼、肉、蛋、奶等蛋白质类的食品每顿摄入一两左右，可以多吃青菜。在烹调方式上，要避免煎、炸、勾芡、放糖，尽量清淡少油，不要吃瓜子、花生等干果类的食品。如果血糖特别高，暂时也不要吃水果，如果血糖达标，可以在两餐之间少量的吃水果。另外，要在餐后半个小时进行半个小时到一个小时的有氧运动，只有在饮食、运动控制的基础上，才能够使血糖在应用降糖药物的基础上更进一步的降低。"
2021/01/20收听(36238)
"孕期血糖升高主要有三种情况：一、孕前就有糖尿病，孕期血糖仍然升高，这是妊娠合并糖尿病。二、孕24-28周血糖升高，空腹血糖≥5.1mmol\/l而＜7.0mmol\/l，葡萄糖耐量试验1小时血糖≥10.0mmol\/l，葡萄糖耐量试验2小时血糖≥8.5mmol\/l而＜11.1mmol\/l，这是妊娠期糖尿病。三、妊娠期间糖尿病是指在孕期才发现的血糖升高，通常空腹血糖≥7.0mmol\/l，葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol\/l，孕期血糖升高需用胰岛素治疗将血糖控制达标。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/03收听(27139)
"如果正常人原来血糖不高，突然血糖升高，是否发生应急因素，包括昏迷、感染、手术、妊娠、分娩，如果是这些原因导致的血糖升高，是一过性的肾上腺皮质激素分泌过多导致的血糖升高，称之为应急性高血糖，去除诱因以后血糖可自动恢复正常。如果正常人没有这些应激因素，偶然发现血糖升高就要注意。需要再查一次空腹血糖或者餐后两小时血糖，如果达到糖尿病的诊断标准，患者就是糖尿病，如果达到糖耐量损伤，患者就是糖耐量异常，需要进一步的跟踪。正常人空腹血糖数值是3.9-6.0mmol\/L，餐后两小时血糖小于7.7mmol\/L，患者可以根据上述数值来进行对照。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(95823)
运动后血糖升高其实原因较多，虽然运动可以降低血糖，但是运动后血糖升高的特殊情况如下：<...
运动后血糖升高其实原因较多，虽然运动可以降低血糖，但是运动后血糖升高的特殊情况如下：
李元宾│太原市中心医院
2020/03/20播放(98441)
"引起血糖升高可以分为升糖指数比较高的食物和升糖指数比较低的食物。升糖指数比较高的食物是消化吸收比较快的食物，比如像粥类，吸收的比较快，会导致血糖的迅速升高，另外一些油炸的食品可以导致血糖升高的快，持续时间也比较长，带馅类的东西，比如饺子、包子，在胃里面消化吸收比较比较快，也会导致血糖升高比较明显。升糖指数比较低的食物，比如蔬菜或者豆制品、肉类。所以对于糖尿病病人升糖指数比较高的食物尽量少吃，多吃一点升糖指数低的食物，可以让血糖更为平稳。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(61942)
什么原因会引起血糖升高。首先我们知道什么叫血糖，血糖是人体吃的碳水化合物、脂肪、蛋白质，都会在我们的体内转化为血糖。当我们的胰岛功能分泌不是很好的时候，这个时候就会出现高血糖，也就是我们说的糖尿病。糖尿病诊断的标准一般是空腹血糖要大于6.1mmol/L，餐后血糖大于11.1mmol/L，这种情况可以诊断为糖尿病。糖尿病可以分为一型也可以分为二型，一型糖尿病主要是因为胰岛素绝对分泌不足引起的糖尿病，这个时候要注射胰岛素控制血糖。二型糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足所引起的血糖升高，这个时候要口服药物进行降血糖治疗。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(26153)
"当发现了血糖升高以后，首先应该进行明确的诊断。血糖升高是糖尿病前期的糖耐量异常，还是已经确诊为糖尿病。对于不同的年龄、不同的身体情况、不同的合并症以及是否存在着糖尿病的并发症等等，对于血糖的控制目标是不同的。在治疗之前应该对患者进行整体的评估，评估完以后，再确定个体化的控制目标。首先是健康宣教，注意定期监测血糖，对患者进行糖尿病饮食方面的健康知识宣教，这是由糖尿病的专科护士或者膳食营养科的专科医生来进行，包括每天摄入的碳水化合物、脂肪和蛋白质的总量以及配比。同时注意某些食物的升糖指数对于血糖的影响，进行健康宣教。同时进行一些中等强度的体育活动，每周5次，每次30分钟，运动可以使患者的葡萄糖水平下降，可以使胰岛素的敏感性增加。在生活方式干预的基础上，如果患者的血糖仍然没有达标，糖化血红蛋白的值没有控制在合理的范围，应该在专科的内分泌医师指导下开始药物的治疗。药物的治疗包括口服药物和皮下注射胰岛素，具体使用哪种药物应该根据个体的情况有个性化的选择。总之，只要血糖出现了问题应该尽早进行干预，以降血糖为中心的综合方式的干预，能够进一步延缓糖尿病的大血管病变，特别是心脑血管疾病的发生。从而能够改善糖尿病患者的生活质量，延缓并发症的发生，进而达到增加预期寿命、改善生活质量的目的。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/23收听(44924)
"血糖突然升高以后，血液当中的血糖浓度骤然升高，会导致血液中的渗透压升高，就会产生渗透性利尿的作用。患者首先会表现为多尿，尿量较以前明显增加。排尿增多以后患者刺激口渴中枢，就会导致饮水量的增加，就会出现多尿和多饮。因为尿排出过多，带出了过多的糖分，身体的饥饿感就会增加，要补充更多的热量，患者就会出现多食，容易饥饿，吃得比较多，但是虽然吃的多，因为过度的排出了糖分，导致了营养摄入不足，同时还会出现消瘦，就是经常所说的三多一少的症状。如果不尽早控制的情况下，还会出现一系列急性的并发症，比如血糖过度升高，排出体外以后，人体的供能就不能依靠葡萄糖来供能，体内的脂肪就要过度的分解，在分解过程当中就会产生过多的酮体，会产生糖尿病酮症，甚至糖尿病酮症酸中毒。如果没有及时的、有效的补充液体，患者的液体入量比较少，就会出现了渗透压的增高，也有可能导致高渗性非酮症昏迷。这些急性并发症都有可能是在某些诱因的作用下，血糖骤然升高所引起。所以尽早的监测血糖，尽早的给予降糖的方案，就会避免糖尿病患者三多一少的表现，会减少急性并发症的发生风险。"
2020/07/13收听(50205)
"引起血糖升高的原因有很多：第一种，胰岛素缺乏，胰岛素是体内唯一可以降低血糖的激素，如果体内的胰岛素缺乏就会引起血糖的升高。另外胰岛素并不缺乏，但是胰岛素不能发挥更好的降糖作用，这种情况称之为胰岛素抵抗，胰岛素抵抗也可以导致血糖升高，胰岛素缺乏和胰岛素抵抗也是导致糖尿病的发病机制之一。第二种，升糖激素分泌异常增高也可以导致血糖升高，人体内有五种激素可以升高血糖，胰高血糖素、甲状腺激素、生长激素、儿茶酚胺以及皮质醇。这几种激素分泌异常增多均会引起血糖的升高，另外还有药物也可以导致血糖的升高，血糖升高的机制比较复杂。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(10122)
运动以后由于产生一定神经兴奋，可刺激肝糖原转化为葡萄糖，从而导致血糖升高。此时多为短暂且轻度升... 冯光球│海南省人民医院 2020/04/25播放(95204)
运动以后由于产生一定神经兴奋，可刺激肝糖原转化为葡萄糖，从而导致血糖升高。此时多为短暂且轻度升...
冯光球│海南省人民医院
2020/04/25播放(95204)
血糖如果突然出现升高，患者通常会有以下反应：1、多尿、多饮渗透压增高时，会出现口... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/19播放(56122)
血糖如果突然出现升高，患者通常会有以下反应：
1、多尿、多饮渗透压增高时，会出现口...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/19播放(56122)
"血糖突然升高是指平常血糖正常，在某些特定的情况下血糖突然升高，正常人空腹血糖的数值是3.9-6.0mmol\/L，餐后两小时血糖<7.7mmol\/L，血糖突然升高多见于应激反应，比如食用过多的碳水化合物、剧烈的运动，都可以产生糖皮质激素分泌过多。在某些应激状态下，比如感染、昏迷、手术、妊娠、分娩，都可以导致糖皮质激素一过性的分泌入血，而糖皮质激素是机体内主要的升糖激素，如果糖皮质激素一过性的分泌入血过多，就可以导致一过性的血糖升高。当去除一过性的因素以外，血糖可迅速自动恢复正常，这种一过性的血糖升高，可表现为血糖的突然升高，去除诱因以后自动恢复。如果是糖尿病的患者，去除诱因以后血糖仍然是在高水平状态下运行，那这个患者就是糖尿病，而不是一过性的高血糖，一过性高血糖是指可以恢复到正常的血糖升高情况。"
2020/04/19收听(37510)
"血糖突然升高的原因有如下几种：一、血糖突然增高有可能是因为短时间摄入太多高热量、高糖分的食物，从而使人体内热量、糖分堆积，引起人体内血糖增加，导致血糖突然上升。二、血糖突然增加还可能是因为人体经过血糖供应不足状态，身体内的某些分泌器官会分泌升糖激素，并使人体产生饥饿感。需要注意抑制人体血糖增加的只有胰岛素，而其它器官分泌的多为升糖激素，人体内的升糖激素上升，也会导致人体出现血糖突然增高的现象。三、血糖突然增加还可能是因为2型糖尿病出现引起，2型糖尿病患者常会出现人体内的血糖波动过大，所以常会引起人体血糖突然升高的现象。"
2020/04/23收听(39246)
"绝大部分血糖高没有特异性的症状，但是像1型糖尿病或血糖比较高的2型糖尿病，可以出现三多一少的症状，多饮、多食、多尿，甚至吃了很多但体重下降。另外，很多糖尿病患者没有典型的症状，是体格检查发现血糖高，明确诊断糖尿病的。糖尿病患者抵抗力下降、反复感染，比如女性长期的外阴炎、男性包皮炎或出现肺部的结核，发现了糖尿病。有些人伤口反复不愈合，有可能发现糖尿病。糖尿病出现某些并发症提示出现糖尿病，比如视力明显下降或手脚麻木，甚至出现肾脏的损伤，进一步化验血糖，诊断糖尿病，糖尿病还可以出现心脑血管疾病，在没有诊断糖尿病的时候，有些人得了心梗或脑梗，进行血糖化验发现了糖尿病。应该定期进行体格检查诊断糖尿病，根据临床症状，更主要的是结合空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白，甚至进行糖耐量筛查糖尿病。对于高危人群，像肥胖、有糖尿病家族史，甚至心脑血管疾病的人，要主动的进行筛查糖尿病，及早的发现糖尿病并进行积极的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(71663)
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