在正常情况下，胆囊壁的内膜应该较为光滑，如果在B超时发现胆囊壁粗糙，就意味着胆囊已经有轻微的炎症，此时是否严重，除了看胆囊壁粗糙程度以外，还要看胆囊壁的厚度。

1、不严重：如果胆囊壁只是轻度增厚，胆囊收缩功能也还是较不错的，此时胆囊壁粗糙情况就不是太严重，只是胆囊炎较轻的阶段。此阶段也是药物治疗干预效果最好的阶段，可以考虑有症状时服用利胆消炎的药物，比如胆宁片、胆石利通片、利胆消炎片，当然西药也有些利胆的药物。通过利胆的方式，再结合症状重时服用消炎药，杀灭胆囊内的细菌等，然后可以通过这种方式逆转，使整个胆囊黏膜、炎症逐渐消失，最终可能变得光滑，也就是胆囊完全恢复正常；

2、严重：如果胆囊壁较厚，比如0.6-0.8cm，甚至1cm以上，而且此种胆囊壁经过反复的内科保守治疗效果不好，疼痛比较明显，而且发作越来越频繁。在此种情况下，通常都伴随有结石梗阻，胆囊的收缩功能减弱，甚至胆汁排出不畅，胆囊肿大的情况。保守治疗无效的情况下，应该积极进行外科干预治疗，切除胆囊，从根本上解决问题。