少量胸腔积液要不要紧

2021-08-24 10:49播放 :

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少量胸腔积液的严重程度,与胸腔积液的性质和导致胸腔积液的原因有关。通常导致胸腔积液的原因有胸部损伤、肺炎、胸膜炎、低蛋白血症、心功能不全、肝硬化、癌性积液等,明确原因后进行针对治疗,纠正原发性疾病,则普通的积液可以自行吸收。若出现细菌感染,则需要使用敏感抗生素进行抗感染治疗,及时控制感染后,患者体温恢复正常,胸痛消失,少量的胸腔积液也能自行吸收。

脓胸患者通常很少能自愈,即使是少量的脓液,有时也需要进行充分引流。若胸腔积液是由于肺部肿瘤或者其他部位的肿瘤胸膜转移,引起的少量胸腔积液,情况较严重。如果原发的肿瘤不能得到有效控制,恶性胸腔积液会不断产生,通常需要引流胸水后,应用化疗药物进行控制。所以少量胸腔积液是否需要处理,需根据引起的原因判断,根据具体的原因进行针对性治疗,某些情况无需处理,但急性、恶性的情况要提前干预。

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少量胸腔积液怎么治疗

"少量的胸腔积液怎么治疗?出现胸腔积液,是一个整体性的问题,到底是什么病因引起的呢?一般常见的结核性胸膜炎。因为结核性胸膜炎有明显的体征,比如结核病的体征。我们分为四种治疗方法。第一种,是一般的,比如患者要注意休息,加强营养,还有就是对症的治疗。再一个抗结核治疗,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗。再有抽液治疗。由于结核性胸膜炎属于渗出液,胸液的性质属于渗出液,其中的胸水蛋白含量比较高,容易引起粘连,所以导致胸腔内的很多积液分隔,尤其在少量的时候更容易出现。我们原则上应该尽快的要抽吸完胸腔积液,或者是要肋间摆管,从而解除肺脏、心脏、血管的压迫症状,从而改善呼吸,使肺功能免除损伤。同时由于抽液也可以减轻毒性的症状,使患者长期高热的情况下的体温下降,有助于肺的复张,这是对于胸腔积液量比较大的患者。如果是持续反复在出现胸腔积液,全身毒性症状也比较大,胸腔积液持续地产生,肯定要反复抽液,同时必要的时候加用糖皮质激素。第二种,就是炎症性的,由于肺炎引起的胸腔积液,这种积液量一般都比较少,一般在100-200mL,相对来说就比较少了。在做超声的时候,可能仅仅能看到一点或者一部分,做CT的时候,可能看的更明确一点。这种情况经过有效的抗生素治疗是可以吸收的,如果积液继续增多,或者是胸水的PH小于7.2,那么要进行抽液和肋间摆管。"

语音时长02:28''

刘磊中国人民解放军第二六四医院

2018/03/05收听(71562)

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