首都医科大学宣武医院
骨科
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脚心痛一般情况下比较多见的是跖腱膜炎，当然还有些其它疾病。跖腱膜炎大部分是因为走路多、运动量过大或鞋子不舒服，有些有平足畸形等都容易引起脚底疼痛，脚心最主要的组织结构是跖腱膜。当然还有其它的肌腱炎症、肌肉炎症也可能引起，多半都是良性疾病，即炎症反应性的疾病，用消炎镇痛药物，还有其它保守治疗方法即可。
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"脚心痛很多时候都是因为长骨刺了，也就是骨质增生，走路走的比较多，鞋不合脚引起的，建议可以多休息，选择厚底的鞋子，鞋底尽量软一点，软一点的鞋子，如果不是刺痛，是脚心酸痛，那么从中医角度来说，考虑属于肾精，看是不是肾有问题，肾虚有可能引起脚心的疼痛，但是这种疼痛是比较虚的痛，是隐痛或者是酸痛，这种情况可以做中医治疗，比如中药的治疗，贴肤的治疗，或者是做针灸按摩的治疗都可以。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/05/19收听(59155)
"患者出现脚心痛，要明确是否为骨折或者非骨折因素，具体如下：一、骨折因素：如果是由于暴力所伤，如坠落、重物压砸、车轮碾压、扭转暴力或者疲劳性骨折，导致附跖关节脱位、跖骨骨折，出现脚心疼痛，可以结合X线、CT加三维重建来明确诊断。二、非骨折因素：这里多见于跖筋膜炎、跖痛症、平足症等疾病，如下：1、跖筋膜炎：可以出现脚心疼痛，疼痛的范围多是起自跟骨结节，止于跖骨之间的区域。由于持续的肌肉、筋膜牵拉，特别是长期站立、跑跳等，影响跖筋膜而引起劳损，发生在附着部位的炎症和疼痛。2、跖痛症：同样是前足横弓劳损引起来的疼痛，疼痛多发生于第一跖趾关节部位的跖侧，或者是第二跖趾关节面的跖面。3、平足症：多是由于正常的足弓韧带、足内外肌关系结构受到异常的破坏，使足内外侧弓、横弓发生异常，出现足弓塌陷而引起的足部行走、站立、弹跳功能减退，还有疼痛的情况。如出现脚心痛，需要指导患者至医院进一步诊治，必要时配合相关检查来明确诊断，以指导治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/25收听(26656)
"如果受到外伤，应该考虑是外伤所导致的局部的损伤，需要到医院去完善X光片的检查，看看有没有骨折，根据骨折的具体情况进行处理。如果损伤比较严重，需要进行手术治疗，损伤不严重，多注意休息就可以。避免长时间站立行走，也不要推拿按摩，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠。如果不是受到外伤，原因有很多，比如鞋子不合适、脚底韧带拉伤、局部软组织的筋膜炎症。这种情况下首先要注意休息，避免长时间站立行走，避免剧烈运动，避免爬山、爬楼梯，避免过度下垂，要穿松软的鞋子，不要穿高跟鞋，可以热敷烫洗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏。如果不能减轻，可以进行封闭治疗。如果还是不能够有效缓解，还要排除有没有足底的骨骼发育异常，有些拇外翻会容易导致足底产生骨骼的畸形，引起疼痛，需要积极的进行手术处理。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(29043)
"造成脚心痛的原因，有生理性原因和病理性原因。生理原因是患者患有先天性扁平足，由于走路时间过长，扁平足患者很容易产生脚心痛。也有可能是脚心局部疾病引起，也可能是心肾病变的反射。脚心痛常见的原因有趾筋膜炎，扁平足患者运动过量后也会出现脚心痛，脚心部位局部神经受压迫，血管或者关节肌肉的损伤都会导致脚心痛，脚心部位外伤也会导致脚心痛。如果排除脚心部位的局部病变，还可能是因为身体其他部位功能出现变化产生反射。根据中医全息理论，认为人体的脚上有整个人体的反射区域，脚心部位对应的是肾脏和心脏的位置，因此如果出现脚心痛，应该排除是否有心脏和肾脏的病变。"
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/03/10收听(94759)
"脚心痛常见的原因有以下几种：一、痛风，长期进食海鲜、啤酒、动物内脏等含嘌呤较高的食物，会造成患者体内嘌呤代谢异常而出现高尿酸血症，大量的尿酸沉积在脚掌、四肢关节等处而引起剧烈的疼痛症状；此时患者可减少嘌呤食物的摄入，口服别嘌呤醇、碳酸氢钠等药物，大量的饮水减轻体内尿酸含量，脚掌处外敷玄明粉可改善脚心疼痛的症状；二、若患者在剧烈活动时不慎造成脚掌心局部肌肉的拉伤，也可引起明显的疼痛，此时患者会出现活动受限，需要充分的休息，局部冰敷减轻组织渗出，24小时后采用热奄包外敷、口服肿痛安等药物可促进脚掌心疼痛的较快缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/14收听(11170)
心痛，从字面上解释就是来源于心脏的疼痛，很多起源于心脏疾病可产生疼痛感，比如心包炎，心包产生炎... 欧阳长生│江西省人民医院 2019/02/15播放(98087)
心痛，从字面上解释就是来源于心脏的疼痛，很多起源于心脏疾病可产生疼痛感，比如心包炎，心包产生炎...
欧阳长生│江西省人民医院
2019/02/15播放(98087)
"大拇指腱鞘炎，腱鞘炎首先建议选择手术治疗，因为腱鞘炎一般都影响肌腱的活动，从而影响手指或者是手部的活动。屈伸、活动不良或者是活动有明显的顿挫感。如果腱鞘炎比较轻的，也可以暂时地选择保守治疗。为什么呢？因为腱鞘炎都会慢慢地发展而加重，所以保守只是一个暂时的治疗，它就包括局部多烫洗、多热敷。疼痛的时候减少活动，疼痛减轻以后，再慢慢地恢复肌腱的活动度，恢复手指的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(32970)
"脚心疼痛常见以下几种原因：1、足底肌肉劳损或者外伤：均可以导致脚心疼痛，患者多数为中老年患者，而且平时一般不参加体育锻炼，因此足底肌肉比较薄弱，容易发生劳损以及外伤，病人除疼痛外，还会伴有负重行走困难，按压时疼痛更为明显。2、足底跖筋膜炎：是跟痛症的一种，见于长时间行走或过度负重的患者，病人可有局部疼痛，按压时疼痛症状加重，如果未及时治疗，还容易在跟骨结节部位形成牵拉性骨刺，引起负重行走时疼痛症状加重，一般在晨起时负重行走的疼痛最为严重，白天活动时症状可有减轻，但是症状经常反复发作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/26收听(98249)
"胸痛可大可小，临床上主要根据病程分为急性胸痛、慢性胸痛。急性胸痛包括急性冠脉综合征、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、急性心包炎、气胸、急腹症等。慢性胸痛的病因很多，循环系统的里有心绞痛、心肌的病变、心包的病变、瓣膜的病变等都有可能导致。呼吸系统也有支气管扩张、肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌等都可能导致胸痛。消化系统的疾病，比如反流性食、胃溃疡、胆道问题。胸壁的问题，比如胸壁的肋软骨炎、带状疱等都会导致胸壁的疼，主要是根据病因进行治疗。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/06/26收听(39305)
脚心部疼痛通常不是痛风导致，主要是为跖筋膜炎等软组织的炎症所致。痛风常见于年轻男性，在大量的进... 纪泉│北京医院 2021/06/02播放(82243)
脚心部疼痛通常不是痛风导致，主要是为跖筋膜炎等软组织的炎症所致。痛风常见于年轻男性，在大量的进...
纪泉│北京医院
2021/06/02播放(82243)
"右脚脚心疼痛，主要考虑以下几个方面的原因：1、足底筋膜炎，一般有明确的站立或长时间行走的病史。在行走以后出现疼痛明显加重，休息或泡脚以后可以减轻，和长时间站立局部的缺血、缺氧有关。2、痛风，对高尿酸血症的病人，在进食含有嘌呤的食物以后，容易导致尿酸结晶的形成，而聚集在此处产生红肿、疼痛。3、感染，特别是皮肤软组织的感染临床上又叫做丹毒，是由于细菌感染皮肤软组织导致，表现为疼痛的同时伴有红肿、行走障碍。4、平底足与先天性发育有关，这类的病人在适当的活动以后，容易出现脚底的疼痛。可能和关节不稳有关，活动时间越长疼痛越明显。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(75232)
痛风发生在足部更常见的是足背部位，足心痛的时候痛风的可能性比较小，所以要寻找一下是不是还有其它... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/24播放(89466)
痛风发生在足部更常见的是足背部位，足心痛的时候痛风的可能性比较小，所以要寻找一下是不是还有其它...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/24播放(89466)
"突然心痛第一要排除的是心肌梗死，尤其是老年患者、既往有冠心病病史的人，因为心肌缺氧缺血时间长就不能拯救了，对于心肌梗死的病人，时间就是生命，所以出现心痛的时候要立即医院就诊，完善心电图、心肌酶、心肌坏死标记物的检查，切记要首先排除心肌梗死。还可以见于心绞痛，这种情况疼痛持续时间比较短，但也需要重视，因为心绞痛如果发作频繁，可以出现心肌梗死。还可以见于肋间神经痛、带状疱疹、气胸、胸膜炎、肺炎等情况，这些疼痛多局限在患病的部位，甚至有时与呼吸有关，治疗上主要是针对原发病。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(97816)
"脚心痛临床上常见于儿童。儿童脚心痛，原因可能要注意生长痛可能性大。3-12岁之间的儿童身高增长很快，骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，因而会产生牵拉性疼痛。其次，白天儿童活动量如果过大，时间一长，肌肉容易出现疲劳疼痛，大量的活动还会引起酸性代谢产物，如乳酸的堆积，也可以引起脚心的酸痛。最重要的是及时休息，不要过度运动，适当的补充钙和口服维生素C，晚上用热水器热敷。"
马成海│青县人民医院
2018/05/19收听(19920)
后心痛原因非常多：第一、如果经常在活动、劳累以及情绪激动下发作，休息几分钟就能够缓解，这种情况初步考虑可能是冠心病心肌缺血发作，也就是平时说的心绞痛。前提一般都是跟活动、劳累有关系，应该做心电图，甚至需要做冠状动脉造影的检查，进一步证实一下。如果真的有冠状动脉血管狭窄，一定要积极治疗。第二、考虑是胃肠道方面的问题，如果饥饿以及饱餐后发生这种情况，考虑可能是有胃炎、胃溃疡，甚至十二指肠溃疡的情况，这需要到消化科就诊。最好能够做胃镜检查，通过胃镜就能够看清到底有没有胃炎、胃溃疡的情况，查明以后积极配合治疗才行。当然，还有其他比较罕见的情况，比如神经官能症，也有可能会引起来后心疼痛。但是，这种往往疼痛的性质不明，有可能是游走性的，另外有可能是针扎一样的，而且时间比较长，甚至有可能会长达数小时，所以考虑是神经官能症导致的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(70646)
心痛在医学上主要是两个概念，一个是胸痛，另一个是心绞痛。胸痛指的是胸部的任何一个组织脏器引起的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(94443)
心痛在医学上主要是两个概念，一个是胸痛，另一个是心绞痛。胸痛指的是胸部的任何一个组织脏器引起的...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(94443)
左脚脚心痛不一定是癌症，由于导致左脚脚心痛的病因较多，其中大部分是非癌症因素。局部癌症是其中的... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/01/17播放(57245)
左脚脚心痛不一定是癌症，由于导致左脚脚心痛的病因较多，其中大部分是非癌症因素。局部癌症是其中的...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/01/17播放(57245)
"左脚脚心痛可能是由于以下这些因素导致的：一、左脚由于外伤或者扭伤导致软组织的损伤，甚至左脚骨折的发生引起疼痛，大多疼痛相对比较明显，特别是在行走等活动时疼痛程度会加重。二、长期长距离的行走或者长期穿不合适的鞋子，导致足底筋膜发生无菌性的炎症，引起足底筋膜炎而导致疼痛。三、左脚脚心局部皮肤破损，继发细菌感染，比如脚心鸡眼伴发感染，大多数患者局部有明显的充血红肿，有的也会导致局部皮肤温度的升高。四、本身存在腰椎间盘的突出压迫左侧的坐骨神经引起左侧坐骨神经区域的放射性疼痛麻木症状，可放射至左足底脚心部位出现疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(39826)
"右脚脚心痛最多见的是足底腱膜炎，这个主要是经常负重行走，比如上下楼梯或者经常进行长距离的行走，还有进行长跑体育运动，都会引起足底筋膜承受较多的应力。足底筋膜会发生无菌性炎症，因此会引起足底心的疼痛、酸胀感，在活动的时候疼痛可以非常明显，休息后可以缓解，还要考虑是平足症，由于在平足的时候，足的纵弓和横弓往往会塌陷或消失，足底会承受过多的应力，也会引起足底腱膜的炎症和足底腱膜受损，也可以表现为脚底心的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/18收听(61242)
"右脚脚心疼应该挂骨科进行诊疗，在三级甲等综合医院，分科更细的情况下，可以挂手足外科进行诊疗。右足的足底疼痛主要考虑足底的跖腱膜炎，跖腱膜是维持足弓重要的筋膜结构，当出现急性损伤、慢性劳损或者受凉等不良因素的刺激下，跖腱膜出现无菌性的炎症，会导致局部的肿胀、疼痛。要采取制动休息、支持对症治疗，包括减少足的负重，减少足的运动，同时注意足的保暖，可以口服消炎镇痛、活血化瘀的药物，比如双氯芬酸、骨伤复原丸等，也可以进行封闭注射治疗，经过保养、支持对症治疗，症状可以很快的缓解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(49278)
武汉协和医院 吴斌
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北京世纪坛医院 顾红燕
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 高嵩涛
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