吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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部分患者体表会有包块，判断包块良恶性常见的方法如下：1、触诊：良性包块表面较光滑，活动度较好。恶性包块质地较坚韧，活动度较差，有时会和周围组织出现侵袭、粘连的关系。某些淋巴结会形成多个淋巴结融合成团，此时需高度考虑恶性的可能；
2、影像学检查：有时出现边界不清楚，而且可能失去正常的结构，如淋巴结失去正常的淋巴结结构，皮髓质不清楚或形成融合包块；
3、病理穿刺取活检：可以进一步明确病变的性质，若诊断为恶性疾病，需根据具体情况选择合适的抗肿瘤治疗策略。
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身体内的包块，有良、恶性之分。癌症包块均具有以下几个特点：1、包块的形状不规则。癌性包块一般形状不规则，甚至有分叶，表面凹凸不平。而良性包块一般形状规则，表面光滑。2、癌性包块一般质地较硬，与周围组织分界不清，位置固定，难以用手推动。而良性包块正好相反，质地较软，与周围组织分界清楚，活动度较好。3、癌性包块一般没有压痛，而良性包块一般有明显的压痛。4、生长速度快。癌性包块由于生长速度较快，因此在短期内会迅速增大。5、影像学特点。在CT、核磁共振等影像学检查片子上，癌性包块与周围组织分界不清，血供比较丰富，增强扫描后可明显强化。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/01收听(12956)
混合型包块可以是癌症也可以是良性肿瘤，比较常见的混合性包块，良性肿瘤的可能性比较大。根据影像学检查，如果混合型包块里面有钙化或者血液供应比较丰富，血流信号比较丰富，这样的情况下肿块偏恶性的可能性比较大。追踪诊断是需要通过病理诊断来确诊，可以通过穿刺活检的方法做病理诊断，也可以进行手术切除，对肿瘤进行病理诊断化验。通过病理诊断，确诊混合性包块是良性肿瘤还是恶性肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是治愈和防止癌症的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(92868)
宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/13播放(61622)
宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/13播放(61622)
"胸部的良性包块一般不是癌症，胸部的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，胸部的恶性肿瘤是癌症，胸部的良性肿瘤生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会扩散和转移。胸部的恶性肿瘤生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，恶性肿瘤容易扩散和转移。早发现、早诊断、早治疗是给予癌症和延长生命的关键，病理诊断是确诊良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。"
2020/06/05收听(64828)
"乳腺包块经超声BI-RADS为4级，有恶性的可能，大约为3%-94%的恶性可能性。少数情况下，也不排除是良性的，确切的诊断需要进一步检查，或考虑穿刺活检以明确诊断，BI-RADS分级又称为乳腺超声影像报告与数据分析系统，在临床中用于乳腺部位，通常情况下分为6级，具体的情况如下：一、0级，一般为信息不全，需要结合其他检查，再进行评估；二、1级，为正常；三、2级，为良性病变，建议定期随访；四、3级，良性可能性>98%，也需要密切随诊；五、4级，开始为恶性的可能性比较大，它主要分为4a、4b、4c，诊断恶性的可能性为3%-94%，恶性范围比较广，因此，分级为4级时需要进一步检查或活检；六、5级，恶性可能性>95%以上，也需要进一步检查或活检；七、6级，基本上为恶性，需要治疗前评价。因此，BI-RADS分级为4级时不一定是恶性，其分级标准与超声医生的认知度、图像清晰度、医生操作手法等密切相关。但4级提示患者要给予重视，要想明确诊断最好做穿刺活检，必要时多去几家医院会诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/21收听(73525)
"盆腔混合性包块并不一定是癌，那么通常进行妇科超声的时候，超声会提示盆腔内可见混合性的包块。混合性包块可能的原因首先是盆腔内的血块。当盆腔内存在各种原因造成的出血，比如宫外孕的大出血或者是黄体破裂的出血，那么在盆腔内会聚集凝聚的血块，那么超声提示可能会是混合性的包块。另外是盆腔的炎性包块，那么盆腔的炎性包块通常也可能在超声的描述中描述盆腔内出现混合性的包块。另外有可能是盆腔的恶性肿物例如卵巢癌等，那么有可能会提示盆腔囊实性的混合性的包块。所以盆腔混合性的包块并不一定是癌，但是需要进行相关的检查之后才能够明确。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/20收听(38067)
" 能摸到包块硬不一定就是癌症，有的像良性纤维瘤、炎性假瘤等，摸到的包快也有可能是硬的，这种情况下最好是去医院做个彩超看看。在彩超上一般良性的疾病形态都比较规则，边界也比较清晰，恶性形态是不规则的，边界也不是很清楚。 如果彩超上提示是恶性的，还需要做增强CT或者核磁检查，从而进一步明确诊断，但这也不能最终确诊是良性还是恶性的，以及恶性具体是什么类型的。这时候就需要进行彩超或CT引导下的穿刺活检，或者直接手术切除送病理科化验，才可以最终确诊的。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(82274)
甲状腺如果出现包块，并不一定是癌症。实际上甲状腺包块有可能是甲状腺肿或者甲状腺局部囊肿、微腺瘤... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/22播放(90386)
甲状腺如果出现包块，并不一定是癌症。实际上甲状腺包块有可能是甲状腺肿或者甲状腺局部囊肿、微腺瘤...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/22播放(90386)
能触摸到包块，而且相对较硬，实际上此情况不一定是癌症。如果想作为癌症的诊断，可能要对局部的包块... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(88217)
能触摸到包块，而且相对较硬，实际上此情况不一定是癌症。如果想作为癌症的诊断，可能要对局部的包块...
2023/05/11播放(88217)
"盆腔实质性并不一定是癌症，比如阔韧带的子宫肌瘤，通过B超检查也会出现实质性包块，阔韧带肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一，并不是癌症。另外，如果是卵巢的畸胎瘤，通过B超检查也会出现实质性包块，成熟的畸胎瘤并不是癌症，也是良性肿瘤。所以当盆腔发现实质性时，建议抽血检查妇科肿瘤三项来区别是否有癌变的可能性。如果癌胚抗原、癌肿抗原出现异常增高，高度怀疑恶性肿瘤的可能性。判断良性肿瘤、恶性肿瘤，最终以病理诊断为准。发现实质性包块建议及早做手术给予治疗，并且将组织物送病理化验，以病理诊断为准。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/22收听(17779)
"甲状腺包块不一定是癌症，也可能为其它病变，常见的原因如下：第一、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等良性病变或良性肿瘤，可以表现为甲状腺包块。通常局部有隐痛的症状，但并不会造成远处转移、扩散，甚至影响病人的生命，通过手术切除治疗可以完全治愈。第二、甲状腺癌等恶性肿瘤，也可出现甲状腺包块，但是会发生扩散、转移，使病人的生存时间缩短。同时也会引起严重的全身临床症状，例如消瘦、乏力、高热、恶病质等状态。"
2021/04/14收听(25577)
卵巢包块也就是卵巢囊肿，一般是由卵巢的各种细胞过度增生形成。根据其是否有功能分为两种，一种是无功能的卵巢包块，分为良性、恶性、交界性。良性囊肿对人体产生的影响，只是由于体积的增大产生周围组织压迫症状或者剧烈运动导致的蒂扭转。另一种是由卵巢的间质细胞发育，可以是有功能的包块，往往可以分泌雌激素，会引起内分泌紊乱，做激素六项检查，可以发现激素指标异常。不论哪种情况都需要及时给予治疗措施，需选择手术治疗。药物保守治疗效果比较差，因为无法彻底治愈。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(76154)
B超是异位妊娠诊断必不可少的方法，可以直观显示异位妊娠的部位和囊胚大小。常见的异位妊娠包块声像... 张亚冲│山西医科大学第一医院 2021/02/25播放(79941)
B超是异位妊娠诊断必不可少的方法，可以直观显示异位妊娠的部位和囊胚大小。常见的异位妊娠包块声像...
张亚冲│山西医科大学第一医院
2021/02/25播放(79941)
癌症是恶性肿瘤的统称，大部分都表现出肿块，就是包块，肿块如果在体表可能是菜花状的肿物，表面有破溃，还伴有出血和感染，还有其他部位形成包块，主要特征就是包膜不完整，和其它的良性肿瘤相区别。确诊是否为癌症需要靠手术切除后做病理检查，有特殊肿瘤可能也表现出菜花状的，看起来像恶性肿瘤，但是病理结果为良性，不能单凭包块长什么样确诊是不是癌症，必须等手术后病理检查后确定，癌症包块能做手术根治切除，其效果最好。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/12收听(89543)
"如果已经经过病理明确是胸部良性包块，则不会是癌症。癌症是上皮来源性恶性肿瘤的总称，所有的癌症都是恶性。所以，如果胸部的包块已经经过穿刺或者活检检查，明确是良性包块，则不会是癌症。一般来说，如果是良性包块，其生长速度比较缓慢，边界也比较清楚，有完整的包膜，通过手术可以完整的进行切除，不会发生扩散和转移。但如果是癌症，其生长速度比较快，边界不清楚，并且有毛刺征，没有完整的包膜，很容易发生扩散和转移。鉴别良性、恶性肿瘤的明确指标，是采用穿刺、活检以及手术，来明确具体的病理学指标，病理诊断是确诊良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。所以，如果已经证实是胸部的良性包块，就不要太过于担心，可以选择手术切除的方式，或者在医生的指导下随访、观察。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/08/05收听(27689)
"宫外孕的包块一般通过B超来进行确诊，可以在子宫旁边看到一个边界不清、回声不均匀的一种混合性包块，有的时候在子宫旁边，肿块里面可以发现有妊娠囊、胚胎、胚芽以及原始的心管搏动，这是宫外孕比较直接的证据。另外，通过妇科检查，也可以发现子宫旁边有一个包块，这样的包块一般不是很大，而且质地中等，表面光滑，活动度也比较好。这种情况说明子宫旁边有一个包块，但是不是宫外孕一定还要再去做B超，才能进行确诊。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/02/23收听(41964)
"腹部包块的种类很多，根据发生的位置不一样，包块的形状也不一样。一般良性的包块是圆形或者椭圆形，包块的边界清楚，触摸包块的时候，有轻度的疼痛或没有疼痛，推包块的时候活动度非常好。如果恶性肿瘤引起的包块，一般包块边界不清，按压包块时有明显的疼痛，甚至推包块时包块比较固定。如果腹部有包块需要及时到医院来进行检查，以免为恶性肿瘤而延误病情，明确在什么部位引起的包块以后，再决定手术治疗方案。如果小肠间质瘤，需要行小肠部分切除；如果是结肠癌，需要行结肠癌根治。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/25收听(90177)
"结节和包块都是指有肿块的意思，一般结节可能是比较小的肿块，包块通常指偏大的肿块，但是不能根据肿块的大小判断哪个更严重，因为有可能小的结节是恶性的，大的包块是良性的，所以要进一步检查。如果两者都是良性的，一般包块可能要更严重一些。如果检查的时候发现有恶性的，通常恶性的那个病变比较严重。在体表有很多位置可能有结节或者有包块出现，常见的是甲状腺、乳腺，身体其他的部位有可能也会有包块，比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，通常要体检，做超声检查对包块的性质作出判断，才能具体了解到底哪个包块更严重。"
2020/11/04收听(17717)
"盆腔包块多源于女性的内生殖器，比如子宫、附件等，盆腔包块的性质和来源不同。盆腔包块是怎样引起的，根据具体的包块情况判断，比如盆腔包块是从卵巢上长出，考虑是单纯的卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿，不排除是卵巢癌，如果是单纯的卵巢囊肿，是由于体内激素刺激引起的，也可能是炎症刺激导致的，考虑是生理性黄体囊肿。如果是卵巢巧克力囊肿，是常见的子宫内膜异位症，考虑是在月经期同房或者进行剖宫产手术引起的，对于卵巢癌的女性，目前引起的原因不是特别明确，考虑是遗传因素导致的，还可能是女性的卵巢细胞出现基因突变引起的。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/01/15收听(32405)
卵巢包块的形成主要包括生理性和病理性原因，具体如下： 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/07/13播放(77854)
卵巢包块的形成主要包括生理性和病理性原因，具体如下：
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/07/13播放(77854)
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