首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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脚踝骨折两个月,脚踝部一直不消肿,需要进行相应的治疗。首先是要看骨折愈合的情况,如果骨折基本愈合,就要加强脚踝部的屈伸活动练习、脚踝部的屈伸活动练习,促进血液循环的恢复,使得静脉的回流增加。其次,如果骨折愈合不好或者有其他的复合情况,有软组织损伤,也会使得肿胀的时间会延长。除了锻炼以外,还可以用消肿止疼的药物来促进它的消肿。
如果骨折基本愈合,加强锻炼,同时也可以用弹力袜帮助恢复血液循环,促进血液的回流。平时如果不下地的时候,脚要抬高,膝关节、踝关节,加强活动练习,弹力袜、药物治疗,适当的锻炼可以使得恢复消肿逐渐加快。但是如果脚踝部损伤比较重,有的人会出现一个月、两个月,甚至三个月的肿胀,也可以采取以上办法,使得消肿加快,恢复更好。
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"脚踝骨折两个月,脚踝骨一直不消肿,可以采用以下几种方法进行治疗:一、利用重力作用将脚踝骨持续抬高消除肿胀,并且可以促进静脉回流。二、踝关节康复训练,主动屈伸踝关节,每天500-1000次,可以加速踝关节周围血液循环及淋巴循环,促进肿胀消退,而且还有利于恢复肌肉力量,能够保证骨折愈合时能够正常行走。三、局部热敷或理疗可以加速血液循环,改善骨折周围血液供应,既有利于骨折的顺利愈合,又能够明显消除脚踝骨肿胀症状。经过以上治疗,需要2-4周肿胀可以逐渐减轻或完全消失。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(31862)
"当因为外伤等因素引起脚踝发生骨折的情况时,会出现踝关节部位的肿胀、疼痛、活动受限等情况,需要及时去医院就诊,先通过踝关节的X线片、CT或者磁共振检查,明确具体的严重程度,根据具体的情况选择相应的治疗方案。如果是骨折相对比较轻,对踝关节的正常解剖结构影响不大,建议可以选择保守治疗,常用的方法是石膏托外固定治疗4-6周,后期复查X线片,如果愈合良好,可以去掉石膏托,然后进行循序渐进的康复训练,大约3个月左右能够恢复正常。如果是骨折严重,影响到了正常的解剖结构,需要进行积极的手术,切开复位内固定治疗,以达到解剖复位,避免遗留后遗症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(91758)
"病人发生脚踝骨骨折后,骨折端会产生出血,形成血肿。想要尽快的消除肿胀:首先,要在麻醉下进行及时的手法复位,恢复骨折部位的对位和力线,改善局部的血液循环,促进静脉回流,可以尽快的消除肿胀,也能够缓解疼痛。其次,在骨折复位后,还需要采用支具、石膏托给予外固定,保持骨折部位的稳定性,可以防止发生骨折的二次移位,也可以保护局部的神经血管。同时,在受伤部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏或者是活血止痛膏,病人也需要口服接骨类的药物,可以口服骨折挫伤散、跌打丸、云南白药等药物,加速骨折部位的愈合,也可以使肿胀得到明显的消退。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/06收听(25788)
"如果脚踝骨折,要及时完善脚踝X线片,初步判断骨折的严重程度,根据损伤的具体情况选择相应的制动措施。如果没有明显的错位,及时给予石膏托外固定制动。如果脚踝骨折后发生明显的错位,在病情允许的情况下尽快采取手法或者手术复位,复位后妥善固定。及时复位和制动是消肿最重要的措施,制动以后及时卧床休息,避免患肢足下垂,整个小腿适当的垫高,局部受伤24小时以内及时冰敷,有利于消肿,局部受伤24小时以后还可以使用活血化瘀的药物,比如肿痛气雾剂喷雾。如果局部肿胀很明显,还可以配合消肿的药物,比如点滴甘露醇、七叶皂苷钠等,还可以辅助口服消肿的药物,比如地奥司明片等治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/17收听(74162)
"脚踝骨折消肿的方法有以下几个方面:1、固定,无论使用石膏固定还是手术固定,早期固定能避免骨折进一步损伤和软组织进一步挫伤,是消肿最关键的步骤,骨折会引起血管、淋巴管的损伤,以及软组织包括韧带、关节囊和肌肉的损伤,造成炎症渗出,是肿胀的最主要原因,固定以后可以避免出血,从而使损伤不会进一步加重,尽快消肿。2、抬高患肢并应用消肿的药物,包括外用药物扶他林、云南白药,口服药物七叶皂甙钠,输液药物甘露醇等,最终消肿还需要积极的正规治疗。如果有局部血管损伤造成血栓或者血管破裂,肿胀非常严重,如果超过一定时间仍然没有消肿,需要及时检查并进行治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/05收听(22800)
"脚踝骨出现骨折,如果要骨折达到临床愈合,能够开始下地行走,活动功能锻炼一般需要6-8周左右的时间,但是这个时间通常走路的功能还不能够完全恢复的,必须要继续积极的活动功能锻炼1-2个月左右的时间,那么才能够走路的功能恢复到以前的那样。所以一般脚踝骨折,在正规治疗之后,必须要3个月以上的时间才能够完全功能恢复。但是如果是一些老年的骨质疏松的病人,或者是一些怕疼痛、不敢下地积极行走的病人,那么其恢复的时间也会相对延长,一般有可能会达到4-6个月左右的时间。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/21收听(30026)
脚踝骨折发生以后的注意事项,主要有以下几点:1、早期固定和制动较为重要,脚踝骨折... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(74460)
脚踝骨折发生以后的注意事项,主要有以下几点:
1、早期固定和制动较为重要,脚踝骨折...
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(74460)
"脚踝骨折以后,首先是完善局部的X线检查了解脚踝骨折的初步类型及骨折的移位程度,进一步还需要行局部的CT和三维重建,可以准确的判断踝部骨折的类型以及骨折的移位程度,根据具体的骨折类型选择相应的治疗。如果是骨折没有明显的移位,可以选择石膏固定保守治疗。如果骨折明显移位,需要肿胀消退以后行手术复位内固定治疗,注意适当的抬高肢体,有助于消肿。同时石膏固定期间注意观察石膏的松紧情况,过松过紧都需要及时的调整。不管是手术还是保守治疗,脚踝骨折愈合的时间至少三个月以上。避免过早的盲目下地完全负重行走,不然可能移位。如果做内固定治疗,还可能导致内固定松动,甚至断裂,骨折移位而需要二次手术等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/17收听(28370)
"脚踝骨折以后,首先是给予局部石膏固定制动,抬高肢体,利于消肿,然后进一步完善局部的X片检查,必要时还需要做CT和三维重建,准确判断骨折移位情况。如果没有明显的移位,可以继续给予石膏固定保守治疗,同时辅助活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊,肿胀明显可以配合七叶皂苷钠等消肿的药物治疗。如果骨折有明显的错位,及时手法复位,如果手法复位不能维持良好的功能复位,对以后的功能会有明显的影响,需要肿胀消退以后,及时行切开复位及内固定治疗。脚踝骨折愈合的时间一般需要3个月以上,定期复查局部X片,根据骨折愈合情况,确定是否可以负重等。"
2019/03/19收听(42792)
"脚踝骨骨折后注意事项有哪些?首先如果是位置比较好,这种情况一般可以选择保守治疗的。一般需要严格的石膏固定、抬高患肢,痛得厉害,就口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗。一般需要严格的注意休息,保护一个半月左右,然后拍片复查。如果是骨折处有骨痂生长了,那就可以把石膏去掉了,就可以进行关节的屈伸活动来恢复正常功能了。如果是错位了,那就必须要手术的。因为踝关节的骨折属于关节内的骨折,这种情况必须要解剖复位的,否则后期很容易就留下创伤性关节炎的,走路就会出现疼痛症状。所以还需要积极手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/03/23收听(12320)
"如果病人发生脚踝骨折,要口服接骨类的药物,可以口服接骨七厘片、骨折挫伤散,促进骨折部位尽快愈合。在饮食上要进行均衡、科学的饮食,在骨折初期病人需要卧床休息,此时病人容易出现胃肠蠕动减慢,所以要吃一些比较清淡的食物,可以多吃白菜、菠菜、芹菜等粗纤维食物,促进病人胃肠蠕动,可以减少便秘的发生。在骨折的中后期骨折断端需要生长骨痂,可以在饮食上多吃含钙量高的食物,比如可以多吃大豆、瘦肉、海米、贝壳类食物,也可以多吃奶制品、豆制品,都有助于骨折的恢复。"
2020/07/06收听(96760)
脚踝骨折以后首先在到达医院之前,如果有条件最好给予冰敷,到医院经X光检查诊断踝关节骨折以后,根... 李康杰│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(85444)
脚踝骨折以后首先在到达医院之前,如果有条件最好给予冰敷,到医院经X光检查诊断踝关节骨折以后,根...
李康杰│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(85444)
踝关节骨折往往都会带来比较严重的肿胀,因为骨折后必定会引起出血,出血后因为踝关节关节比较小,整... 刘迅│浙江省中医院 2020/05/13播放(81242)
踝关节骨折往往都会带来比较严重的肿胀,因为骨折后必定会引起出血,出血后因为踝关节关节比较小,整...
刘迅│浙江省中医院
2020/05/13播放(81242)
"在临床上,踝骨骨折是一种比较常见的骨折。多数是由于直接暴力或者间接暴力造成的。出现踝骨骨折后,首先病人不能自行对局部揉搓、按摩。首先应该给予局部制动,卧床休息,同时抬高患肢。应该拍摄踝关节的X光片,以明确骨折的程度。如果通过X光片上,可以看出踝关节骨折,而且合并距骨脱位。在治疗上,首选是采用保守治疗。在麻醉下给予手法复位,复位成功后,采用石膏托或者是支具外固定。如果复位后效果不理想,距骨脱位仍然存在。应该考虑进行下一步的手术治疗,可以考虑切开复位,给予钢板内固定术。总而言之,病人出现踝关节骨折后,应该及时到医院去,在医生的指导下采取正确治疗,以免延误病情。"
2018/12/12收听(48952)
"脚趾骨折两个月了还肿,处理的方法有以下几个:1、抬高患肢,晚上睡觉的时候可以用枕头或被褥、衣服把脚的部位垫高,可以很好的消肿。2、可以吃活血化瘀、消肿止痛、健脾利湿的中药,比如经方桃红四物汤加鸡鸣散内服,可以很好的消除肿胀。3、可以在局部敷药,可以敷清热利湿、健脾活血的中药药膏,有很好的消肿止痛的目的。4、也可以每天晚上用盐水泡脚,也可以起到很好的消肿作用。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/06收听(79462)
"踝骨骨折是指踝关节周围的骨折,通常包括内踝、外踝与后踝。如果骨折移位不明显或者裂纹骨折的情况,一般可以用U型石膏外固定6-8周左右的时间,然后复查X线片,如果看到有骨痂生长或者骨折线模糊,就可以拆除外固定,然后开始踝关节的活动功能锻炼,以及可以下地负重行走功能锻炼。但是如果骨折移位而且合并有踝关节脱位的情况,这种情况应该择期手术治疗,一般都必须要手术切开复位,然后用螺纹钉或者克氏针内固定术。现在有一种比较好的材料叫可吸收螺钉,用来固定之后可以避免二次手术拆除。"
2019/03/11收听(66460)
脚踝骨折 韩红│武汉市第四医院 2023/10/30播放(39778)
韩红│武汉市第四医院
2023/10/30播放(39778)
"脚踝骨折肿胀怎么消肿,在肿胀的早期,特别是刚发现骨折或外伤的情况下需要进行固定,没有其他的石膏等专业物质,可以用树脂或另一侧的肢体进行固定,避免进一步损伤是骨折脚踝消肿的第一步。肿胀严重的情况,在固定保护下需要抬高患肢,将受伤的腿抬得比心脏要高,还可以应用药物,药物可以选择外用的扶他林或云南白药喷雾剂。如果没有伤口可以应用药物,包括冷敷消肿,根据天气的情况,冷敷可以用冰袋或者凉水沾湿的冷毛巾进行消肿。如果检查没有骨折的错位、伤口的感染或者伤口裂开,血管、神经损伤的情况,都会造成严重的肿胀,需要检查清楚以后对症治疗。具体的方法是进行骨折的固定、血管的修复以及针对伤口的抗感染治疗,对症治疗、固定是消肿最关键的步骤,用消肿的药物,比如活血化瘀的七叶皂甙钠、迈之灵等都有利于消肿。"
2020/02/14收听(35796)
脚踝骨折肿胀消散程度通常与骨折严重程度或骨折手术方式,手术对软组织损伤的程度有关,具体分析如下... 张道俭│北京大学第一医院 2021/09/10播放(95836)
脚踝骨折肿胀消散程度通常与骨折严重程度或骨折手术方式,手术对软组织损伤的程度有关,具体分析如下...
张道俭│北京大学第一医院
2021/09/10播放(95836)
"脚踝骨折后,一般情况下需要一个月左右可以消肿,具体情况如下,脚踝骨折第一周肿胀尤为明显,此时可以先使用持续性冷敷治疗,采用冰水混合物,可以促进血管收缩,减轻局部的急性水肿。三天以后根据肿胀消除情况,可以改为热敷治疗,促进血液循环,使肿胀迅速消退。病人应配合脚踝关节活动和足趾活动,加速血液循环促进肌肉收缩,也可以辅助消肿作用。经过冷敷、热敷交替以及康复训练,多数患者会在一个月左右肿胀逐渐消退,如果消退不明显者,还需要配合肢体抬高。"
2021/04/25收听(71714)
北大人民医院 郭惠杰
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