通常情况下，输尿管中段的结石也可以尝试进行冲击波碎石治疗，但是成功率相对较低，对于输尿管下段的结石，一般不太可能通过体外冲击波碎石来获得治疗。

首先要了解输尿管的上、中、下三段的分界，输尿管上段是指肾盂输尿管连接处到髂总动脉分叉处，走行相对比较直，而且周围没有明显骨性结构，位于腰大肌前方，为输尿管结石、碎石比较理想的位置。中段指的是骶髂关节下缘分叉处到骨盆入口平面，输尿管在此处开始斜行跨过髂血管，同时由于输尿管后方或周围可能会存在骨性结构，在做冲击波碎石时，有可能就无法完全精确定位到输尿管结石，将结石击碎。另外由于此处是输尿管第二狭窄处，在此输尿管发生了弯曲，即使进行碎石以后，有可能结石也不太容易顺利排出，临床上经常看到结石卡在了第二狭窄位置。

第三段就是下端，指的是骨盆入口平面至膀胱一段的输尿管，包括膀胱壁内段，严格来说称为下段。对于此种部分输尿管，基本上在骨盆内走行，四周都是在骨性结构包绕，只有上方可能会有空间，因为结石能量从斜方向来发射，较有可能允许能量通过而不被骨性结构干扰的窗位会比较小，空间会比较狭小，有可能就无法顺利碎到结石。因此，一般尿管中段和下段的结石通过体外震波碎石的成功率比较低，中段还有可能可以尝试，位置比较相对好。但对于输尿管下段的结石，通常情况下比较难以通过冲击波碎石进行治疗。

而且体外冲击波碎石一般是将大结石碎成小结石排出体外，而结石已经能通过上段，进入中段或下段，说明结石本身体积并不是很大。因为输尿管中段的分界点，跨髂血管处是第二狭窄，此处管腔相对比较窄，如果结石能顺利通过，说明本身结石体积也不是很大。对于此种相对比较小的结石，想通过体外冲击波碎石再碎成更小的粉末，难度也有增加。对于输尿管中下段的结石，一般建议还是通过手术治疗。