怎样才能预防二次脑梗塞

2023-10-13 09:41播放 :

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事实上预防二次脑梗塞在临床上称为脑梗塞的二级预防,分为两个方面,如病因预防、控制脑梗塞复发的危险因素,如下所示:

1、病因预防:比如针对颈动脉粥样硬化,会建议病人长期服用阿司匹林、他汀类的药物来抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、稳定动脉粥样硬化斑块等;

2、控制脑梗塞复发的危险因素:常见的危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟、饮酒等,建议患者能够做到改变不良的生活方式,比如戒烟限酒,积极控制包括血压、血糖、血脂、房颤等在内的危险因素,达到预防二次脑梗塞的目的。

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如何预防脑梗塞?

"脑梗塞的预防包括一级预防和二级预防。一级预防主要是指在未发生脑梗塞前对疾病进行预防,主要就是通过早期改变不健康的生活方式,积极主动的控制各种危险因素,达到使脑梗塞不发生或者是推迟发生的目的。这主要包括:第一、防治高血压,一般的患者应该将血压控制在140\/90mmHg以下,高血压合并糖尿病或者肾病的患者血压要控制在130\/80mmHg以下。第二、就是要防止心脏病,主要包括一些心房、心颤、心脏瓣膜病、冠心病、心衰、扩张型心肌病等,最主要的预防措施是抗凝药和抗血小板药物。第三、就是要防治糖尿病,指南建议空腹血糖应小于7mmol\/L。防治血脂异常,防治血脂异常主要是强调以控制饮食和体育锻炼为主,同时辅以药物治疗,比如他汀类药物,戒烟、限酒、控制体重,防治高同型半胱氨酸血症,适度的体育锻炼和合理的膳食,这些都是进行脑梗塞一级预防的内容。脑梗塞的二级预防,是指针对发生过一次或多次脑梗塞的患者,通过寻找卒中事件的原因,针对所有可干预的危险因素进行治疗,达到降低脑梗塞复发危险性的目的。这主要包括病因的预防,对于可以干预的危险因素进行病因预防,这包括上述所说的一级预防中的所有措施,比如第一、治疗高血压、糖尿病、心房、心颤等。第二、就是抗血小板药物的应用,主要包括阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等。第三、就是对于卒中后患者认知功能以及卒中后抑郁的干预。对于高危人群及患者进行脑血管病预防的同时,还应加强公众宣传的教育,针对不同的危险因素制定不同的个体化的健康教育方案。"

语音时长02:20''

李楠楠北京中医药大学东方医院

2017/09/22收听(15742)

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