首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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胃肠功能紊乱不是消化系统器质性病变，即通过检查没有发现消化系统有实质性脏器病变，但机体存在经常性腹痛、腹泻等胃肠炎症状。研究发现，胃肠功能紊乱可能与神经因素有关，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可引影响胃肠功能正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。
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胃肠功能紊乱是一组胃肠综合征的总称，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状，每遇情... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(94951)
胃肠功能紊乱是一组胃肠综合征的总称，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状，每遇情...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/03/22播放(94951)
什么是胃肠功能紊乱？胃肠功能紊乱可以理解为上吐下泻，比如就是腹痛、腹泻。病人还没有到慢性结肠炎那种程度，它只是一个紊乱而已，病人出现了大便时干时稀，或者干脆大便一天拉多次。有些人反映，比如喝了凉水，或者精神比较紧张，这几天心情不好，都可以出现胃肠功能的紊乱。胃肠功能紊乱如果是腹痛、腹泻的话，不要轻易的吃西药抗生素，可以用一些简单的中药、中成药，比如用点湘莲片，或者说用点固本益肠这类的中成药，也可以治疗。
2017/07/10收听(23680)
胃肠道功能紊乱是一组胃肠综合征的总称，多有精神因素的背景，以肠道运动能力紊乱为主。而在病理解剖方面，无器质性病变基础，因此也不包括其他疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要在胃肠道，涉及进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛、其他功能性症状。胃肠道功能紊乱相当常见，目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。在各种脏器的神经官能症中，胃肠道的发病数是最高的，多见于青壮年。在治疗胃肠功能紊乱的时候采用以下三种方式：一、心理治疗。此种治疗方法对60%的病人有效，治疗胃肠功能性疾病的关键，在于解除心理障碍，调整脏器功能。如果患者怀疑，或者忧虑自己患了某种疾病，医生进行针对性检查，解除疑虑，稳定了情绪，这本身也是一种治疗手段。二、支持疗法。除非患者全身情况很差，一般不需要卧床休息，生活有规律，适当体育运动可增强体质，加速神经功能恢复。神经性厌食者伴严重营养不良，鼻胃管进食又引起腹泻的患者需静脉输入营养，高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。三、药物治疗。短期内给予抗抑郁药，对具有精神症状的患者有明显的疗效。以上就是治疗胃肠功能紊乱的一些方法。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/03收听(97302)
"胃肠功能紊乱主要是各种原因导致胃肠动力紊乱，表现可以为上消化道动力紊乱，也可以表现为下消化道动力紊乱。上消化道动力紊乱主要表现为功能性消化不良的症状以及腹痛等症状，临床表现腹痛、腹胀、嗳气、早饱。针对这种情况可以使用对症的药物，如调节胃肠蠕动的药物，以及改善消化的药，必要时可以加用黏膜保护剂。下消化道症状主要是腹痛、腹泻、便秘以及腹泻、便秘交替。针对这种情况，应当进行调节胃肠蠕动的药物以及益生菌进行治疗，但是胃肠功能紊乱这个诊断，属于功能性疾病而不是器质性疾病。所以首先应当进行相应检查，除外器颈疾病之后方可诊断为胃肠功能紊乱并予以治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(35108)
在临床上经常有人会说，肚子疼，大便规律改变了，一会稀、一会干。有的病人老拉稀，有的病人老便秘，还有的病人老觉得胃里面好像有个东西。然后做一些相应的临床检查，比方做了胃镜，或者做了肠镜，或者做了钡餐，消化道的造影，或者做核磁、CT、B超，无论做什么检查，都没有发现器质性的疾病。这个时候，就考虑这个病人可能会出现胃肠功能紊乱。胃肠功能紊乱是什么样的病呢？除外了消化系统器质性疾病，病人又有一些消化系统的症状，这个时候才能诊断胃肠功能紊乱。最近这些年的研究发现，有一些胃肠功能紊乱的病人，并不是都没有器质性的改变，可能有一些病人会表现，是神经系统的疾病的改变，有的病人是神经的敏感性增高。比方正常情况下，肠蠕动是感觉不到的，但是有一些病人，会感觉到肠蠕动是不舒服的，有一些病人会有奇奇怪怪的一些感觉，有的病人说，肚子里面就好像有个兔子天天在跳。但是客观检查也没有什么问题，这就是感觉的异常，这种病人往往有神经不稳定，还有一些病人会有一些诱因。比方遇到一些不良事件，或者最近的情绪不太好，都会诱发胃肠功能紊乱的疾病，这个状态。这种病人的明确的诊断的依据，就是临床做了客观检查，没有发现器质性疾病，才能诊断为胃肠功能紊乱。
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(15813)
"胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症，是一种胃肠综合征的总称。精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难烦恼、意外、不幸等，均可影响胃肠道功能正常的活动，进而引起胃肠道的功能障碍。它的分类，分为胃神经官能症和肠神经官能症，胃神经官能症，又含有神经性呕吐、神经性嗳气、神经性厌食，肠神经官能症又称肠易激综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/18收听(94253)
"胃肠功能紊乱有两种情况比较常见。第一、脾虚湿邪化热，容易引起大便烂、便溏、疲倦乏力、不想吃，吃下去以后堵在胃脘部。大便次数多，但是不通畅。肠鸣，晚上听到肠咕噜声响，都是胃肠功能紊乱，这是脾虚湿邪、湿蕴化热的表现。第二、肝脾不和，肝郁脾虚的病人出现的症状。前一种比较常见，后一种稍微少见一点，但是也有。所以要同时疏肝解郁、健脾祛湿、行气，这样才能医得好。"
廖世煌│广州中医药大学第一附属医院
2018/01/22收听(56419)
胃肠功能紊乱可致患者易怒、腹泻、消瘦，针灸治疗以疏肝健脾为主，取头部百会穴、腕部内关穴、足部太... 丁敏│无锡市中医医院 2018/07/25播放(66116)
胃肠功能紊乱可致患者易怒、腹泻、消瘦，针灸治疗以疏肝健脾为主，取头部百会穴、腕部内关穴、足部太...
丁敏│无锡市中医医院
2018/07/25播放(66116)
"胃肠功能紊乱多是由于自身机体素质低下、免疫力低下，所导致体内胃肠道菌群失衡，这是一种反复的多发性的比较难以治愈的疾病。一般病程长，病情容易反复，所以胃肠功能紊乱多久能治好不能以偏概全。每个人的体质不一样，每个人的病情也不同，所以病程的时间有长也有短。平时可以注意补充益生菌，如金双歧、思连康、乳酸菌素片、整肠生调节胃肠道菌群，促进消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(10168)
胃肠功能紊乱除了正规的治疗以外，日常自己注意到的因素是有助于治疗的，比如饮食因素，胃肠功能紊乱... 石倩玮│中国中医科学院广安门医院 2018/11/23播放(87890)
胃肠功能紊乱除了正规的治疗以外，日常自己注意到的因素是有助于治疗的，比如饮食因素，胃肠功能紊乱...
石倩玮│中国中医科学院广安门医院
2018/11/23播放(87890)
胃肠功能紊乱，常表现为餐后饱胀、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、食欲不振、恶心等，其中上腹痛是比较常见的，多与进食有关，表现为餐后痛，也可表现无规律性，部分患者表现为上腹烧灼感。部分患者会同时伴有失眠、焦虑头痛、注意力不集中等精神症状。对于治疗一般就是要让病人认识到疾病的情况，要建立良好的饮食习惯，避免烟酒以及对胃有刺激的药物。在药物方面：第一、要用抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑等。第二、胃肠蠕动的药物，一般有莫沙必利、依托必利等，助消化的药物，如健胃消食胶囊或健胃消食口服液。部分精神类药物则可以应用谷维素、多虑平等改善患者的性状。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(23070)
"胃肠功能紊乱，是指现用的设备以及抽血化验检查，没有发现器质性疾病的一类疾病。精神心理因素，在疾病的发生和发展中，起着重要的作用。当患者过度紧张、焦虑、担心、生活和工作压力过大，或遇到了应激事件后，出现的一系列临床表现，成为胃肠功能紊乱，临床又称为胃肠神经官能症。表现因人而异，可以多种多样，如反酸、胸部烧灼感、烧心、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹部不适、腹鸣，部分患者会出现饮食不好，大便次数多，排便不尽感或排便不畅、便秘，都是胃肠功能紊乱的表现。通常经过生活方式的改善，心理的疏导，和适当的用药，尤其排便、排气、打嗝后，腹胀和排便的问题可以缓解。大部分患者病程较长，病情容易反复，且病情加重和反复，与精神心理因素密切相关。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(40754)
"肠胃功能絮乱的主要症状有腹部胀痛、肠鸣频繁、排便不畅等。肠胃功能发生絮乱症状后，引起消化道功能性下降以及菌落群失调的现象。部分无法被及时分解、转化的食物，与有害菌群发生过度发酵反应，引起大量的嗳气产生。胃肠排空功能受阻会造成消化道表层黏膜持续性扩张，从而造成腹部胀气的症状。另外肠道组织腔内空间扩大，胃肠液流动加剧，所以还伴随有肠鸣音频繁的情况。胃肠动力不足蠕动减缓，导致体内代谢物无法及时进入下消化道，最终引起大便干结、排便不畅等不良症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(82589)
病人来了，做了检查，没有发现什么问题，诊断胃肠功能紊乱。对于胃肠功能紊乱的病人会问，怎么治疗啊？很难受，影响生活质量，影响工作，甚至都不想上班了，这个时候就要进行干预治疗了。治疗的原则是什么呢？就是对症，要减轻病人的症状，消除症状，不再发生症状。这是治疗的目的，因为没有什么器质性的病，就针对病人说出来的症状进行治疗。比方以腹痛为主，如果考虑可能同时有烧心、有酸分泌高，就可以用一些抑酸药来治疗，或者中和胃酸的治疗，或者用一些保护胃肠道黏膜的药物来治疗。有的病人会出现腹胀，可能会考虑肠胃的蠕动功能不好，可以用一些调节肠道蠕动功能的药物，比方5-羟基色胺受体的阻断药，5-羟基色胺的受体激动剂。还有一些病人会表现为大便稀、次数多，表现为腹泻，可以针对腹泻用一些肠道益生菌，还可以用一些肠道黏膜的保护剂，还可以用一些肠道的收敛剂，来帮助缓解症状。还有一些病人是以便秘为主，可以用一些促动力的药，或者软化大便的治疗。还有就是中医中药的治疗，也可以根据病人的症状来进行全身的调理，包括针对神经的敏感性，可以有一些理气的治疗，理气、化瘀，这些可能都对病人有好处。除了药物治疗以外，病人本身也需要一些生活方式和饮食方式的改变。因为胃肠功能紊乱，很多都是跟精神和神经有关系的。好多病人压力比较大，需要学会自我放松，比方听听轻松的音乐，或者做做冥想、气功，可能都会有帮助。还有的病人实在是顶不过压力，领导的脾气不好，也出现过这样极端的例子，病人看了半年多的时间，到最后，建议到心理门诊去看，跟心理科的大夫，共同的建议就是换个工作。换了工作以后，症状明显好转了。所以这种情况，自我调节也很重要。除了自我调节，饮食方面也应该注意，尽量要吃一些温和的食物，不要吃太过激的，比方特别酸、特别辣、特别硬、特别凉，这些可能会诱发胃肠功能的紊乱。所以在治疗的时候，一部分是药物治疗，可能更多的是精神心理方面的辅导和生活方式的指导。
2017/07/10收听(31612)
"胃肠功能紊乱，不是消化系统器质性的病变，即通过检查没有发现消化系统有实质性脏器的病变，但机体存在经常性腹痛、腹泻等胃肠炎症状。研究发现胃肠功能紊乱可能与神经因素有关，如情绪紧张、焦虑、生活和工作上困难、烦恼、意外不幸等，均能影响到胃肠功能正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。"
2018/01/03收听(47418)
胃肠功能紊乱起病缓慢，包括胃功能紊乱和肠道功能紊乱。胃功能紊乱主要表现表现为反酸、嗳气、厌食、... 丁敏│无锡市中医医院 2018/07/25播放(70490)
胃肠功能紊乱起病缓慢，包括胃功能紊乱和肠道功能紊乱。胃功能紊乱主要表现表现为反酸、嗳气、厌食、...
2018/07/25播放(70490)
临床常见胃肠功能紊乱主要表现为消化不良，上腹部胀、疼、不适，进食后病人有反酸、消化不良、大便时... 程相超│河南省直第三人民医院 2018/11/20播放(94564)
临床常见胃肠功能紊乱主要表现为消化不良，上腹部胀、疼、不适，进食后病人有反酸、消化不良、大便时...
程相超│河南省直第三人民医院
2018/11/20播放(94564)
胃肠功能紊乱可以使用颠茄片、多潘立酮、乳果糖、蒙脱石散、乳酶生等药物治疗，肠胃功能紊乱在治疗上以药物治疗为主，但是在选择药物时需要根据不同的症状选择不同的药物，部分患者在发作时以肠胃部位剧烈疼痛为主要症状，需要使用解痉、止痛的药物，比如阿托品、颠茄片可以解除平滑肌痉挛以缓解疼痛。出现消化不良症状可以使用促进肠胃动力的药物进行改善，比如多潘立酮可以协调胃肠的运动，减少食物在胃内存留的时间。部分患者在病情发作时会出现便秘可以使用导泻类药物治疗，比如乳果糖不仅能保留结肠的水分，还可以调节肠胃的生物节奏，因此能够缓解习惯性便秘和顽固性便秘。出现腹泻的患者可以使用蒙脱石散进行止泻治疗，蒙脱石散不仅止泻效果好，同时不会进入到血液循环中，对人体的副作用少，出现食物消化不良的患者可以在平时适当补充乳酶生以促进胃内食物的消化。
2019/12/25收听(69567)
"如果胃肠功能紊乱，可以使用法莫替丁、多潘立酮、安神补脑液进行治疗，同时还应避免过于紧张。在治疗肠胃功能紊乱时可以使用药物的方法对肠胃的功能进行调节，法莫替丁主要的作用是抑制胃酸，导致胃蛋白酶的活性降低，避免胃酸对胃黏膜造成损伤，促进肠道蠕动，帮助胃内食物排空。多潘立酮属于常见的促胃蠕动的药物，对于消化不良、腹胀等有不错的治疗效果，这种药物进入胃之后还可以与多巴胺相结合，促进胃部动力，增加食道括约肌的张力，防止胃酸反流。安神补脑液具有安神健脑的作用，对于神经衰弱、情绪紧张有一定的调节作用，使用之后能够调节植物神经功能紊乱，达到改善肠胃功能紊乱的作用。在使用药物治疗期间需要注意保持良好的情绪，避免吃难以消化的食物。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(76459)
"胃肠功能紊乱是没有特效药的，主要是以对症治疗为主，肠胃功能紊乱与摄入过敏食物、不良情绪、不当饮食习惯有关，发病原因不是特别明确，没有特效药物进行治疗。在出现肠胃功能紊乱时可以针对症状选择治疗方法，当肠胃功能紊乱的患者表现为消化不良时，可以使用促进消化的药物治疗，比如胰酶片、健胃消食片、多潘立酮，以便秘为主要表现时需要使用蠕动药物治疗，比如聚乙二醇、果导片、甘露醇、麻仁润肠丸。当患者是以腹泻为主要表现时就应当使用止泻药物治疗，比如蒙脱石散、洛哌丁胺，部分人会存在有恶心、呕吐等症状，需要使用镇静药物治疗，比如安定、胃复安、吗丁啉。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/06收听(64267)
浙江省肿瘤医院 张永军
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