浙江省中医院
神经内科
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患者整天昏沉沉、头晕，处理措施如下：
1、夜间睡眠障碍：有些人晚上失眠，或者打呼噜导致睡眠呼吸暂停，容易造成昏沉沉、头晕，要改善睡眠情况。如果患者入睡困难，要改善入睡困难。有些人打呼噜严重，要做睡眠呼吸监测，明确有睡眠呼吸暂停综合征的患者，可以通过手术治疗或者戴呼吸机睡觉；
2、焦虑抑郁情绪：部分患者昏沉沉、头晕，和焦虑抑郁导致的躯体化障碍有关。要查找患者焦虑抑郁的原因，尽量去除病因。同时给予患者使用控制焦虑、抑郁的药物，症状可以明显好转。
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"患者整天感觉头晕晕的，一定要查找引起这种症状的病因，然后针对病因来进行治疗。患者如果存在脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血流速度减慢的时候，会表现头晕晕的。针对这种情况，主要是保守治疗，要给予活血化瘀、改善脑血循环的治疗，可以口服银杏叶片、银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊等药物，而如果血管狭窄严重，可以就诊血管介入科行支架的治疗。患者如果是因为睡眠不足而表现整天头晕晕的症状，治疗上主要是改善患者的睡眠，可以口服安眠药物，睡眠调整好后，头晕的症状自然就缓解，可以口服右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑等药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/08收听(76408)
整天头晕有生理性原因，也有病理性原因，具体如下：1、生理性原因：包括休息不好、用... 张素美│太原市中心医院 2020/03/14播放(81323)
整天头晕有生理性原因，也有病理性原因，具体如下：
1、生理性原因：包括休息不好、用...
张素美│太原市中心医院
2020/03/14播放(81323)
"患者整天头昏、脑胀可能是亚健康状态、脑神经功能衰弱， 也有可能是因为脑动脉硬化、脑血管狭窄导致的，或者是因为血液处于高脂、高黏状态引起的。还有可能与血压波动有关系，建议测血压来明确，针对病因采用不同的方式来进行治疗。1、患者头晕、脑胀，如果是在大脑疲劳、睡眠不足的情况下出现的，可以对症改善患者的睡眠，给予患者口服右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮。睡眠好转后患者头晕、脑胀的症状会得到缓解，平时也可以口服养血清脑颗粒。2、如果患者是因为脑供血不足、脑动脉硬化、脑血流缓慢引起的头晕、脑胀，平时可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊等药物改善。3、如果与血压波动升高有关系，患者要吃降压药物使血压平稳来缓解症状，比如替米沙坦、苯磺酸氨氯地平片。"
2020/01/26收听(23090)
"整天都会感觉到头晕，有可能是和患有脑动脉硬化、脑供血不足，或者血液粘稠度升高有关系。高血压的病人因为血压控制的不是很稳定，经常的波动，也可能会出现昏昏沉沉、头晕、头痛等症状。如果主要是在后脑的部位感觉晕，颈部经常的不舒服、肩背部发硬，有的时候活动疼痛，可能和患有颈椎的疾病、椎间盘突出、椎管狭窄等导致的压迫症状有关。有流鼻涕、打喷嚏等症状，可能是感冒以后发烧导致的头晕。美尼尔氏综合征、贫血、血糖低或者严重的神经衰弱导致睡眠不足，也会出现头晕的症状，应该及早去医院就诊，做相关的检查，确定病因以后再进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(48414)
"整天头晕晕的、无精打采，可能是心理因素导致的，也可能是疾病引起的，处理的方式不一样。如果患者因为心理因素导致，比如情绪焦虑、紧张的问题，建议患者就诊医院，通过心理医生的疏导，给予患者抗焦虑、抗抑郁的药物改善患者的症状，比如口服黛力新、草酸艾司西酞普兰类的药物改善症状。如果患者晕晕沉沉、无精打采是因为慢性的脑供血不足、脑动脉硬化原因或贫血、低血压等引起的，要对症给予患者活血化瘀、改善脑部的血液循环治疗，使患者头晕的症状得到缓解，患者自然就能够精力恢复。患者在平时要多参加体育的活动，饮食上多吃新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需要的各种维生素和矿物质，有助于内分泌的调节，有助于缓解患者植物神经功能紊乱的问题。"
2020/01/06收听(88723)
"头部经常昏昏沉沉，首先要看一下原因。第一、一般情况引起头昏沉的疾病也有很多，常见的有椎基体动脉供血不足、维米尔综合征、植物神经功能紊乱、失眠症以及某些抑郁、焦虑症。第二、表现为一贯性的眩晕、呕吐，一定要引起重视，以脑供血不足为最多见。第三、如果长时间的头昏，昏昏沉沉伴有睡眠不好或者伴有其他身心症状，如面部及肢体发麻、颈部酸痛，甚至是心慌气短、乏力等症状，最好去正规医院进行检查，确定病情及时治疗。第四、经期大脑皮层的不平衡和受激素水平波动的影响，部分患者也会出现头晕、昏昏沉沉、嗜睡、烦躁不安、情绪激动以及乳房胀痛等情况。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/08收听(81475)
"引起整天头晕的症状原因有很多，有器质性病变所导致，也有功能性因素所引起，具体如下：第一、在器质性病变里面比较常见的是脑供血不足，这种情况见于年龄偏大，有动脉粥样硬化基础的病人，脑供血不足就会引起头晕、不清醒的感觉。比较常见的原因是血压的异常，血压过高、过低都会引起头昏、不舒服，所以有高血压的病人监测血压非常重要，要根据血压的情况调整降压药物的使用。一些全身性慢性疾病也会导致头晕的不舒服，比如贫血、慢性肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良等。第二、在功能性病变里面，常见的疾病有睡眠不足，可以是睡眠的时间不够，也可以是睡眠的质量不高。睡眠不足，大脑没有得到充分休息和调整，就会出现白天头昏昏沉沉的感觉。一些抑郁症或者是植物神经功能紊乱的病人，也可以表现为整天头晕的症状。建议去医院的神经内科，做一些相关的检查和评估来鉴别原因，然后给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/12/06收听(41333)
整天出现头晕可能是血压异常所引起，可见于高血压也可见于严重低血压。血压过高时可引起血管痉挛，患者可以出现脑部供血不足。严重低血压时可引起脑部低灌注，也可引起脑供血不足。小脑脑干供血不足时，患者主要表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，如果长时间精神紧张、压力大、睡眠不足也可能会引起脑供血不足。另外也可见颈椎病，颈椎病引起脑供血不足，主要是由于椎基底动脉系统供血不足所导致。如果患者有焦虑症时，也可以出现上述症状。焦虑症是一种精神障碍性疾病，主要表现为精神症状，也可以出现一些躯体症状，可以出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕。同时患者可以出现头晕、头昏、头胀，也可出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐。患者也可以出现睡眠障碍，表现为入睡困难，也可以出现睡眠时多梦，大多数患者表现为做噩梦。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/21收听(92943)
抑郁症有可能会整天头晕，有以下两个可能性：1、病情：抑郁症有跟心境相关的心境症状... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/27播放(62687)
抑郁症有可能会整天头晕，有以下两个可能性：
1、病情：抑郁症有跟心境相关的心境症状...
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/27播放(62687)
"植物神经功能紊乱时可以表现为睡眠不足，可以出现睡眠质量下降，严重时患者可能会出现头痛、头晕、头昏、恶心、呕吐的症状。主要是调节植物神经治疗，可以口服安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片，可以口服谷维素，必要时应用镇静药物，常用的有艾司唑仑、阿普唑仑。如果是睡眠改善后，患者头晕的症状可能会缓解，严重睡眠障碍是也可能会导致脑供血不足，也可以出现上述症状。如果患者有脑供血不足史，可以应用改善血循环的药物，口服西比灵银杏叶滴丸，可以静脉输注舒血宁和维脑路通等，头晕严重时也可以口服眩晕停、培他啶。"
2020/01/19收听(43327)
"整天头晕晕的，我们先要区分是不是眩晕，就是感觉自己或周围的环境在转动。如果不是眩晕，仅仅是头晕、头昏沉的感觉，应该区分以下几种情况：第一、高血压，高血压的时候会出现头晕的感觉，我们需要测量血压。第二、低血压，尤其是与体位相关的低血压，称体位性低血压，也需要测量血压的情况。第三、在严重心律失常的时候也可以出现头晕，贫血、低血糖也可以出现头晕。第四、屈光不正或鼻腔的问题，也可以出现头晕。第五、夜间休息不好，睡眠打鼾会出现缺氧，导致白天出现头晕、头昏沉的情况。第六、还有一种情况称为精神-心理性头晕，也称为持续性姿势-感知性头晕，主要的表现是头晕或姿势不稳感持续＞3个月，每个月发作＞15天，症状可以自发，但是在直立位或复杂视觉环境中容易加重。这种情况需要进行前庭康复的治疗、心理治疗、必要的药物治疗，还要鉴别焦虑、抑郁的情况。所以，如果出现整天头晕晕的，需要监测血压、心率、血糖、血常规。另外，还需要完善头部CT和心脏的检查，除外器质性病变，如果除外器质性病变，可以考虑心理因素造成的。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(35134)
颈椎病可引起全天头晕，但头晕并不是颈椎病最常见临床症状。如果出现头晕，首先要排查其它内科疾病，... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/21播放(86434)
颈椎病可引起全天头晕，但头晕并不是颈椎病最常见临床症状。如果出现头晕，首先要排查其它内科疾病，...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/21播放(86434)
"患者头昏昏沉沉的要结合患者的病史，还有实验室检查进行分析。比如很多老年人因为不健康的生活方式，导致血液处于高脂、高黏的状态，患者会表现为头昏昏沉沉的不清醒的感觉，患者要严格的控制血脂、血糖。建议患者口服活血化瘀的药物，比如血塞通片、蛭蛇通络胶囊这一类的药物改善脑血液循环，对于头昏昏沉沉的症状有明显的改善。如果患者是血压不平稳导致的头昏昏沉沉的，建议患者口服长效的降压药物，使血药浓度稳定，血压平稳，患者晕晕沉沉的症状可以很快缓解。建议患者可以口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平这一类的药物。患者头昏昏沉沉的也可能是因为脑动脉硬化脑供血不足导致的，这种情况下建议患者平时要口服银杏酮酯滴丸，改善血液循环，改善症状。"
2019/10/10收听(58135)
"鼻窦炎患者有可能会出现整天头晕的情况，往往是由于患者本身鼻窦炎很严重，可能在近期出现着急、上火或者上呼吸道感染，其鼻窦炎症状可能就会更加明显。窦腔里面的积液越来越多，患者整天会觉得头昏脑胀，常是由于窦腔有炎症，有的时候也是因为鼻子不通气导致头部供氧缺乏所引发。建议患者一定要积极对症处理，避免整天头晕晕而影响患者正常的工作，还有生活。药物方面建议患者选用头孢克肟胶囊，用药之前需要明确过敏史，再配合桉柠蒎肠溶软胶囊、通窍鼻炎片一同来治疗，其效果会更明显。积极治疗之后，患者整天头晕的情况一定会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/24收听(20216)
"颈椎病分为多种不同的类型，有一种椎动脉型颈椎病的确会引起头晕，这是由于骨赘、椎间盘突出压迫椎动脉后，导致头部供血不足引起头晕。发作时有可能整天伴有头晕的症状，但症状缓解后头晕就会得到改善，改善头晕的同时要配合理疗，同时要调整一些不良的姿势，避免病情反复的发作。另外，必须要提醒的是不光颈椎病可以引起头晕，很多其他内科疾患也可以引起头晕，比如低血压、低血糖以及颅内的一些疾病。因此，如果持续伴有头晕，最好及时到医院就诊，可以就诊神经内科，也可以就诊骨科，请专科医生帮助鉴别才能有利于病情的恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/04收听(69945)
"头昏昏沉沉的，有可能是血压增高引起，血压过高时可能会引起血管痉挛，容易引起脑部缺血、缺氧，患者可以出现头痛、头昏，也可能会出现头晕、恶心、呕吐，也可能会表现为眼前发黑等各种不适。一般情况下多见于中老年人，可能是由于动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病所引起，可以进行改善血液循环治疗，常用的药物包括丹参、红花和三七等。如果患者严重高血压时可能会引起高血压脑病，患者也可以出现记忆力下降，注意力不集中和思维紊乱，可以口服奥拉西坦、吡拉西坦以及胞磷胆碱，改善脑代谢治疗。同时也要积极控制患者的血压，临床上一般应用左旋氨氯地平、厄贝沙坦，也可应用缬沙坦和依那普利等。也可能是由于睡眠不足所引起，如果患者睡眠时间过短，也可能会出现上述症状，一般正常人的睡眠时间应在八小时左右，低于六小时属于睡眠不足。"
2019/07/18收听(99109)
整天口臭可以考虑是口腔的问题，或者有消化系统问题，一般是口腔问题的几率更高，可以前往消化内科，排除是消化系统问题之后，再前往口腔科就诊。很多口腔问题都可能导致口臭，包括龋齿、牙周病。龋齿是牙齿的硬组织缺损、损坏之后，局部有食物残渣存积在龋洞内，如果没有好好刷牙、保持良好的口腔卫生，食物残渣会分解、发酵，产生口臭。牙周病导致口臭的原因，是由于牙周病之后，邻牙之间的牙间隙会增大，这时候容易产生牙结石的刺激，以及局部的食物残渣存留，很多病人口臭都是由于塞牙没有及时的清理，食物残渣在口腔内细菌的作用下，也会发酵、分解而导致口臭。这时候到口腔科就诊，进行龋齿和牙周病的治疗。在平常生活中保持良好的口腔卫生，按时的刷牙，并学会使用牙线等清理牙间隙，可以很好的改善口臭。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/26收听(77746)
"感冒时人会出现头晕、昏昏沉沉、想睡觉的情况，这是病毒性感冒时的正常表现。感冒时身体虚弱也会表现为头昏昏沉沉、精神不振的症状，随着感冒症状好转头晕也会逐渐改善。对于感冒造成头昏昏沉沉，要多休息，晚上保持充足的睡眠，不要过于劳累。药物上可以选择服用清开灵、感康片、小柴胡、复方维生素等缓解症状。平时注意多喝温开水，适当吃富含维生素的蔬菜、水果，适当的加强体育锻炼，增强免疫力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/15收听(39211)
"整天头痛，需要考虑以下几种疾病：一、血管性头痛，是最常见的原发性头痛，但需要注意头痛是阵发性，很少持续整天，患者是某一固定部位的阵发性胀痛、跳痛或刺痛，头颅CT无明显异常。治疗上，可以口服止痛药物对症处理，比如布洛芬、萘普生。二、需要警惕是否发生了颅内占位性病变，以肿瘤最常见。因为肿瘤组织缓慢生长，压迫到周围神经，产生颅内压力升高的症状。所以头痛为持续性，整天疼痛，还有阵发性加重的表现，还有恶心、呕吐、意识障碍等。完善头颅CT检查可以证实，需要考虑手术治疗，内科治疗以脱水降低颅内压力为主。三、需要明确是否发生了中枢神经系统感染，头痛为持续性，但多伴有发热、脑膜刺激征阳性。腰穿检查可以帮助明确诊断，要针对感染的病原体，进行抗病毒、抗细菌或抗结核治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/01收听(38928)
"整天口臭的时候应尽量去口腔科门诊进行检查，分析口臭发生的原因，然后针对原因来进行相应的对症处理，具体如下：第一、可能由于刷牙不认真，或者口腔内存在着龋洞、牙体疾病、牙周疾病、口腔溃疡等情况，都可能导致口臭。这是因为当口腔内存在着食物残渣，细菌发酵食物残渣以后会产生特殊的臭味。这时候应治疗相应口腔内疾病，可以祛除口臭。第二、口臭发生与全身系统性疾病相关，比如胃肠道功能紊乱、胃病和糖尿病病人，也会产生特殊的臭味，经消化道、口腔反映出来。这时候治疗相应的全身系统性疾病，口臭才能消失。第三、口臭有可能与作息相关，比如熬夜、便秘的病人也容易发生口臭。当整天发生口臭时，应相应的调理作息和饮食习惯，进行适度的体育锻炼，积极治疗口腔内存在的疾病。当发生全身系统性疾病时，需要到相应的科室，进行检查和相应的对症处理，口臭现象可以逐渐的缓解。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/04收听(29116)
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