中南大学湘雅医院
肾病内科
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腿脚水肿的原因较多,分为生理性与病理性,主要内容如下:
一、生理性原因:
部分水肿是特发性水肿,即生理性水肿,找不到明确的原因,可能与女性更年期、月经前后特殊时期有关。
二、病理性原因:
1、心源性水肿:见于各种心脏疾病导致的心功能衰竭,特别是右心功能衰竭,导致患者下肢血流不能顺利回流至心脏,淤积在下肢导致水肿;
2、肾源性水肿:主要见于急性小球肾炎、肾病综合征,以及慢性肾功能衰竭等,如肾病综合征时,患者出现大量蛋白尿,白蛋白从尿中流失,导致患者出现低蛋白血症,表现为眼睑与双下肢水肿;
3、肝源性水肿:如肝炎引起肝硬化患者,可出现低蛋白血症、门脉高压引起水肿;
4、内分泌疾病:如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退,导致蛋白分解增加或出现黏液性水肿;
5、其他原因:药物因素如钙拮抗剂,是易导致水肿的药物。此外,较多药物可引起患者出现过敏反应,导致双下肢水肿。
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腿脚水肿常见的原因,主要包括全身性原因和局部原因,全身性原因主要包括心源性水肿、肝源性水肿、肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(91779)
腿脚水肿常见的原因,主要包括全身性原因和局部原因,全身性原因主要包括心源性水肿、肝源性水肿、肾...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/12播放(91779)
前列腺癌晚期腿脚水肿常由于前列腺癌转移髂血管周围淋巴结,压迫髂静脉,影响下肢静脉和淋巴回流,多发生于单侧。如果因晚期患者营养不良、肿瘤、恶病质和低蛋白血症,且合并肝肾功能受损,腿脚水肿多发生于两侧或病变侧水肿进一步加重,出现这种情况。因每个患者体质不同,选择治疗方法不同,治疗效果不一样,生存期也不同。现有的治疗方案效果不佳,如局部放疗、前列腺癌内分泌二线治疗等,多预示患者生存期不长,建议中医中药治疗。中医中药从整体出发,有助于调理机体,提高患者免疫力和抵抗力,改善患者饮食,睡眠缓解腿脚水肿情况,提高生存质量,延长生存时间。
邱实│北部战区总医院
2020/07/02收听(63700)
腿脚水肿需要明确病因,根据病因进行治疗,具体病因及治疗如下:1、心脏病:从治疗角... 张妮│北京医院 2023/03/13播放(78182)
腿脚水肿需要明确病因,根据病因进行治疗,具体病因及治疗如下:
1、心脏病:从治疗角...
张妮│北京医院
2023/03/13播放(78182)
"对于心脏病患者腿脚出现水肿的治疗方法,首先要明确心脏病的病因,如果是冠心病、心衰引起的腿脚水肿,可以服用硝酸酯制剂,减轻肺瘀血、降低肺动脉压,也可以服用利尿剂,以利尿来减轻水钠潴留、改善水肿。还能服用地高辛片等强心药物,增强心肌收缩性、改善心衰,同时可以服用改善心衰预后的药物,如ACEI制剂、ARB制剂,可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来改善心衰,如果射血分数≤40%,可用沙库巴曲缬沙坦钠片来代替ACEI制剂。如果心脏病患者腿脚出现水肿,提示出现了右心衰或者全心衰竭,需要检查心电图、心脏彩超、动态心电图、B型钠尿肽前体、血气分析、肺脏CT等,以明确心脏病的病因,比如冠心病、高血压心脏病、糖尿病心肌病、扩张型心肌病、慢性肺源性心脏病等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/17收听(29125)
"如果是单侧腿脚麻木的症状持续发生,有可能是脑出血或者脑梗死,多见于小的病灶,颅脑CT或者颅脑核磁检查可以明确诊断。如果患者的症状是发作性,有可能是前循环短暂性脑缺血发作,多发生于中老年人,多数患者有高脂血症、糖尿病、高血压、高同型胱氨酸血症和脑动脉粥样硬化。如果患者有心脏疾病比如心房颤动可能会引起小栓子脱落,也容易引起严重低血压和严重低血容量,也可以出现腿脚麻木。如果患者有血管狭窄也容易发生严重高血压,可能会引起血管痉挛,也容易引起腿脚麻木。如果患者的症状为双侧性,有可能是末梢神经炎,也可能是由于周围神经病变而导致。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/06收听(25455)
"出现小腿脚酸的原因非常多:1、不排除由于身体内缺钙或者是缺钾,或者是由于贫血等一些原因引起的小腿和脚酸软的情况出现。2、还可能是由于腰椎疾病,或者脑供血不足、休息不好等一系列的原因引起的小腿脚酸的症状。3、还有就是日常生活中长期的腿脚部劳累过度或者长距离的行走,或者是近期有过高强度的体育运动,一般都会引起小腿脚酸的症状出现。4、还有就是肌肉性的静脉曲张和深静脉的血栓形成等一些原因,会引起脚小腿酸的情况发生,通常都是由于静脉回流不畅导致酸软的情况出现。如果短期之内症状没有明显的改善,一定要及时的去正规的医院,完善相关检查,明确原因,选择合理的治疗办法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/16收听(23575)
"多种疾病都可能会导致人体出现腿脚浮肿的情况,例如患者有恶病质状态、营养不良、低白蛋白血症等,都可能会引起腿脚的浮肿。除此之外,如果是老年患者,还可能会因为患有心梗后,造成了心脏功能不全或者是心力衰竭的情况,继而出现了双下肢的浮肿。如果是患有肾功能衰竭、甲状腺功能减退的患者,以及有双下肢静脉血栓的患者,都可能会出现这种症状。需要注意的是,如果近期有服用糖皮质激素、钙通道阻滞剂的人群,也可能会因为药物的副作用而导致腿脚水肿。部分患者因为工作等原因,需要长时间的站立,也可能会因此导致腿脚浮肿。所以想要明确病因,需要到医院做进一步检查才能确诊,通常需要做腿部的X线片、心电图、动静脉彩超等,具体以医生的实际检查为准。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(46626)
如果出现腿和脚浮肿,可能有以下几个原因:1、生理性原因:长期站立或者久坐下肢循环... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/24播放(81166)
如果出现腿和脚浮肿,可能有以下几个原因:
1、生理性原因:长期站立或者久坐下肢循环...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/24播放(81166)
"腿脚浮肿要寻找什么原因,需要区分单侧浮肿,还是双侧浮肿。如果是单侧浮肿需要排除炎症、外伤,以及单侧的动脉静脉出现血栓。如果是双侧浮肿,需要排除全身系统性疾病,例如肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病、甲状腺疾病,以及生理状态下造成的腿脚浮肿。肾脏疾病的腿脚浮肿伴有血尿、蛋白尿,以及双侧眼睑的浮肿,严重者可以出现胸腔积液、腹腔积液乃至心包积液。如果肝脏疾病造成的腿脚浮肿,可以有肝脏病史或者皮肤黄染的表现。如果心脏疾病造成的腿脚浮肿,可以出现活动后心悸的表现。如果甲状腺疾病造成的腿脚浮肿,主要是非凹陷性水肿。生理状态下的水肿是指某些女性在生理期或者长途行走以后出现的水肿,这种水肿在生理期结束以后或充分休息以后可以完全消失。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/31收听(60469)
"引起腿部浮肿的原因有很多,主要见于心力衰竭、肝脏疾病、特发性水肿等,具体如下:1、心力衰竭:最常见于右心衰竭。2、肾病:如肾炎等。3、肝脏疾病:肝硬化等肝脏疾病所引起。4、特发性水肿:有些人出现腿部浮肿原因未明,称为特发性水肿。5、其他原因:如贫血、营养不良、甲状腺功能减低,以及服用一些药物导致的副作用等。在这些原因当中,最常见的原因是由于心脏、肝脏,以及肾脏的疾病所导致。对于出现腿部浮肿的人,建议及时到医院完善相关检查,明确具体的原因,积极的针对相关的病因进行有效的处理,使疾病得到控制。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/05/29收听(99840)
"腿脚出现酸痛,原因主要是由于腿脚部位的肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织出现了劳损,会在局部形成无菌性炎症病灶,炎性代谢产物会刺激周围的神经就会出现疼痛感,并且这种情况往往是有受凉的情况。因为在活动的时候出现了劳损,血液循环比较快,产生的代谢废物都能够得到有效的代谢,因此疼痛的症状不是很明显。但是在进行休息之后,由于肌肉活动减少,血液循环就会减慢,将会导致炎性代谢产物出现堆积,就会出现明显的疼痛感;并且由于活动减少之后动脉供血出现下降,就会导致这些肌肉以及周围的软组织动脉供血减少,也会导致发酸发软的感觉。另外由于活动过多,也会产生大量的乳酸,就会导致腿脚部位出现酸痛的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(14397)
"脚肿,首先要排除心脏病的可能。再有肝病、肾病,包括内分泌等一系列的疾病,都有可能会导致水肿,尤其是下肢的水肿。也不排除是一种生理的反应,视情况考虑,如果长时间站立、行走或者下蹲、久坐,也有可能因为下肢的血液回流受到影响,或者是淤积造成浮肿。改变体位一段时间,浮肿可以自行地减轻或者是消失。如果水肿比较厉害,比较严重,一定要到医院做详细的检查。再有小便出血也与肾脏疾病有关系,一定要到医院及时的做相应的诊断。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(27302)
"腿脚发麻原因最常见的就是椎间盘突出症。椎间盘突出症就是由于各种原因,如椎间盘突出所导致的椎间盘神经受到压迫,会引起神经所支配的范围麻木感觉,甚至有的患者有疼痛感觉。这种情况下首先要注意休息,睡硬板床,加强保暖,避免受凉,端正身体姿势,避免长时间一个姿势,避免弯腰、负重,尤其要注意避免长时间坐立,同时可以进行腰背肌功能锻炼,有三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。可以腰围固定,休息的时候拿下来,可以甘露醇脱水消肿治疗,口服消炎镇痛药物,如洛索洛芬钠,营养神经的甲钴胺胶囊,不要推拿按摩,长时间的站立、行走以及静脉曲张导致局部血液回流不通畅,也会引起腿脚的发麻。有一些周围神经受到压迫刺激,也会引起麻木,需要完善肌电图检查。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(285)
腿脚冰凉的原因可以从西医和中医角度进行如下分析:一、西医角度:1、... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/10/12播放(87241)
腿脚冰凉的原因可以从西医和中医角度进行如下分析:
一、西医角度:
1、...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2021/10/12播放(87241)
"腿脚发凉如果偶尔发生,可能由于下肢长时间受压或者保暖措施不到位,导致血液循环下降,引起皮肤温度降低,属于生理性现象,经过保暖复温就可缓解。如果频繁出现腿脚发凉的情况,多是由于病理性因素导致,要考虑是否由于下肢血管病变引起,比如下肢动脉血栓或者斑块形成,导致下肢血液循环受阻、皮肤温度降低,需要通过下肢的血管B超检查明确诊断。还多见于糖尿病患者,后期出现血管神经的病变导致糖尿病足,需要通过积极的控制血糖,改善症状并减少并发症。另外,腿脚发凉也有可能是本身末梢神经的病变导致下肢感觉的异常。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(90574)
"腿脚浮肿需要根据实际情况来判断,具体如下:1、单侧腿脚浮肿:最大的可能是单侧肢体血管回流不好,或者出现了单侧肢体的血栓,需要做下肢血管超声来进行确诊,也需要考虑外伤或者炎症,外伤和炎症从皮肤外观上可以明显的看出来,有明确的病史;2、双侧腿脚浮肿:排除了双侧下肢血液回流不好,或者血栓形成的情况,就是全身系统疾病造成的双侧下肢腿脚浮肿,例如心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病、肝脏疾病等,最常见的就是心脏疾病和肾脏疾病,心脏疾病造成的双侧下肢水肿,往往具有心力衰竭和心律失常的症状,心力衰竭表现为夜间不能平卧,活动后心悸,心电图和心脏超声可以提示。而肾脏疾病除了双侧腿脚浮肿,可以有双侧眼睑的浮肿,尿中泡沫增多,在短时间内不消失,做血液、尿液以及影像学检查可以有特异性的表现。其他系统异常造成的腿脚浮肿,也可以有自己系统独有的表现。"
2020/06/26收听(25907)
腿脚麻木的原因如下:1、脑血管疾病:有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者出现腿脚麻木... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(74039)
腿脚麻木的原因如下:
1、脑血管疾病:有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者出现腿脚麻木...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/09播放(74039)
"患者如果频繁出现腿肿、脚肿,首先要考虑以下疾病:1、心力衰竭。心力衰竭的患者由于心功能较差,血液容易淤积在肺部或者上腔静脉以及下腔静脉,最终会导致血液反流并淤积在消化道以及下肢深静脉中,引起腿肿、脚肿和食欲不良,此类人群应该到医院进行心脏彩超的检查,判断有没有明显的心房、心室的扩大,有没有射血分数的下降。如果存在以上症状,患者听诊肺部有湿啰音,则考虑为心功能不全和心力衰竭。应该口服利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮抑制剂,以及ACEI类药物。2、患者应该抽血化验肾功能,排除肾源性导致的下肢水肿,但肾源性导致的水肿不光有下肢水肿,往往还有面部尤其是眼皮的水肿。3、大隐静脉曲张导致。此类人群往往是长期站立工作的人群,包括售票员、老师、手术医生等等。如果患者没有相关的病史,进行血管外科的检查,没有发现下肢动静脉的曲张,则腿肿、脚肿也不考虑是此原因导致。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/21收听(82360)
腿脚肿也称为下肢的水肿,首先查看是单侧肿还是双侧肿,如果双侧肿,查看水肿是否对称,如果只有单侧... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/07播放(73855)
腿脚肿也称为下肢的水肿,首先查看是单侧肿还是双侧肿,如果双侧肿,查看水肿是否对称,如果只有单侧...
2023/07/07播放(73855)
腿脚浮肿最常见的原因是肾脏疾病引起来的,常见的疾病有慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等等。慢性肾炎引起的腿脚浮肿是因为出现了水钠潴留,从而表现为身体下垂部位的水肿。肾病综合征出现腿脚浮肿是因为尿中出现了大量蛋白质,从而导致血白蛋白下降,胶体渗透压下降,水分从血管转移到组织间隙,表现为腿脚水肿。肾功能衰竭因为肾功能受损后,水分、毒素难以排出,从而表现为全身水肿,以下肢水肿更为明显。除了肾脏疾病可以起腿脚浮肿以外,心功能不全的时候也会出现体循环淤血、下肢水肿。还有一些疾病,比如下肢静脉血栓也会引起水肿,甲状腺功能低下、库欣综合征等内分泌科疾病也会引起腿脚水肿,需要具体明确诊断,进行针对性治疗。
李方晓│开封市中心医院
2018/10/10收听(38791)
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