北京大学人民医院
腔镜外科
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间皮瘤是来源于腹膜或胸膜上皮组织的一种恶性肿瘤，其在胸膜较常见即肺脏，约占57%，在腹膜中只占33%左右。
过去认为，间皮瘤和石棉的接触有一定关系。但近些年来，学者们认为，间皮瘤的发生和放射性元素、病毒、感染、慢性炎症等有密切关系，不一定和石棉接触有必然关系。
间皮瘤的恶性程度较高，且目前没有明确的血清学标记物发现。在人群中的发生率约是0.0001%-0.0002%，早期没有明显症状。只有在中晚期出现大量胸水、腹水、胸部结节、胃肠道结节和盆腔肿物，或引起肠道功能紊乱时，才被发现。早期的阳性率，可通过穿刺引流腹水的细胞学检查来予以明确。
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"间皮瘤是来自于间皮细胞的肿瘤。间皮细胞的作用是提供润滑，使器官与器官、器官与胸膜、腹膜之间都能得到良好的保护，所以间皮细胞主要位于胸膜、腹膜之上。间皮细胞瘤就是原发于胸膜、腹膜的肿瘤。通常认为间皮瘤的发生与接触石棉等环境因素有关系，可以分为良性间皮瘤和恶性间皮瘤，根据发生的部位不同，所产生的症状也不相同。胸部的间皮瘤主要产生的症状是胸痛、呼吸困难、消瘦等情况。腹部间皮瘤主要的症状是腹痛、腹胀、腹水、腹部包块等情况。间皮瘤的诊断主要依据临床表现、查体以及彩超、CT和病理检查等，治疗方法主要有手术、化疗、放疗等。"
王孝东│郑州人民医院
2019/01/08收听(63015)
有研究发现，恶性间皮瘤的发生与长期吸入石棉粉尘具有密切的关系。石棉工作、造船业、绝缘材料工业、建筑业和某些重工业部门，在工作中均与石棉有接触，发生恶性间皮瘤的发生率会比较高。在试验中也证实了石棉具有致癌的作用，恶性间皮瘤的标本当中也发现有石棉纤维的成分。在石棉成分当中，以闪石石棉与恶性间皮瘤的关系比较密切，其中青石棉是主要致病因素。从接触石棉到发病的潜伏期很长，20-40年的时间，中位32年的时间。除了石棉之外，近年来原病毒在发病中的作用也受到广泛的重视和研究。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(94086)
间皮瘤实际为膜性上皮生长的一种肿瘤，而膜性上皮通常为胸腔中的胸膜或腹腔中的腹膜。肿瘤可顺膜生长... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(66380)
间皮瘤实际为膜性上皮生长的一种肿瘤，而膜性上皮通常为胸腔中的胸膜或腹腔中的腹膜。肿瘤可顺膜生长...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(66380)
"间皮瘤患者的存活时间与具体病情、治疗方法与疗效等相关，通常中晚期间皮瘤病人的五年生存率在60%左右。间皮瘤是潜在恶性交界性肿瘤，存活时间取决于两方面：一方面取决于病情处于早期、中期还是晚期；另一方面取决于治疗方法和治疗实效。早期间皮瘤的病人，若肿瘤体积＜2cm通常提示良性肿瘤阶段，通过早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除可以彻底治愈。如果不能及时治疗，随着间皮瘤继续生长、体积扩大会出现不同程度的恶变，手术治疗的同时还需要配合化疗、放疗、靶向、药物治疗等。职业暴露在石棉的人群，特别是直接暴露在蓝石棉下的采矿和磨矿工人，是胸膜间皮瘤的高发人群，应注意职业防护。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(60420)
恶性间皮瘤属于实体瘤，指发生在胸膜、腹膜的恶性肿瘤。其发病原因不清，与慢性炎症有一定相关性。由... 冷玉玲│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/26播放(99052)
恶性间皮瘤属于实体瘤，指发生在胸膜、腹膜的恶性肿瘤。其发病原因不清，与慢性炎症有一定相关性。由...
冷玉玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/26播放(99052)
"心包间皮瘤是一种原发性的心包恶性肿瘤，不同于发生于房室结的间皮瘤，因为后者属于是一种良性的肿瘤。肿瘤起源于心内的淋巴内胚层和中胚层细胞，表现为弥漫性生长，涉及心胞膜的壁层、脏层，使心包广泛增厚，并且经常蔓延至包括浅层的心肌以及其他的邻近组织，部分可转移至局部的淋巴结，罕见的可以有腹腔转移、骨髓转移等。心包间皮瘤缺少明确的组织学特征，难以进行分类，但是可以明确心包间皮瘤，它属于是恶性的。治疗方向主要是选择手术治疗，同时结合药物化疗这样一个综合治疗，这种疾病还是比较凶险一些，一经发现一定要尽早做手术，同时结合化疗药物积极配合治疗，另外要积极的处理并发症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(89133)
"间皮瘤有良性和恶性之分，良性间皮瘤和恶性的间皮瘤在治疗的方面也存在着一定的差异，如果是病变发生比较局限的局限性间皮瘤，无论是良性还是恶性，都可以进行手术的切除，良性间皮瘤在手术之后也不会出现复发和转移的现象。如果是恶性的弥漫性的胸膜间皮瘤病人，往往很难进行根治性的手术切除，但是对这部分恶性间皮瘤的病人，也可以进行减瘤的手术，降低癌症的肿瘤负荷，同时可以结合化疗、放疗、生物治疗等手段。通过综合治疗方式，对于恶性的弥漫性胸膜间皮瘤的病人也能起到很好的治疗作用。"
2020/12/18收听(16880)
"心包间皮瘤是一种发病率很低的原发性的心包恶性肿瘤。一旦怀疑此病，应早期手术探查，根据病变的特点选择手术的方式。局限性常采用手术切除肿瘤以后辅助放疗或者化疗等综合治疗。而对于弥漫型的，完全包裹心脏不适合手术的，可行开窗引流后，心包腔内灌注化疗来缓解症状，减轻痛苦，尽量延长患者的生存时间。尽管目前在原发性心包恶性间皮瘤的诊断方面有不少的进展，但总体的疗效不佳，且因心包部位特殊，多数患者死于心包填塞、心率衰竭或者附近脏器的侵犯转移。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/22收听(11129)
"恶性间皮瘤治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗，PD-1治疗等等。早期恶性间皮瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除可以将身体的肿瘤细胞彻底的清除干净，这样的病人通过根治性手术一般是可以治愈的，中晚期恶性间皮瘤的病人积极的治疗可以延长寿命，五年生存率65%左右。"
2020/05/27收听(54071)
肺间皮瘤多指恶性胸膜间皮瘤，临床表现与病情波及范围相关，具体如下：1、部分患者表... 洪卫│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/18播放(64882)
肺间皮瘤多指恶性胸膜间皮瘤，临床表现与病情波及范围相关，具体如下：
1、部分患者表...
洪卫│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/18播放(64882)
"肺间皮瘤主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛。肺间皮瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般可以治愈。中晚期肺间质瘤的病人，由于肿瘤出现扩散和转移，需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，通过这些综合性的治疗方法来控制肿瘤的生长发展和扩散。"
2020/06/04收听(28705)
"胸膜间皮瘤是由胸膜表面衬覆的间皮细胞发生的肿瘤，有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，具体阐述分别如下：第一、良性间皮瘤包括纤维性间皮瘤和乳头状纤维瘤，其中纤维性间皮瘤也叫做孤立性纤维性肿瘤，是从间皮下纤维组织发生的良性肿瘤，除胸膜发生外，也可见于浆膜腔以外的部位，如肺、纵膈、上呼吸道等处，任何年龄均可发生，多见于中老年人，也可见小儿。乳头状间皮瘤主要好发生于腹膜、肠系膜等处，发生在胸膜者罕见。第二、恶性间皮瘤较多见于中老年人，30岁以下者少见，儿童罕见，病人是以男性为多见，可有胸痛、呼吸困难、肥大性关节病等，胸腔积液较常见。与良性间皮瘤不同，多呈弥漫性生长，累及脏层和壁层胸膜，充满胸腔。恶性间皮瘤组织形态多样，通常分为上皮型间皮瘤、肉瘤样型间皮瘤、双相型间皮瘤以及其他罕见型间皮瘤。因此间皮瘤包括有良性间皮瘤和恶性间皮瘤，建议患者一定要定期复查、密切随诊、早发现、早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(91388)
间皮瘤属于职业暴露性疾病，现已证明其发病与吸入石棉粉尘，特别是青石棉和铁石棉密切相关，而温石棉的作用尚不清楚。非石棉的因素包括矿物纤维沸石、矿物、放射线、有机化合物、N-甲基-N-亚硝基脲类、石油、液态石蜡、病毒、慢性炎症，包括数复发性肺部感染、结核性胸膜炎、复发性憩室病、家族性地中海热。除此之外，还有职业暴露，例如鞋厂、皮革厂、纺织工人、石化工人或职业暴露于铜、镍、橡胶、玻璃纤维和粉末，还有致癌防腐剂，如石棉以及遗传因素等多种因素都与间皮瘤的发生相关。因此，建议患者一定要保持良好的生活和工作环境，避免危险因素，防止疾病发生。
2020/07/29收听(20257)
"恶性间皮瘤存活时间到目前为止，科学研究还没有完整的、系统的统计数据。恶性间皮瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人可以彻底治愈。恶性间皮瘤生存时间的长短一方面取决于病人是早期、中期还是晚期，另一方面取决于肿瘤的恶性程度高低。肿瘤的恶性程度分为四类，包括高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高，恶性程度越低，治疗的效果越好，病人生存的时间越长。低分化的癌症恶性程度较高，治疗的效果差，病人生存的时间比较短。建议患者注意适当休息，勿过劳，掌握动静结合。不宜过多食用高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪的食物。"
2020/05/11收听(88720)
恶性间皮瘤晚期的症状，常见的有以下几个：1、腹水：腹水的患者可以有腹胀，比较常见... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/23播放(59088)
恶性间皮瘤晚期的症状，常见的有以下几个：
1、腹水：腹水的患者可以有腹胀，比较常见...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/23播放(59088)
弥漫性恶性胸膜间皮瘤治疗效果比较差的，临床上大部分选择化疗。现在公认比较好的是培美曲塞加铂类，培美曲赛是现在公认的对胸膜恶性间皮瘤是一个比较好的药物，但是不是所有人都有效果，可以进行试着用药2-3个疗程，然后进行观察。弥漫性恶性间皮瘤是没有办法手术的，手术也切不干净。有的病人如果家庭条件好，可以做基因检测，看对哪种化疗药物比较敏感，对靶向药物的使用是比较少见。基因检测主要是看对化疗药物有没有推荐，化疗药物首先选择培美曲塞。
李政│安徽省胸科医院
2018/04/28收听(42812)
"弥漫性恶性间皮瘤患者生存期在半年到三年左右，时间不等。恶性间皮瘤患者预后非常差，恶性程度非常高，治疗难度非常大。此病的治疗手段是以化疗为主。同时，恶性疾病容易出现胸腔侵犯，导致大量胸腔积液。因此，对胸腔积液置管引流后，应该加上局部的灌注化疗，或者在化疗基础上加入抗肿瘤血管生成治疗。同时，弥漫性恶性间皮瘤会导致患者有明显的胸痛，甚至导致患者出现顽固性胸痛、呼吸困难等症状，因此弥漫性恶性间皮瘤在临床上非常少见，但恶性程度很高，患者预后很差，病人的生活质量也很差。此病的治疗主要是化疗加上局部灌注化疗为主，同时可以使用抗肿瘤血管生成药物和恩度等药物进行局部灌注。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/04收听(53784)
"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(40979)
"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"
宋海涛│北京医院
2020/03/05收听(88710)
ECG为心电图的英文缩写，因此ECG正常值即正常心电图，判断心电图是否正常的方法如下：...
ECG为心电图的英文缩写，因此ECG正常值即正常心电图，判断心电图是否正常的方法如下：
张妮│北京医院
2023/03/27播放(54462)
北医三院 王雪梅
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