浙江省中医院
神经内科
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头部后脑勺抽痛，临床上多见于枕大神经疼痛，枕大神经从颈部发出，支配到头后部，有左右两侧，当颈大神经因为各种原因受到激惹和刺激以后，就会发生枕大神经痛，即一阵一阵的抽痛。后脑勺抽痛与患者工作和生活习惯有较大关系，具体如下：
1、脖子一直处于固定姿势，如出租车司机等，长时间驾驶造成颈部肌肉痉挛，可影响到枕大神经；或者经常坐在电脑前工作、玩手机，脖子僵硬造成后脑勺抽痛；
2、物理化学因素损伤影响枕大神经，也会引起后脑勺抽痛；
3、少数患者为颅内病变，导致后脑勺抽痛，需要进一步行CT检查。
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"头部后脑勺一阵一阵抽痛，可能是枕大神经痛。枕大神经痛包括原发性和继发性。原发性确切的病因尚不明确，主要是对症治疗，可以口服卡马西平和奥卡西平，也可以口服苯妥英钠。该病患者头痛一般比较剧烈，可以突然出现，患者的头痛多数为发作性，持续时间短暂，可以持续数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止。一般患者头痛可以出现一日数次或者是数十次发作，也可能是由于颅内器质性病变所引起。一般主要见于后颅窝的病变，常见于小脑、脑干肿瘤，应检查一下颅脑核磁以明确诊断。如果患者为颈椎病时，也可能会引起上述症状，主要是由于颈肩部肌肉收缩痉挛，牵扯头皮神经也可见于高血压的患者。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/10收听(93648)
"后脑勺一阵一阵的抽搐痛，一般考虑紧张型头痛和枕神经痛。紧张型头痛又称为颈肌收缩性疼痛，典型的病例通常发生在20岁左右，随着年龄的增加患病率逐渐增加。一般可表现为双侧、单侧、全头部或者颈项部的疼痛，疼痛常呈持续性的钝痛，像一条带子紧束头部或者头周呈紧箍感、压迫感、沉重感，有时候与血管的搏动相一致。许多患者可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状，也有的患者可出现恶心、畏光和畏声等症状。体检时可发现疼痛部位的肌肉触痛或者有压痛点，有时候牵拉头发也可引起疼痛，颈肩部肌肉有僵硬感，按压颈肩部肌肉时感觉舒适。一般来说，不影响日常的工作和生活。枕神经痛包括枕大神经痛、枕小神经痛和耳大神经痛，是指枕区和上颈部的疼痛。枕神经痛的原因一般包括颈椎的活动、椎管内病变、环枕部先天畸形、损伤、感染、中毒性神经炎等等，可以分为原发性和继发性枕神经痛两种。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/04收听(60104)
"当出现了头部阵发性的抽痛，如果经常出现类似的症状，建议要做头部CT的检查，观察是否有颅内的占位性疾病或者是患有脑血管疾病。如果是由于近期才出现的头部阵发性抽痛的现象，考虑是神经血管性的头痛，神经血管性头痛可以由于许多的原因所诱发，例如过度的劳累，以及睡眠时间少或者是吃了辛辣、刺激性的食物，近期反复经常的饮酒熬夜，都会诱发神经血管性的头痛。另外，头部阵发性抽痛的患者还需要测量血压以及血糖，观察是否由于高血压或者是低血糖而引起的头痛症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/19收听(77237)
"患者头部一阵阵抽痛，考虑是神经性头痛或者是肌紧张性头痛、偏头痛的发作，治疗上主要是通过药物以及理疗的方式来进行，具体如下：1、药物，可以给患者对症口服非甾体类的镇痛药，比如布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片、对乙酰氨基酚、去痛片、散利痛、头痛粉、吲哚美辛这一类药物对症缓解头痛，而如果考虑是三叉神经痛，要给予卡马西平、奥卡西平进行止痛的治疗。2、可以通过非药物疗法，比如通过中医针灸、头部按摩的方式，能够改善患者头疼的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/05收听(15602)
右侧头部一阵阵抽痛考虑几方面：1、感冒，着凉感冒后发热也可以出现头痛。2、睡眠不足，神经衰弱失眠，睡眠障碍导致头晕、头痛、困乏无力，应该保持心情舒畅，食用安神作用的食物，可以应用安神补脑液、B族维生素等药物，调整睡眠的质量。3、偏头痛，头痛部位在偏头痛中2/3的部位，主要是偏侧性头痛，1/3为两侧性，呈搏动性疼痛。4、血管紧张性的头痛，与血管扩张和牵拉有关系，保持心情舒畅，多参加室外运动。5、神经性头痛，右侧枕大神经痛就会出现右侧头部一阵阵抽痛，可以按摩、针灸和口服止痛药物。6、颅内占位病变，脑瘤也可以出现头痛症状，建议进一步头部CT或者磁共振检查。7、高血压，血管痉挛也可以出现头痛症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(61035)
左侧后脑勺出现阵发性抽痛，可能为枕大神经痛或耳大神经痛，为枕大神经或耳大神经受到刺激所导致，可... 国红│北京医院 2021/06/11播放(82004)
左侧后脑勺出现阵发性抽痛，可能为枕大神经痛或耳大神经痛，为枕大神经或耳大神经受到刺激所导致，可...
国红│北京医院
2021/06/11播放(82004)
"这种阵发性的刺痛，考虑是局部神经痛的原因造成的。常见的原因与精神因素有关系，比如紧张劳累、休息不好或者精神压力过大等，都是可以造成的。在治疗方面，养成好的生活习惯，调整作息规律，保持良好的睡眠，可以使用改善循环的药物，比如金纳多，配合营养神经的药物，比如甲钴胺片口服，如果疼痛严重，可以酌情使用止痛药物，缓解症状。考虑和三叉神经痛有关系，目前没有十分明确的原因，在治疗方面主要就是使用卡马西平，保守治疗效果不好，后期可以考虑微创手术进行治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/04收听(75860)
头部后脑勺一阵阵刺痛，可能是一种原发性枕大神经痛，确切病因尚不明确，可能与病毒感染有关，主要是给予对症止痛治疗，常用的药物包括卡马西平、奥卡西平，也可应用苯妥英钠。如果患者长时间精神紧张、压力大或者睡眠不足，也会引起上述症状。可以口服养血清脑颗粒、安神补脑液和心神宁片进行调理。如果患者有颈椎病史，也可能会出现上述症状，主要是由于颈肩部肌肉收缩痉挛，牵扯头皮神经、血管而导致，同时患者也可能会出现颈肩部肌肉酸痛不适，必要时应检查颈椎核磁明确诊断。如果患者有脑血管疾病，比如脑出血和脑梗死，也可能会引起这种情况。另外，也可见于颅脑肿瘤早期的患者，必要时应检查颅脑核磁，以明确诊断。
2019/05/08收听(51737)
引起头部抽痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、带状疱疹，由于疱疹病毒侵袭神经引起神经功能受损所致，表现为一侧头部阵发性抽痛，其皮肤具有特征性簇集状水疱疹，通过抗病毒以及营养神经治疗，可有效改善症状。第二、神经性头痛，多见于情绪激动、精神压力大的患者，表现为头部沉重感、闷痛感以及两侧太阳穴抽痛感，完善头部检查无颅内器质性病变，服用布洛芬缓释胶囊、氨伽甘片等药物，可对症治疗。第三、颅内肿瘤，如脑膜瘤、脑胶质瘤等颅内疾病，可牵拉刺激周围血管与神经，引起头部抽痛，严重者可引起昏迷甚至死亡，完善头部相关检查，明确具体病因后积极治疗。
2020/01/08收听(73736)
"如果患者是头部突然出现了抽痛，这种情况首先要排除急性的脑血管疾病，建议患者做头部CT的检查。患者如果平时是高血压，这时很容易由于动脉瘤的破裂而出现了脑出血的情况。另外，如果头部CT是正常的，考虑患者是否存在急性的脑梗死。急性脑梗死的患者一般在发病的24小时之内头部CT检查可以是正常的。这时建议患者可以做头部的磁共振检查，磁共振的影像学检查可以在短时间的两个小时之内，发现患者是否有急性脑梗死的情况。突然出现头部抽痛的患者，必须要在临床上引起重视，不能够延误病情影响了患者的治疗。"
2019/08/02收听(85705)
"后脑勺抽痛，如果是整个后脑勺的抽痛，可以考虑是颈椎病导致的。由于长时间的伏案工作，导致后颈部的肌肉、筋膜紧张、收缩，病人就可以出现后脑勺的抽痛，严重的时候还可以伴有颈肩部的不适。经过按摩、热敷之后，后脑勺抽搐的症状可以得到明显缓解。后脑勺抽痛如果偏于一侧，临床上考虑枕大神经痛比较多见，主要是由于枕大神经在后枕部走行，由于劳累或情绪的焦虑、紧张，可以使病人出现神经痛，多是以抽痛、跳痛、烧灼样疼痛为主。治疗可以给予病人止疼的药物，比如氨酚待因片、对乙酰氨基酚，必要的时候还可以给予病人针灸、按摩缓解。后脑勺抽痛临床上也可以见于后循环的出血。由于脑出血刺激脑膜，病人可以出现后脑勺的抽痛，伴有后枕部的僵硬，严重的时候病人可以出现喷射样呕吐等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/24收听(60089)
"左边的后脑勺一阵阵的抽痛，可能是神经源性的头痛或者不良的生活习惯造成，比如脑供血不足或者头部受到磕碰外伤、神经性的头痛，都可以出现左侧的后脑勺一阵一阵的抽痛。建议患者如果有外伤病史要及时的就诊医院，完善头部CT的检查来明确病因，进行对症的处理。患者在睡不好觉、劳累、精神比较紧张、受凉、受风吹的情况下，也会出现左边后脑勺一阵一阵的抽痛，患者可以观察病情的变化，保证好好休息都能够缓解。如果患者左边后脑勺一阵阵的抽痛持续存在，而且伴有恶心等症状，还要考虑是左侧的小脑占位问题引起，一定要及时检查治疗。"
2020/03/04收听(18526)
"患者的后脑勺出现一阵一阵的刺痛，原因考虑以下几方面：1、主要是考虑枕大神经痛引起的，引起枕大神经痛的原因比较多，比如患者在抵抗力低下的时候受凉、受风吹。患者既往就有颈椎病，姿势不当的时候导致颈部的肌肉紧张，会对枕大神经造成刺激，容易引起患者出现后脑勺一阵一阵刺痛的发作，患者在用力咳嗽或走路的时候，后脑勺刺痛的症状会有加重。2、患者后脑勺一阵一阵的刺痛，要考虑是否是由带状疱疹引起的，有带状疱疹的时候患者后枕部头皮会出现成簇样的水疱，这种情况会侵犯到患者的神经，导致后脑勺部位一阵一阵的刺痛。"
2020/02/26收听(71235)
"脑袋一阵阵的抽痛可能是由于患者存在睡眠不足引起的症状，平时一定要注意多休息，缓解身体劳累。当然，也不能排除是由于脑部受凉引起的，平时要注意对脑部进行保暖，尤其是天气凉的时候。此外，血压异常也会出现脑袋抽痛的症状，注意尽量避免吃一些高脂肪的食物，同时心情也要保持平稳，如果心情激动很容易让血压升高，注意定期到医院测量自己的血压，如果血压异常，及时吃一些降压药来缓解。当然，出现抽痛的症状也不能排除是心脑血管方面疾病引起的，建议及时到正规的医院做一个脑CT或者是核磁共振检查，此外长期熬夜也会出现这种症状，一定要按时休息。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(61066)
在临床中经常会碰到一些人关心这个问题，心脏一阵阵抽痛，有些人过于紧张，过于焦虑，怎么看这个问题... 唐昱│江西省人民医院 2019/02/02播放(91742)
在临床中经常会碰到一些人关心这个问题，心脏一阵阵抽痛，有些人过于紧张，过于焦虑，怎么看这个问题...
唐昱│江西省人民医院
2019/02/02播放(91742)
偶尔心脏一阵阵抽痛，可由心脏疾病、肺部疾病以及骨骼、肌肉问题以及非器质性因素等导致。具体如下：... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/09播放(77970)
偶尔心脏一阵阵抽痛，可由心脏疾病、肺部疾病以及骨骼、肌肉问题以及非器质性因素等导致。具体如下：...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/09播放(77970)
脑袋里头一阵一阵的抽疼有可能是偏头疼发作，偏头疼发作的患者有的时候主诉，脑袋里头像一根筋似的一阵一阵的抽疼，这种疼痛发作一次大概持续4-72小时，有些人睡一夜觉第二天就好了，这种就是良性的特发性头疼。临时可以吃非甾体类的消炎止疼药止住疼，这次发作过去了，下次再说。如果是说不定什么时候嗖的来几下的疼痛，有可能还是神经疼，这是头皮神经受风、受凉、感染导致的，这时候可以吃卡马西平、加巴喷丁或者普瑞巴林等药物来进行治疗。
2020/03/31收听(93998)
耳朵后面一阵阵抽疼，属于头皮神经疼。引起头皮神经疼的常见原因，有病毒感染、感冒、着凉、受风等。疼的时候要看一下疼痛周围的皮肤有没有长水疱，如果长小水疱，说明是带状疱疹病毒感染引起的。对这种情况，要给予抗病毒治疗和保护神经的治疗，可以吃阿昔洛韦、更昔洛韦，还有B族维生素等。如果疼得比较频繁、严重，可以用止神经疼的药，比如卡马西平、普瑞巴林，还有加巴喷丁，都可以有很好缓解疼痛的效果。如果没有，它就是一种单纯的头皮神经疼，往往跟着凉有关系，特别是冬天容易多发，而且在夏天吹空调的时候也容易多发，这种情况不用特别的处理，主要是保暖就行了。另外，疼得厉害也可以给止神经疼的药物，比如上面提到的普瑞巴林、卡马西平、加巴喷丁都可以用。只要是注意不要继续受风、受凉就行了，慢慢它自己会自愈，一般过一两个星期以后自己就可以完全好。
曾湘豫│北京医院
2020/04/28收听(90935)
"如果出现偶尔心脏一阵阵的抽痛，首先需要排除以下几个原因：1、冠心病、心绞痛的情况，它的表现会出现心脏的刺痛以及肩、背的放射痛，需要去医院抽血化验心肌酶，以及心电图的表现观察。2、心脏神经症。心脏神经症是一种没有器质性变化的以心理情绪紧张为主的神经症，主要表现为心脏的刺痛，还有胸闷、失眠、心悸等植物神经调节紊乱的一些表现，需要吃一些营养神经的药物，比如谷维素。另外，还有可能是胸膜炎、肺炎也会导致心脏一阵阵的抽痛。如果伴随着呼吸、胸肋关节的酸痛，要去医院做胸部X光片来判断病情，以及进行下一步的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(98948)
"胸口表现为一阵阵的抽痛，不除外是心肌缺血导致，应该及时的进行心电图检查，经专科医生进行查体。导致心肌缺血的原因有很多，比如劳累之后或者情绪波动、休息不好、熬夜，在中老年病人中有基础的高血压病、动脉硬化，也会导致冠状动脉的狭窄，有斑块形成，也会影响到供血。平时也应该注意饮食和药物治疗，适当的体育运动锻炼，定期进行检查。也有病人发生于胸膜的疾病，胸膜增厚、胸膜瘢痕或者胸膜的恶性肿瘤也会表现为局部疼痛，严重的会伴有胸腔积液的发生。病人还会有明显的胸闷、悸短的症状，应该及时进行胸部CT检查，必要的情况可以选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/11收听(79920)
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