河南省人民医院
骨科
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髌韧带位于人体膝关节前方，是由髌骨下缘发出，下方附着于胫骨结节的部位，髌韧带对于膝关节的稳定性和灵活性发挥重要作用。如果由于运动剧烈、姿势不当，或受凉、刺激等因素，都可以导致髌韧带损伤，损伤后是否自愈需要根据受伤的情况而定，具体如下：
1、如果是单纯的局部炎症反应，损伤不太严重，部分患者通过保守治疗，如理疗、用药、休息、适度功能锻炼，都可以达到自愈效果；
2、如果严重损伤，如髌韧带的拉伤或者挫伤，如果局部疼痛或肿胀不太明显，而且韧带的完整性和连续性比较好，韧带没有发生完全断裂的情况下可以保守治疗。通常是制动，用支具或石膏固定，同时在48小时内局部冰敷，48小时后开始热敷，用一些活血化瘀的膏药，如氟比洛芬巴布膏、消肿的气固剂等。如果疼痛剧烈，可以用非甾体消炎止痛药物；
3、如果伴有骨折或脱位等严重损伤，通常没有办法自愈，应该到医院做全面、系统的检查，明确诊断。必要时需要手术修复，术后需要配合消炎止痛的药物治疗和康复治疗。
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"髌韧带损伤能否自愈，主要跟髌韧带损伤的程度相关。髌韧带起自髌骨的下方，形成韧带结构，止于胫骨结节，是伸膝装置的重要结构之一，对于保持伸膝动作具有重要的作用。所以如果是慢性劳损，如反复的伸膝动作，比如爬山、慢跑、蹬车等会造成髌韧带的损伤。如果是轻度的损伤，仅表现为韧带的张力变化，诱发无菌性炎症，而髌韧带的止点以及髌韧带本身完整性并没有受到影响，这类疾病大多具有自愈性，只要避免过度活动、局部制动，予以热敷、理疗，大概1-2周即可获得缓解。如果损伤较重，引起了髌韧带完整性的受损，如部分髌韧带脱落、断裂，或者出现了纤维化，此时症状较重，并且伸膝受到了限制。此类疾病往往通过休息、理疗不能获得明显的自愈，常需进行相应的关节镜修补，或者手术修补获得痊愈。最重的多见于青少年的急性损伤，主要是股四头肌的猛烈收缩，造成了髌韧带将止点拽的撕脱骨折，或者髌韧带中部断裂，程度较重，膝关节明显肿胀，当时就觉得膝关节不能伸直，应急诊于骨科就诊，可能需要手术修补，才能恢复部分髌韧带的功能。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/01收听(89412)
髌韧带损伤常是由于锐器的切割伤或者扭伤而导致，患者可以出现以下症状：第一、疼痛，可以在膝盖下方髌韧带损伤处出现明显的疼痛，在受伤当时可以听到响声，这是髌韧带完全断裂的响声。第二、肿胀，在髌韧带损伤时可以出现局部的出血，这时就可以出现肿胀，常伴有韧带周围软组织的损伤，加重肿胀。第三、活动受限，在髌韧带损伤时可以出现膝关节明显的伸直活动受限，这时要进行相关的查体，进行早期的核磁检查，判断韧带损伤的程度，如果为完全的损伤，还要进行手术治疗，如果为部分损伤，可以早期进行膝关节的制动、口服药物治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/29收听(13072)
"髌韧带损伤如果局部疼痛和肿胀不是很明显，考虑属于髌韧带挫伤或者拉伤，局部完整性和连续性是好的，没有完全断裂，可以选择保守治疗，局部24小时以内可以冰敷，起到消肿止痛的作用。24小时以上可以热敷，同时给予活血化瘀的膏药，比如氟比洛芬巴布膏，还可以用具有活血化瘀的气雾剂，比如肿痛气雾剂局部使用，局部暂时避免活动，休息有助于恢复。如果是局部明显的肿胀，影响膝关节的屈伸活动，注意髌韧带断裂的可能性，需要及时完善局部磁共振。如果髌韧带完全断裂，需要考虑手术修复，不然影响以后膝关节的正常伸直活动。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/29收听(21809)
"髌韧带的损伤进行治疗，需要根据具体损伤的情况而定。如果是单纯的韧带拉伤，没有出现断裂，通常进行制动、休息，可以佩戴支具或者石膏，让膝关节充分地处于放松状态，并且要把伤的地方抬高，高于心脏水平位置，通过重力作用减轻水肿和肿胀，应用消炎止痛、活血化瘀、消肿止痛的药物，减轻局部的炎性水肿，减轻疼痛感。一般经过5-7天的时间，症状会得到明显好转。如果髌韧带出现撕裂，通常要进行手术治疗，通过麻醉之后切开皮肤，找到韧带撕裂的位置，然后进行吻合术，再进行石膏、支具的外固定，一般到四周左右的时间才能够达到初步愈合。完全的愈合、恢复正常的功能和力量，一般需要2-3个月的时间。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(70421)
"髌韧带损伤，恢复时间要看髌韧带损伤的程度。如果是单纯的牵拉伤，髌韧带的连续性和完整性非常完好，对功能影响较小，这种情况恢复可能很快，一般在7天到10天左右就可以完全恢复。但是，如果是髌韧带大部分拉断或完全性的断裂，恢复时间可能要更长，甚至有的时候，需要做手术来进行修补，或者是修复髌韧带完整性，才能恢复髌韧带功能，这种情况一般需要6周以上时间才能够完全恢复。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(62409)
"髌韧带损伤的恢复时间，一般是在三个月左右，韧带的损伤和骨骼的愈合时间一致，所以常说伤筋动骨100天。在髌韧带发生损伤的时候，一般要进行石膏固定，要将膝关节固定在功能位，也就是屈曲15度左右，这个位置下髌韧带处于松弛状态，固定的时间一般是在一个月左右。一个月后可以拆除石膏，进行髌韧带的伸展功能训练，可以进行主动的屈膝功能和伸膝功能训练，这样可以逐渐增加骨四头肌的力量，改善肌肉萎缩的情况。在此期间还可以进行膝关节的屈伸抗阻训练，通过抗阻训练可以更好的来锻炼髌韧带的柔韧性，以及能够提高髌韧带的承受负荷的能力，能够加快髌韧带的修复。在三个月的时候，一般髌韧带损伤可以达到愈合，此后才可以进行体育运动。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(32378)
"韧带损伤、肌腱损伤是不同的概念，韧带叫ligament英文，肌腱就是tendon，如果有炎症反应，单纯的炎症反应损伤是可以自愈的，但如果断了，部分断裂有可能可以愈合，通过制动、疤痕愈合，但是如果完全断裂，可能真的就需要手术了。所以要根据韧带损伤的程度进行判断，看能否自愈，是制动以后打石膏以后治愈，还是只能手术治疗才能治愈，这由专业医生来判断。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(44987)
韧带损伤能否自愈，取决于损伤的严重程度，不能一概而论。轻度的韧带损伤会有局部疼痛、肿胀现象，这种情况下能够自愈，要严格卧床休息，早期局部冰敷，48小时后转...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/19阅读(95044)
"韧带损伤一般来讲都能自愈，但是不同地方的韧带自愈之后，韧带的作用能不能保持是不一样的。另外，韧带损伤也按严重程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。一般Ⅰ度是比较轻的撕裂，Ⅱ度是相对重一点的撕裂，但是还没有完全断，Ⅲ度都是比较严重的，完全断裂的情况。一般情况下韧带都有一定的自我愈合能力，像踝关节外侧的距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带这些外侧的三角韧带，还有内侧三角韧带，这些韧带即使是完全断了之后，给它做一个好的制动、固定，韧带一般都能够自己愈合，而且愈合之后基本能够恢复到跟之前的韧带差不多的作用，维持踝关节稳定性。像膝关节里面的前交叉韧带，是一个比较特殊的韧带，一旦达到Ⅲ度断裂之后，即使它自己愈合了，长上了以后，但这个韧带的作用也是失效的，因为本身正常完好的前交叉韧带，是非常紧张的，它是有非常大的张力来维持膝关节的稳定性，但它一旦断了之后，愈合完之后韧带是松弛的，它的作用是丧失的。所以这时候，即使韧带能自愈，但它的作用丧失了，膝关节还是不稳定，所以这时候一般是需要做前交叉韧带重建手术。而同样的膝关节内侧副韧带，一般情况下即使达到了Ⅲ度完全断裂，只要把患者的腿用支具固定，固定4周，韧带也有很大几率会自愈，而且自愈之后基本上能够维持膝关节内侧的稳定。所以说不同的韧带都可能有自愈倾向，但是自愈之后韧带还有没有它原来的作用不一样。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(84232)
"韧带主要是关节周围的组织，韧带损伤可以分为韧带的轻微挫伤或者拉伤，也可能是韧带的断裂。对于一般的韧带拉伤可以自愈，如果韧带属于完全的断裂损伤，很难自愈，而且有的部位韧带断裂对关节的稳定性会造成明显的影响。首先是及时去骨科找医生面诊，医生结合查体，初步判断韧带损伤的程度。如果考虑韧带断裂，需要完善局部的磁共振检查。对于严重的韧带断裂，影响关节的稳定性，需要及时的石膏固定制动或者选择手术进行修复。对于轻微的韧带损伤，可以让其自愈，同时局部可以使用活血化瘀的药物，比如肿痛气雾剂等，有助于促进恢复。"
2019/04/25收听(54970)
"病人发生膝关节髌韧带损伤多数会导致髌骨出现上移，就会影响膝关节部位的受力情况。膝关节部位受力后出现受力不均衡，容易导致病人出现髌骨关节炎、髌骨软化症，严重会有膝关节部位的骨性关节炎，会影响病人正常的下肢负重行走，在膝关节部位会出现疼痛、肿胀出现弹响，影响膝关节正常的屈伸活动。所以发生髌韧带损伤后需要及时采取正确治疗，可以给予支具固定，同时外敷跌打损伤的膏药。如果髌韧带损伤程度较重就需要采取手术治疗，进行髌韧带的修补术，保持膝关节部位的稳定性，尽量减少合并症的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/31收听(73021)
部分患者交叉韧带损伤可以自愈，主要根据交叉韧带损伤程度而定。通常需专业关节外科医生，对膝关节做... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/16播放(70745)
部分患者交叉韧带损伤可以自愈，主要根据交叉韧带损伤程度而定。通常需专业关节外科医生，对膝关节做...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/16播放(70745)
"患者交叉韧带损伤不能够自愈。交叉韧带位于膝关节深处，由不同的韧带纤维构成，膝关节处在任意一个姿势的时候，相关的纤维都有可能保持紧张，一旦交叉韧带受到了损伤，被撕裂的部分纤维有可能会长期受到牵拉，而且不能够愈合，交叉韧带的血液供应十分差，所以损伤愈合的难度也较大。建议患有交叉韧带损伤的患者，一定要及时的配合医生进行妥善治疗，而且要尽早治疗，防止出现一系列的远期并发症。除此以外，在治疗期间一定要严格遵从医嘱，不能够过早进行活动。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(55798)
"肘关节韧带损伤，轻度者一般情况下可以自愈，而重度损伤则需要进行人工治疗才可以治愈，具体情况如下：第一、轻度的肘关节韧带损伤，可以对肘关节进行短期制动、休息、冷敷、功能锻炼，一般四周左右韧带损伤可以恢复，不会对肘关节功能造成不良影响。第二、重度的肘关节韧带损伤，如韧带撕裂不能自愈，需要进行人工干预治疗，如韧带止点重建或韧带重建，可以恢复肘关节的稳定性，恢复韧带的连续性和完整性。因此，肘关节韧带损伤后，通常能够自愈。如果是比较严重的时候，不能自愈，需要进行手术治疗，才可以恢复肘关节的正常活动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(21327)
前交叉韧带损伤患者自愈几率较低，因为前交叉韧带位于关节内，关节内韧带损伤后会发生挛缩。由于关节... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/13播放(52562)
前交叉韧带损伤患者自愈几率较低，因为前交叉韧带位于关节内，关节内韧带损伤后会发生挛缩。由于关节...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/13播放(52562)
"脚踝韧带损伤之后能否自愈，主要取决于具体损伤的韧带种类。对于外侧副韧带的损伤，一般可以通过石膏或者支具固定等措施，是可以自愈的。而对于较坚韧的脚踝的内侧三角韧带损伤，如果仅损伤了浅层的三角韧带，则一般也可以通过石膏或支具固定等保守治疗措施，而促进其自愈。而对于较深层的脚踝的三角韧带损伤，则一般不能够自愈，一般情况下是需要手术治疗的。手术具体方式为采用铆钉将脚踝内侧三角韧带，重建在内踝的正确位置上，同时术后也需要给予石膏或者支具固定3-6周。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/13收听(98685)
"崴脚发生韧带损伤，轻度者可以自愈，而比较严重的情况通常不能自愈，需要手术治疗，具体情况如下：一、崴脚后证实轻度韧带损伤，只需要使用支具或石膏固定六周左右，韧带即可以完全恢复，病人脚踝关节功能不会受到明显的影响。二、崴脚后韧带发生撕裂，如止点撕裂或者体部撕裂，此时韧带不能自愈，韧带断端发生分离，需要进行手术治疗，在急性期如果为止点撕裂，可以进行韧带止点重建。如果为体部撕裂，需要后期进行韧带重建手术。通过手术治疗可以恢复韧带的完整性，保证脚踝关节的功能，避免产生严重的后遗症，如创伤性关节炎。"
2021/05/08收听(90317)
"交叉韧带发生损伤后部分病例能够自愈，而大多数病例不能自愈，需要手术治疗，具体情况有以下几个方面：第一、对于轻微的交叉韧带损伤，撕裂不超过1\/3，这种情况如果病人能配合膝关节的制动和后续的膝关节功能锻炼，能使交叉韧带有修复的可能。第二、如果为交叉韧带的严重损伤，撕裂1\/2以上，这种情况下保守治疗通常不能使韧带自愈，患者应积极面对伤情，选择手术治疗，关节镜手术是一种微创性的治疗措施，不会对关节造成严重损害，而且还可以恢复交叉韧带的完整性和连续性，最终的目的是保护关节功能，因此这种情况选择手术更为适合。"
2021/04/20收听(95847)
膝盖韧带损伤是否能自愈，主要是根据损伤的情况来决定。如果仅为韧带损伤，没有韧带断裂，经过休息避免剧烈活动后可以自愈。韧带损伤主要看损伤的程度，如果是韧带单...
2019/12/19阅读(92285)
脚背韧带如果为轻度损伤，通常可以自愈，如果是严重撕裂，则通常难以自愈，需要进行治疗，常见分析如... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/30播放(68001)
脚背韧带如果为轻度损伤，通常可以自愈，如果是严重撕裂，则通常难以自愈，需要进行治疗，常见分析如...
2022/01/30播放(68001)
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