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简介:戚观树,浙江省中医院,神经内科,副主任医师,医学硕士,擅长脑血管病、急性脑血管闭塞开通 、颅内外血管狭窄介入成形、颅内动脉瘤栓塞、脑血管畸形、脑动静脉瘘等诊治,对于脑卒中、脑梗死、脑出血、眩晕、头痛、癫痫、帕金森综合征等疾病的诊疗有丰富的临床经验。熟练掌握脑血管病的病理生理,发病机制以及脑血管病诊治的最新进展,在脑血管病诊治上有着缜密的思维,分析不同病因加以治疗,病熟悉各类神经科疾病。在指南的基础上予以个体化的诊治。因人施治,因病施治。
擅长:脑血管病、急性脑血管闭塞开通、颅内外血管狭窄介入成形、颅内动脉瘤栓塞、脑血管畸形、脑动静脉瘘等诊治。脑卒中、脑梗死、脑出血、眩晕、头痛、癫痫、帕金森综合征等疾病的诊疗有丰富的临床经验。
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戚观树医生的科普内容
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- 视频29期
一躺下就头晕怎么回事
一躺下就头晕,常见病因为良性阵发性位置性眩晕,俗称耳石症。耳石症患者迷路壶腹嵴上的颗粒样结石脱落到半规管里,随着体位或者头位变动,颗粒样结石随着重力运动,会到达重力最低点,在迷路里滚动,引起迷路压力不平衡,导致眩晕。
耳石症患者多数会觉得天旋地转,看东西左右晃,有些患者觉得自己有失重感、高处坠落感,头晕持续时间短,一般半分钟,不会超过1-2分钟。有些患者立即恢复原位,眩晕可以得到快速缓解。耳石症患者不会有听力下降,没有耳鸣等伴随症状,有些患者会有剧烈恶心、呕吐、出冷汗症状。
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12月14
脑出血就是中风吗
脑出血是中风,中风为祖国医学中医的说法,将突然脑血管意外造成肢体偏瘫、麻木、口角歪斜,称之为中风。西医将中风称之为卒中,分为脑出血和脑梗死,即缺血性卒中和出血性卒中,是由于小血管堵塞或者小动脉破裂导致的功能障碍,因此脑出血是中风的一种。
对于脑出血患者,要及时就医,要减轻紧张情绪,多数患者紧张、焦虑,会导致血压升高。同时要适当控制患者血压,脑出血不同时期,对血压的控制不同。有些脑出血会造成患者疼痛,临床需要解除患者疼痛,对患者的情绪稳定、血压控制都有帮助。
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458
12月08
脑梗饮食注意事项
脑梗患者饮食注意事项,主要是低盐、低脂、低糖,具体如下:
1、低盐饮食:脑梗死与高血压有关系,而血压升高与盐的摄入量密切相关。在日常饮食中,要减少食盐的摄入,最好每天可以将食盐摄入量控制在3-6g,有利于血压的控制;
2、低脂饮食:血脂控制主要是进食低脂肪、低胆固醇的食物,肥肉、动物内脏、贝类、蛋黄、蟹黄含脂肪、胆固醇较高,不合适食用;
3、低糖饮食:控制糖的摄入量,让血糖更加正常,糖尿病对血管有较大损伤,糖尿病与脑梗也直接相关,因此要减少糖的摄入;
4、戒烟限酒:香烟对血管损害大,患者一定要戒烟,患者也要尽量不喝酒,如果要喝酒,要求每天<25g。
7.21万
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11月23
整天昏沉沉头晕怎么办
患者整天昏沉沉、头晕,处理措施如下:
1、夜间睡眠障碍:有些人晚上失眠,或者打呼噜导致睡眠呼吸暂停,容易造成昏沉沉、头晕,要改善睡眠情况。如果患者入睡困难,要改善入睡困难。有些人打呼噜严重,要做睡眠呼吸监测,明确有睡眠呼吸暂停综合征的患者,可以通过手术治疗或者戴呼吸机睡觉;
2、焦虑抑郁情绪:部分患者昏沉沉、头晕,和焦虑抑郁导致的躯体化障碍有关。要查找患者焦虑抑郁的原因,尽量去除病因。同时给予患者使用控制焦虑、抑郁的药物,症状可以明显好转。
6.77万
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11月20
神经性头痛应做什么检查
神经性头痛主要是根据患者头痛性质,比如刺痛、抽痛、阵发性痛或者烧灼样痛,进行临床判断。
神经性头痛的辅助检查较重要的是CT检查。对于首发头痛,或者以前有头痛,但是现在头痛性质或者程度改变;剧烈头痛;雷击样头痛,伴有神经功能缺损的头痛,这四大类头痛要高度重视,有一定警示作用,考虑患者有没有脑出血、脑肿瘤,需要通过CT或者磁共振检查排除。
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11月14
偏头痛会有什么后果
多数偏头痛患者不会有明显的不良后果,如果偏头痛发作频繁,则会严重影响患者的工作和生活。因此,偏头痛有没有不良后果,要看头痛的严重程度以及发作频率,具体如下:
1、部分偏头痛患者1个月甚至1-2年发病一次,一般不会造成不良后果。患者发病时需要休息,等到发作过去以后可以像正常人一样工作和生活;
2、如果患者疼痛疼痛程度强烈,发作频繁,甚至1个月多次发作,会严重影响患者工作和生活,甚至影响社交能力。有些患者因为反复发作偏头痛,会导致情绪异常,造成焦虑、抑郁,工作、生活和社交能力都会受影响。偏头痛患者要规范就医,根据发作程度以及发作频率,进行相应的药物治疗。
7.96万
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11月11
头部后脑勺一阵阵抽痛怎么回事
头部后脑勺抽痛,临床上多见于枕大神经疼痛,枕大神经从颈部发出,支配到头后部,有左右两侧,当颈大神经因为各种原因受到激惹和刺激以后,就会发生枕大神经痛,即一阵一阵的抽痛。后脑勺抽痛与患者工作和生活习惯有较大关系,具体如下:
1、脖子一直处于固定姿势,如出租车司机等,长时间驾驶造成颈部肌肉痉挛,可影响到枕大神经;或者经常坐在电脑前工作、玩手机,脖子僵硬造成后脑勺抽痛;
2、物理化学因素损伤影响枕大神经,也会引起后脑勺抽痛;
3、少数患者为颅内病变,导致后脑勺抽痛,需要进一步行CT检查。
6.70万
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11月06
急性脑梗死要进行溶栓治疗吗
急性脑梗死需要溶栓治疗。脑梗死是由于各种原因,比如动脉粥样斑块或者心脏栓子脱落,导致脑血管堵塞,引起脑组织缺血缺氧而导致坏死。脑梗死会引起肢体麻木、无力等一系列神经功能缺损。
血管堵塞引起脑梗死,最有效的治疗方式为恢复脑组织血供,患者需要进行再灌注治疗,目前国际上最明确、最充分的为静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗并不是所有患者都能接受,有严格的时间窗限制,目前静脉溶栓治疗允许的时间是起病4.5-6小时以内,超出时间窗无法接受静脉溶栓治疗。总之,如果患者出现脑梗死症状,要第一时间到医院,以期获得最好的治疗。
8.40万
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10月14
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