江西省肿瘤医院
肿瘤放疗中心
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胃癌腹膜转移基本上是晚期，早期没有明显症状，到晚期会引起一系列症状，包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、大便秘结等，如果再进一步发展，可能会造成大面积腹水，这种情况下患者不能进食，因此腹膜腔受侵犯以后症状比较重。
从临床治疗策略来看，胃癌腹膜转移的治疗方法不是非常多，所以建议尽早发现、尽早治疗，早发现的这部分患者治疗效果相对更好。
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"胃癌腹膜转移后，治疗的手段主要是针对腹膜转移灶进行治疗。腹膜转移灶的治疗可以采用局部灌注化疗的方法来进行，灌注的药物可以是多西他赛加上顺铂、奥沙利铂。因为局部灌注化疗的药物可以在局部杀死癌细胞，也就是在腹腔中杀死癌细胞，从而达到控制肿瘤的效果。当然，全身的化疗也非常重要，针对胃癌的全身治疗有包括多西他赛加奥沙利铂，或者多西他赛加替吉奥等方案。如果是HER2过表达的胃癌还可以使用抗HER2的药物，如曲妥珠单抗。总之，胃癌腹膜转移是胃癌的晚期，有治疗的手段，但是预后比较差，疗效也很差。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(87429)
"胃癌腹膜转移，表明患者的病情已经到了晚期，需要进行全身系统治疗和局部热灌注治疗，来控制腹膜转移灶，常见情况如下：1、全身系统治疗：包括全身化学药物治疗，即化疗，和靶向药物治疗、免疫治疗等。2、局部热灌注治疗：将加热至42℃的生理盐水和化疗药物持续灌注到腹腔内，使加热的化疗药物直接作用于腹膜病灶上，杀死癌细胞，并在持续一定的时间后，将生理盐水和化疗药物引流出腹腔外，使残留的癌细胞被冲洗出腹腔外，达到减灭和物理廓清的作用。通过上述治疗，可以在一定程度上有效的控制胃癌腹膜转移病灶，减轻患者的痛苦，延长患者的生存期。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/06/11收听(31478)
若胃癌患者已经存在腹膜转移，说明属于Ⅳ期胃癌。Ⅳ期胃癌的5年生存率在10%以下，所以概率相对较... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/27播放(54585)
若胃癌患者已经存在腹膜转移，说明属于Ⅳ期胃癌。Ⅳ期胃癌的5年生存率在10%以下，所以概率相对较...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/27播放(54585)
胃癌发生腹膜转移通常是提示疾病进入到晚期，此时各种治疗手段效果均有限。但目前可以采用的方法，包... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(84537)
胃癌发生腹膜转移通常是提示疾病进入到晚期，此时各种治疗手段效果均有限。但目前可以采用的方法，包...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(84537)
"胃癌出现腹膜转移，属于晚期的情况，该情况的生存期在半年到一年左右的时间。同时需要积极的治疗，如果治疗效果不好，生存期仅仅为三个月左右。胃癌出现腹膜转移，主要的症状是出现腹部疼痛、腹胀及腹腔积液的情况，严重可以出现肠梗阻、肠粘连。因此胃癌出现腹膜转移，主要需要采取全身化疗治疗。其次，腹腔积液需要放置腹腔引流管，待腹水控制后，可以采取腹腔内注入化疗及免疫制剂，从而控制腹腔内的病灶及腹水的生长，从而更好地提高患者的生活质量及延长患者的生存时间。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/06/23收听(55424)
"胃癌的病人如果出现腹膜的广泛转移，属于晚期的一种表现，可以是血行转移导致的，也可以是胃壁肿瘤侵及到了壁层腹膜。这种情况下失去了最佳的手术治疗时机，如果是局限性的转移，可以再次选择手术治疗。但是，晚期患者生存的时间3-6个月不等，甚至有的可能时间还会更短。在这种情况下，可以根据病情的需要，依据病理结果，选择全身静脉化疗，能够在一定程度上控制肿瘤细胞的发展速度，延长病人的生命，主要是能够提高晚期患者的生活质量。如果是局限期的腹膜转移，也可以选择局部切除或者胃癌的姑息性切除手术，也能够延长患者的生存时间。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/01收听(83413)
胃癌种植转移到腹膜属于晚期表现，可通过腹腔热灌注化疗、口服化疗药物控制病情，多因腹水形成诊断较... 张传雷│河南中医药大学第一附属医院 2018/04/02播放(70500)
胃癌种植转移到腹膜属于晚期表现，可通过腹腔热灌注化疗、口服化疗药物控制病情，多因腹水形成诊断较...
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/02播放(70500)
"在临床上出现腹膜后淋巴结转移的疾病主要见于胃癌或者结肠癌的病期比较晚时。在胃癌出现腹膜后淋巴结转移，其主要症状表现为上腹部隐痛不适，可以伴有消化道出血，同时有后腰背部疼痛不适症状。对于结肠癌，如果出现腹膜后淋巴结转移，通常其症状包括排便习惯及性状的改变，比如腹泻、便秘交替进行，排便变细，可以伴有消化道出血，甚至贫血，腹部甚至可以扪及到肿块，也有可能出现完全性和不完全性肠梗阻症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(35298)
"癌症出现腹膜转移主要表现为腹膜的增厚以及腹部包块，同时腹水里面可以找到大量的癌细胞，腹水往往是血性的腹腔积液，严重时可以导致呼吸困难、小便少等。因此癌症一旦出现腹膜转移意味着是晚期癌症，容易发生腹膜转移的肿瘤主要是胃癌、卵巢癌以及结直肠癌等消化道肿瘤或者妇科肿瘤。针对胃癌或者其它癌症的腹膜转移可以做局部穿刺引流以后，在腹腔里面灌注化疗药物，从而减轻腹膜转移带来的腹部压迫等，有助于减轻痛苦延长生存时间。"
2020/03/12收听(40438)
胃癌如果有腹膜转移，和转移到其他器官一样都比较严重。腹膜转移指胃癌是4期，也就是有远处转移，转移到其他的器官也是一样，比如转移到肝脏或者转移到肺，都是属于远处转移，也都是归在4期的范围之内。相比较而言，胃癌出现腹膜转移的比例要更多些或者要更高。胃癌如果有腹膜转移，在腹腔内会有粟粒样的结节，就是像米粒大小或者像绿豆大小，并且分布比较广，以盆腔比较多见。有时候与胃癌的位置比较近的腹膜，也容易出现有种植转移，包括网膜以及小肠都有可能有种植转移，患者有腹水、腹部疼痛、腹胀，同时有不完全性肠梗阻一系列的症状。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(14660)
"胃癌腹膜种植转移为胃癌特有的转移方式，表现为腹膜、腹腔内多个白色、质硬、颗粒样结节，腹腔有大量癌性腹水。此时的治疗建议采取腹腔热灌注化疗，治疗总费用约8000-10000元。腹腔热灌注化疗需要住院，热灌注化疗的常见药物有顺铂、多西他赛、洛铂等。还需要用热灌注化疗仪器、器械等，因此费用比常规化疗高。由于化疗存在一定不良反应，同时需要输液来进行提高免疫力、营养支持、保护肾功能等治疗。有些患者呕吐、腹胀反应严重，有骨髓抑制反应，这些都需要对症处理。但此治疗已经纳入了医保报销，化疗后一个月再复查腹部CT来评估治疗效果。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/21收听(50450)
胃癌转移部位不同，会有相应的症状，如侵犯到周围脏器、肠或淋巴结转移，周围淋巴结增大后压迫肠道会... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(93086)
胃癌转移部位不同，会有相应的症状，如侵犯到周围脏器、肠或淋巴结转移，周围淋巴结增大后压迫肠道会...
卢丽琴│浙江省人民医院
2020/09/27播放(93086)
胃癌是在临床上，比较常见的消化道肿瘤，晚期的患者，会因为转移部位的不同而出现不同的临床症状，具... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/20播放(63938)
胃癌是在临床上，比较常见的消化道肿瘤，晚期的患者，会因为转移部位的不同而出现不同的临床症状，具...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/20播放(63938)
胃癌转移可通过几个途径转移，具体如下：1、血行转移：癌细胞可种植肝脏表面，引起黄疸、... 李柏│吉林大学第一医院 2019/12/19播放(84610)
胃癌转移可通过几个途径转移，具体如下：1、血行转移：癌细胞可种植肝脏表面，引起黄疸、...
李柏│吉林大学第一医院
2019/12/19播放(84610)
"胃癌的转移方式包括淋巴结转移和血行转移，最常见的转移表现是出现左侧锁骨上的淋巴结转移。也有很多患者在就诊的时候是以左侧锁骨上包块首诊，也容易出现腹腔淋巴结转移，常见的是胃左动脉旁以及腹膜后淋巴结的转移。由于淋巴结对局部神经丛的刺激，病人腹痛的症状非常明显，也会伴有局部的压痛。另外就是血行转移，胃癌的静脉血液回流可以到肝脏以及肺组织，出现肝脏的转移，病人会有右上腹疼痛，伴有食欲下降、黄疸，后期还会并发腹腔大量积液。如果出现了肺脏的转移，病人有胸痛、咳嗽、咳痰以及咳痰带血，晚期也容易并发胸腔积液。"
2018/11/25收听(56248)
"胃癌是一种消化系统很常见的恶性肿瘤。胃癌如果出现转移的话，还要看具体转移到哪些部位，可能表现出来的症状也是不一样的。比如说胃癌如果有胃周淋巴结转移可能主要表现出来的症状和胃癌原发病灶部位的症状是一样的，主要是上腹部的胀痛不适，还有食欲下降，恶心、呕吐，以及有黑便或者贫血等等症状。如果胃癌出现其他部位转移，也会表现出相应的症状。胃癌肝转移比较多见一点，主要表现出右上腹的胀痛、黄疸、腹水等症状。胃癌胰腺转移可能会出现比较剧烈的腹痛，主要是上腹部、肚脐周围的疼痛，一般的止痛药可能都没办法止住疼痛，需要强效止痛药。胃癌还有肺转移，可能会有咳嗽、咳痰、咯血加重或者脑转移，也有可能出现颅内压增高等症状。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(60340)
腹膜转移是恶性肿瘤病人的肿瘤细胞转移到了腹膜上，最常见引起腹膜转移的肿瘤是胃癌、结直肠癌、卵巢... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(98207)
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卵巢癌转移途径有三大类，常见播散转移，通常播散到腹膜、肠、肝、脾、肾脏包膜表面。卵巢癌早期，只... 俞梅│北京协和医院 2022/05/16播放(86087)
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2022/05/16播放(86087)
胃癌如果出现淋巴结转移，主要表现为绞榨性或压迫性腹痛腹痛，可能还会有腹胀、腹泻，需要进一步彩超... 徐涛│太原市中心医院 2020/02/17播放(55677)
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徐涛│太原市中心医院
2020/02/17播放(55677)
胃癌肝转移可能并没有临床症状，但也可能患者出现上腹部疼痛，如果肝脏转移病灶较多，也可能出现肝区... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(82487)
胃癌肝转移可能并没有临床症状，但也可能患者出现上腹部疼痛，如果肝脏转移病灶较多，也可能出现肝区...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(82487)
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