中日友好医院
心脏内科
手机浏览
主动脉瓣轻度反流对于心脏影响较小，因此不需要治疗。通常情况下主动脉瓣不会有反流，主动脉瓣轻度反流会进到左心室。如果反流量大，左心室在收缩时，不仅要将主动脉反流的血液射出去，还要将原来从左心房接受的血液泵出去，即左心室负荷增加。
主动脉瓣反流中、重度时，必须要给予处理。可以通过使用药物减少反流，扩张动脉减轻心脏后负荷，使得心脏较容易将储存的血液泵到主动脉里。由于血管扩张血压下降，反流时主动脉和心脏的压差也会减小，反流量也会减小。
分享:
"主动脉轻度反流并不需要治疗。正常的主动脉瓣，也就是人体的左心室与主动脉之间的瓣膜，相当于左心室与主动脉之间的门，比如家里的门，再严密的门都会有漏风的情况，与主动脉的轻度反流一样，所以主动脉轻度反流一般来说并不需要治疗，只需要观察患者的病情变化就行。如果主动脉轻度反流没有继续进展，一般来说就不需要做任何的治疗，如果主动脉轻度反流开始逐渐进展，变成中度反流或者重度反流，这种时候就需要进行治疗了，提示患者可能存在心脏结构或者功能上的改变，比如可能存在心脏瓣膜的病变，像风湿性心脏病，或者既往存在先天性心脏病引起的瓣膜病变、老年退行性瓣膜病变，都可以导致患者出现瓣膜反流的加重，这种情况下必要的时候，可能需要进行手术治疗。因此，主动脉瓣的轻度反流不需要治疗，根据患者的病情变化进行判断就可以，病情开始加重的时候再进行进一步的治疗，能够更好地改善病情变化。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(36775)
主动脉瓣是位于左心室和升主动脉之间的瓣膜，主要作用在心脏舒张期的时候，主动脉瓣是关闭的。这时候的血流从心房经过二尖瓣到达左室，而不会流入到主动脉区，心脏收缩的时候，房室瓣，二尖瓣是关闭的，主动脉瓣是打开的。打开的瓣膜可以让血液在心脏收缩的情况下，左心室的血液受到主动脉来进行全身的灌注，主动脉瓣的作用，保证舒张期血液不会回流到左心室。但轻度的主动脉瓣狭窄，主动脉瓣在舒张期有少量的血流，反流到左心室。主要严重程度的判断是通过超声心动图去判断反流量的多少。如果主动脉瓣反流，不影响左室的结构和功能，也就是说不引起左心室的扩大，通常并没有特定的临床意义，只需定期观察就可以。但如果主动脉瓣关闭不全反流的程度逐渐加重了，造成左心室的增大，可以考虑外科手术治疗。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(66080)
"主动脉瓣返流是指舒张期血流从主动脉反流入左心室，左心室同时接纳左心房的充盈血流，左心室容量负荷增加。如果反流量大左心室的急性代偿性扩张以及适用容量过度，负荷的能力有限，可以导致左心房压增高和肺淤血，甚至出现肺水肿。但是如果仅是轻度返流，可以为生理性反流，一般不会引起任何临床症状。主动脉瓣轻度返流的情况下，建议定期监测超声即可，无需特殊处理。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/20收听(92894)
主动脉瓣轻度返流指的是由于主动脉瓣关闭不全，导致血液回流。本病多见于老年性的患者，由于年龄的因素瓣膜会有退行性改变，出现关闭不全。但是多数是长期风湿性心脏病引起瓣膜损害，有的感染性心内膜炎患者，由于瓣膜出现破损或穿孔，也会导致轻度反流。先天性瓣膜畸形，也是导致轻度反流的一个因素，但是比较少见。一般轻度反流由于回流血液少，患者一般没有任何不舒服的感觉，甚至可以做各种剧烈运动。当返流逐渐加重的时候，会出现心慌或心前区不适，所以轻度的反流只要定期复查就可以。主动脉瓣的作用是保证血液单向流动，治疗方面瓣膜置换是最佳治疗方案。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(64740)
主动脉瓣反流是否需要治疗，要取决于主动脉瓣反流的量。主动脉瓣位于心脏非常重要的位置，也是很重要... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(98710)
主动脉瓣反流是否需要治疗，要取决于主动脉瓣反流的量。主动脉瓣位于心脏非常重要的位置，也是很重要...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(98710)
一旦出现三尖瓣轻度返流的情况，需要前往医院做具体的检查，检查的项目包括心电图、心脏彩超、冠脉CTA、核素心肌显像，通过这些检查来明确三尖瓣返流的程度、病情恶化的程度。另外，还需要知道心功能射血的分数、肺动脉的压力，通过全面的检查，评估下一步的诊治。一般如果三尖瓣轻度返流，病人没有任何的临床症状，可以定期的复查，而不需处理。如果三尖瓣轻度返流，而患者出现类似于胸闷、胸痛、心慌、心悸，甚至头晕、晕厥情况，需要通过检查，看是否是药物进行治疗，比如地高辛、螺内酯或者手术进行治疗，比如三尖瓣置换术。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/08收听(57654)
"二尖瓣轻度反流这种情况非常多见，主要见于中老年人。像二尖瓣轻度反流其实是不需要治疗的。关键是看有没有合并有其他的疾病，比如高血压、是否有冠心病、有没有心律失常、有没有心房颤动，导致左心腔扩大，出现二尖瓣的相对性关闭不全，出现轻度的反流，主要是治疗原发病。对于二尖瓣的轻度反流，是不需要治疗的。除非出现二尖瓣的重度反流，这种情况主要是通过手术治疗，可以采用微创做二尖瓣置换术。所以单纯的二尖瓣轻度反流，如果不合并有其他的症状，没有什么明显原因，是不需要治疗的，没有什么问题，对身体不会有什么伤害。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(80330)
"三尖瓣轻度返流，一般在临床上意义不是特别大，考虑存在心脏结构的退行性改变。因为是轻度的，原则上也不需要特殊的进行干预治疗。主要从生活习惯上进行干预。因为轻度的返流，它是心脏结构的轻微的改变，有很多人都是在体检中发现的。关键就是在于预防，避免返流进一步加重，平时要控制导致心脏返流疾病进展的危险因素。比如要控制体重，在饮食上遵循低盐、低脂、低油的饮食结构原则。要平稳血压、血脂、血糖、心率，控制好疾病发病的危险因素。如果这些危险因素控制住，发生心脏结构的病变就会延缓，也会延缓病情，延缓并发症出现的时间。"
2019/07/24收听(84304)
"三尖瓣轻度反流的治疗方案需要根据病情严重程度制定，一般是不用采取药物治疗的。如果三尖瓣轻度反流的患者体检超声心动图检查，结果提示只是三尖瓣轻度反流，而没有心悸、气紧、呼吸困难、胸憋、胸痛等临床表现，这样情况下是不需要治疗的。如果有上述临床症状的发生，可以口服减轻心脏负荷的药物，比如呋噻米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿药，也可以给予银杏叶滴丸、麝香保心丸等中成药物进行心功能的调整。如果超声检查结果示三尖瓣有明确病变，比如三尖瓣关闭不全或者合并三尖瓣狭窄，应定期随诊，必要时可考虑行瓣膜置换手术。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/10收听(16304)
轻度二尖瓣反流通常没有不适表现，无需药物治疗，需要定期心脏超声复查。平日生活中可以注意以下几个方面：1、保证充足的睡眠，形成健康的饮食方式和饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣、刺激性食物，低盐、低脂饮食，远离烟酒，适量的运动，避免受凉，避免感染；2、如果出现严重反流而出现气急、活动力减低、心悸等不适，可以口服相关对症药物，比如应用利尿剂可降低前负荷、血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可改善心室重构；3、如果出现双下肢水肿，警惕是否有心力衰竭的存在，需要口服利尿剂、强心剂等相关治疗；4、如果有胸痛、胸憋等症状，需要口服扩血管等缓解症状的药物。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(66836)
主动脉瓣重度反流，治疗方法分两种，第一个是药物治疗，第二个是手术治疗。需要做心脏超声，心脏超声根据瓣膜情况以及心脏的情况，综合判断是不是适合进行手术，如果是进行手术，转由外科进行治疗。还有虽然是主动脉瓣重度反流，但是也没法做手术了，就是病情比较严重，无法耐受，就是主动脉瓣重度反流但是还可以再观察一下，看能否内科保守治疗继续延缓生命。这样子这两种情况都可以采用药物治疗的方法，药物治疗由大夫根据血压和心脏情况进行综合评判。其实只要是如果能够带病延年，无论是手术治疗也好，还是药物内科保守治疗也好，都得根据具体情况具体分析。
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/04/22收听(57644)
二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，如果出现二尖瓣轻度反流，这说明在左心室收缩时，有一部分动脉血没有进入主动脉，而是通过左心室反流到了左房。三尖瓣是右房和右室之间的瓣膜，如果三尖瓣出现轻度反流，这说明有一部分静脉血没有通过右心室收缩时到达肺动脉，而是反流到了右心房。主动脉瓣是主动脉和左室之间的瓣膜，如果出现主动脉瓣轻度反流，这说明有一部分主动脉的血反流到了左心室，如果仅是轻度的反流，不需要特别处理，需要每年复查心脏超声，明确瓣膜反流的趋势。如果到达中度以上甚至是重度的反流，首先要查明反流进行性进展的原因，必要时在外科医生评估下，进行瓣膜的修复手术或置换手术。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/09收听(17982)
三尖瓣轻度反流一般不严重，三尖瓣是位于右心房和右心室之间的一个瓣膜。心脏有4个腔，上面有左心房... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/04播放(56052)
三尖瓣轻度反流一般不严重，三尖瓣是位于右心房和右心室之间的一个瓣膜。心脏有4个腔，上面有左心房...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/04播放(56052)
主动脉瓣返流临床表现为患者心脏功能较差，如稍微运动即感觉吃力，通常由于主动脉瓣关闭不全所致。<... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2018/09/14播放(99312)
主动脉瓣返流临床表现为患者心脏功能较差，如稍微运动即感觉吃力，通常由于主动脉瓣关闭不全所致。<...
计乐群│南方医科大学深圳医院
2018/09/14播放(99312)
"轻度三尖瓣返流不严重，随着超声仪器的不断进步，患者通常在做心脏彩超的时候，发现三尖瓣轻度返流，是非常多见的。引起反流的原因可以是器质性心脏病，也可以是生理性心脏病，尤其是对于轻度反流的患者，一般以生理性的为主，也会有器质性的问题，比如最常见的原因就是风湿性心脏病、高血压心脏病、冠心病、肥厚性心肌病，这是最常见的引起三尖瓣反流的原因。还有一种随着年龄的增长，瓣膜的退行性病变也会导致三尖瓣的轻度返流，对于轻度返流一般都没有特异性的症状，所以患者不必过分担心，一般也不需要治疗。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/03收听(11356)
二尖瓣轻度反流并不严重，二尖瓣是左房和左室之间的瓣膜，当左房收集动脉血之后进行收缩，动脉血由二尖瓣到达左室。左室收缩之后动脉血由左室泵到主动脉及其分支，给各个重要脏器供血、供氧。如果二尖瓣反流，左室泵血会有一部分血液不经过主动脉瓣而反流到左房，给左房的结构和功能带来一定的影响。一旦到了重度的二尖瓣反流，会建议外科开刀进行换瓣或修复。如果是轻、中度反流可以在门诊定期复查，每半年复查一次心脏超声，观察二尖瓣反流的趋势和程度。如果仅仅是轻度反流，不会给左房结构和功能带来任何的影响。
2020/03/31收听(57262)
经常会发现在体检的时候，心脏彩超的报告单上写着二尖瓣轻度反流，这种情况严重吗？我们认为不严重。对于急性轻度二尖瓣反流，仅会出现轻微的劳力性呼吸困难。对于慢性轻度二尖瓣关闭不全的患者，通常没有症状，但是这种情况也不代表完全没有问题。因为如果长期的二尖瓣轻度反流，舒张期反流的血液会再次经过二尖瓣充盈左心室，就会造成左心室的容量负荷加重，左心室就会费力的将血液射出，时间长了就会造成心肌的肥厚和左心室的扩大。最初可以正常，并不出现症状，但是持续的严重负荷加重，最终会导致左心室的功能衰竭。左室舒张期末压和左房压的上升，之后出现肺淤血、肺动脉高压以及右心衰。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/06收听(24390)
"主动脉反流，就是舒张期血流从主动脉返流到左心时，成人严重的慢性主动脉反流最常见的原因是，特发性主动脉瓣或根部的退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、黏液样变和损伤，在儿童期，主动脉返流主要是室间隔缺损伴有主动脉瓣的脱垂，慢性的主动脉瓣返流，在发展到明显充血性心力衰竭前，可以很多年都没有症状。一般出现症状时，仅表现为心悸和左侧卧位时的心脏不适，而急性主动脉瓣返流是临床急症，表现为急性的肺水肿、低血压以及心源性休克，所以在出现以上症状时，应尽早在心内科进行就诊并治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(23514)
"主动脉瓣反流的原因有：1、先天性的因素，通常主动脉瓣是三叶瓣，而患儿出生后是两叶瓣，这种情况导致了血液主动脉瓣的反流；2、年轻人可能因为肺炎或重症感冒引起主动脉瓣心内膜感染，而后出现瓣膜穿孔或腱索断裂，导致主动脉瓣反流；对于中老年人由于瓣膜的退行性病变或者风湿性瓣膜病变导致的原因；3、细菌性心内膜炎、主动脉夹层、创伤、风湿热、结缔组织性疾病等也是导致的主动脉瓣反流的原因；4、长期高血压等，少量的主动脉瓣反流，患者没有症状，可以观察，定期检查心脏B超；对于中度以上的反流会使左心室代偿性增大，引起心室肌增厚，导致舒张压降低，从而引起冠状动脉供血不足导致心肌缺血，对于这种情况要及时病因治疗。"
2019/10/20收听(87836)
心脏的主动脉瓣返流是由于各种原因导致主动脉瓣瓣叶变形、增厚、钙化、活动受限，从而使瓣膜关闭不充分，射出的血液又流回左心室。血液返流造成有效的搏出量减少就称之为主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全大多会合并有不同程度的主动脉瓣狭窄。最常导致主动脉瓣关闭不全的原因是风湿性的心脏瓣膜病。此外，还有细菌性的心内膜炎、马凡综合征、先天性的主动脉瓣畸形、主动脉夹层动脉瘤等也是临床上可以造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/03收听(83696)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
播放次数：2.34万
播放次数：8.48万
播放次数：6.1万
播放次数：2.76万
