呼吸时左胸痛以及其它胸部胸痛实际性质一样，胸痛时候要分以下几种情况：
1、如果是发作性的，尤其劳力后或者生气之后固定左胸痛，要警惕心绞痛可能；
2、如果只在呼吸或者大喘气时候疼，在屏住气时候不疼，不管是左胸痛还是右胸痛，实际上都提示胸膜痛，和心脏关系可能并不大。早期胸膜炎在胸腔积液还没有大量形成时候会出现呼吸时胸痛。疾病偏后时，出现呼吸时胸痛，又出现逐渐加重呼吸困难，要警惕结核性胸膜炎可能性；
3、如果是老年人久坐、卧床或者长时间不活动之后出现一侧下肢肿胀又伴有呼吸时胸痛，要警惕肺栓塞可能性。肺栓塞在长期不活动以及卧床老年人是相对比较常见问题，对年轻人胸膜炎更常见。
