首都医科大学宣武医院
急诊科
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水银中毒通常情况分为急性和慢性，水银中毒的发病时间通常有以下几种情况：
1、水银急性中毒：在几分钟内出现恶心、呕吐症状，呼吸症状表现为呼吸急促、乏氧、喘，还会出现神经症状，如昏迷、烦躁等；
2、水银慢性中毒：长期的接触汞化合物，当体内积蓄一定量会突然发作；
对于水银中毒，需及时前往医院进行对症治疗，还需考虑为急性或慢性中毒，是否可将汞化合物从体内排出。
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"水银中毒有可能会在短时间内出现反应，主要是取决于中毒水银量的大小，很多患者在10分钟内就会出现明显的症状，比如会出现头痛、头昏、腹痛、恶心、呕吐的症状，有时候会出现呼吸困难、嘴唇发紫等症状，如果出现这些症状要及时到医院治疗，进行大量的饮水或者是喝牛奶促进排毒。但是也有部分患者可能每年、每次或者是因为职业原因摄入的水银量比较低，造成慢性中毒，这些症状可能就出现比较晚，很多可能需要几年或者数年才能发现，比方说出现了牙龈肿痛、糜烂、出血以及排便异常和皮肤的异常情况下。因此对水银中毒来说，急性中毒很短时间内就会发生反应，很快就能知道，而对于慢性水银中毒的患者，需要长期结合整个职业病史来进行综合判断，来看是否发生了水银中毒。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(62318)
水银中毒的反应时间不确定，如果在短期内接触大量水银，可能几个小时内就会出现呼吸道的症状，比如憋... 吴春波│北京大学人民医院 2021/03/26播放(58192)
水银中毒的反应时间不确定，如果在短期内接触大量水银，可能几个小时内就会出现呼吸道的症状，比如憋...
吴春波│北京大学人民医院
2021/03/26播放(58192)
"汞中毒分为急性中毒和慢性中毒，如果长期空气中的汞浓度>0.01mg\/m³，就会出现慢性汞，如果人在吸入0.5-1.01mg\/m³的汞蒸气，1-4周会出现急性中毒，如果是1-0.1mg\/m³，3-5个小时就会出现急性中毒，一次吸入2.5g就会使人致死。氯化汞在0.3g就达到致死剂量，水银温度计中的汞是金属汞大概有700mg，在吸入温度计的水银后，出现的症状根据吸入的情况来定。如果短期吸入量很大就会有危险，如果当天并没有出现生命危险，可以到医院就诊，医院会给予驱汞治疗，症状有可能就会好转。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(62886)
一支温度计水银大概为1克左右，这一剂量不足以致人中毒死亡，但可能会产生一些毒副作用，但具体情况需因人而异。水银属于重金属，通常为液态，易挥发，接触后可导致...
2020/04/30阅读(4939)
"水银中毒又叫汞中毒，是指金属汞以蒸气的形式经过呼吸道吸入人体，从而引起人体不适的症状表现。我们一般汞中毒怎么识别它呢？主要是看自己的一些临床表现，一般都是有在短时间内有大量汞中毒的吸入史，可能患者吸入后出现发热、胸闷、气急、咳嗽和多痰的症状。如果照X线可以看到两肺，或者大部分肺叶可能，较深的云雾状、模糊状的阴影。一般慢性汞中毒主要是长期吸入金属汞蒸气引起来的，一般都有可能会有些工业生产，或者制药的一个工作史。轻者可出现头痛、头晕、健忘、多梦的症状，有时候会出现心悸、多汗、植物神经功能紊乱的症状，如果重度会出现易兴奋症、意向性震颤和口腔炎。如果有汞的接触史，出现以上这些头痛、头昏、健忘、多梦的症状，应该想到汞中毒的可能。"
2020/03/27收听(55728)
水银中毒也就是汞中毒，如果发现水银中毒，要立即将患者带离中毒环境，意识不好、行动困难的病人要立... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/22播放(76304)
水银中毒也就是汞中毒，如果发现水银中毒，要立即将患者带离中毒环境，意识不好、行动困难的病人要立...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/22播放(76304)
"一般情况下汞中毒可能需要一段时间，并不是一次的接触就会发生汞中毒。建议可以多观察几天，不知道是水银计还是有其他的关系。日本曾经有一个小村子，就是因为在水内含有大量的汞，而造成了整个村的人都出现了汞中毒。水银中毒除了精神障碍，一般神经系统都是震颤比较明显。有时候可能会有情感上的容易兴奋，情绪不稳，脾气暴躁或者抑郁等其他情况。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(86923)
水银中毒的症状分两种情况：1、在短时间内吸入高浓度的汞蒸气引起的症状。可能先会出... 杨翠平│临汾市中心医院 2018/05/29播放(54825)
水银中毒的症状分两种情况：
1、在短时间内吸入高浓度的汞蒸气引起的症状。可能先会出...
杨翠平│临汾市中心医院
2018/05/29播放(54825)
"水银中毒在生活里比较常见，一般出现中毒现象以后，患者会出现不同程度的头痛以及头晕的情况，还有一部分患者会出现腹泻、腹痛的症状，因此一定要对这些症状高度重视。除此之外，水银中毒以后呼吸系统也会受到一定程度的影响，例如患者会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀，听诊均可在肺部听到，并可听到不同程度的干湿性啰音和呼吸音减弱。水银中毒出现以后，可能会导致患者出现不同程度的牙龈肿痛的情况，个别患者会出现糜烂性出血，有可能导致患者肝脏功能出现异常。如果是口服水银引起中毒，可以导致腹泻以及排黏液或血性便的症状发生，严重的患者可能会因为胃肠道穿孔而患全身性腹膜炎、脱水和休克，在某些情况下还会出现肝损伤。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/05收听(80647)
"汞中毒可表现为急性汞中毒或者亚急性汞中毒，还有慢性汞中毒，这三种汞中毒表现不一样。急性汞中毒的表现是全身症状，有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发烧、情绪激动、烦躁不安等。也可以有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发干的表现，消化道症状有牙龈肿痛、糜烂、出血、口腔溃疡、牙齿松动、腹痛、腹泻、排脓血便等。严重的会出现中毒性肾病，出现肾小管上皮细胞坏死而出现尿毒症，患者就会出现急性肾功能衰竭。亚急性汞中毒表现和急性汞中毒相似，但程度比较轻，可以表现为脱发、失眠、多梦、眼睑、舌、手指头震颤等。慢性汞中毒以神经系统表现为主，主要表现头晕、头疼、失眠、多梦、健忘、乏力、食欲减退等，也可以有口腔炎、口腔黏膜肿胀、齿龈肿胀、出血或者有口臭，有的口腔里面可以见到汞线，就是汞与口腔里面的食物残渣腐败产生的硫化氢产物沉积于齿龈黏膜下形成约1mm左右的冷黑色线。还有就是手部震颤，可以逐渐向四肢发展。肾脏表现是腰痛、蛋白尿，镜检可以见到红细胞，有肾小管肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等。"
2020/03/03收听(42340)
"水银中毒在生活里比较常见，一般出现中毒以后患者会有不同程度的头痛、头晕的情况，还有部分患者可能会出现腹泻、腹痛的症状，因此在接触水银后要高度重视这些症状。除此之外水银中毒后呼吸系统也会受到影响，患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、口唇紫绀，以及在肺部可听到一些异常的呼吸音，并可听到不同程度的干湿性啰音。水银中毒症状出现以后，可能会导致患者出现不同程度的牙龈肿胀，个别患者还出现了糜烂性出血，可能导致患者的肝脏功能的损伤，从而出现肝功能异常。如果是口服引起水银中毒，可导致腹泻，以及排黏液便或者血性便，严重的患者可能因为胃肠道的穿孔而导致全身的腹膜炎、脱水、休克，在某些情况下还会出现严重的肝脏损伤。"
2020/03/30收听(94380)
水银中毒根据中毒途径的不同，其处理措施如下；1、进食汞的化合物：可尝试饮入牛奶或... 杨翠平│临汾市中心医院 2018/05/29播放(84074)
水银中毒根据中毒途径的不同，其处理措施如下；
1、进食汞的化合物：可尝试饮入牛奶或...
2018/05/29播放(84074)
"对于水银的预防，第一、注意长期和水银接触的人群。首先佩戴专业的口罩，以免通过呼吸道进入体内。而与汞密切相关的人群，在回家之前，应当及时的进行洗澡，清洗干净身体后在与家人进行接触。第二、避免拿水银温度计来进行玩耍，以免出现温度计的摔碎，造成水银外泄，通过呼吸道进入体内。第三、如果水银洒落在室内，应当立刻远离，经过开窗进行通风，避免水银长时间滞留在室内，造成挥发，引起人群水银中毒。第四、对于进入室内的水银，不需要自己的处理应当及时请专业人员到家中进行防护处理，可以有效的处理散落在地上的水银，同时还能避免甲基汞这类化合物的侵犯。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/18收听(62194)
水银中毒是这样，在临床上水银引起毒害，这种危害的有这么几大类。因为有不同的中毒渠道，也就是说是... 菅向东│山东大学齐鲁医院 2019/08/06播放(87323)
水银中毒是这样，在临床上水银引起毒害，这种危害的有这么几大类。因为有不同的中毒渠道，也就是说是...
菅向东│山东大学齐鲁医院
2019/08/06播放(87323)
"水银中毒也是汞中毒，一般是指人体接触到了汞或者水银针剂，而出现的一种不舒服的表现。治疗上主要为以下几点：1、脱离汞的环境，把患者转移至空气新鲜和流通的地方；2、要使用一些药物脱汞，首选药物是二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠、二巯丙醇，肌肉注射即可，6天一个疗程；3、如果是口服中毒者要立即使用温水洗胃，要使用蛋清、牛奶、豆浆进行洗胃再进导泻，并注意近期的粪便。如长时间未排除应及时到医院就诊，恢复饮食后要去多吃一些清热解毒的食品，多吃一些含有维生素B、维生素C，以及蛋白质丰富的食品，并多喝水促进毒物的排出。要保证充足的睡眠、保证心情舒畅、同时加强体育锻炼、增强自己的抵抗能力。"
2020/03/30收听(64785)
"水银又称为汞，为银白色的液态金属，常温中具有蒸发作用。汞中毒以慢性为主，主要发生在生产活动中，长期吸入水银蒸汽和水银化合物的粉尘所致。以精神、神经异常、齿龈炎，震颤为主要症状。一、诊断汞中毒以后，首先要进行急救处理，口服汞及其化合物中毒者，应立即用碳酸氢钠或温水洗胃催吐，然后口服生蛋清、牛奶或者是豆浆吸附毒物，再用硫酸镁导泄。二、驱汞治疗，急性汞中毒可用5%的二巯丙磺钠注射液肌肉注射，每4-6小时1次，1-2天以后每日1次，疗程1周左右，也可以选用二巯丁二钠或二巯丙醇。治疗过程中如果出现急性肾功能衰竭，则驱汞应该暂缓，以肾衰抢救为主，需要血液透析进行治疗。慢性汞中毒驱汞治疗常用药物为5%的二巯丙磺钠注射液肌肉注射，每日1次，连用3天停药，4天为1个疗程。三、对症支持治疗，纠正水电解质紊乱，口腔护理并可应用糖皮质激素改变病情，发生接触性皮炎时，可用3%的硼酸湿敷。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/23收听(92743)
"水银中毒以后应立即进行抢救治疗，具体抢救措施如下：1、立即将患者带离中毒环境，并向120急救中心呼救。2、口服中毒早期，应予以2%的碳酸氢钠溶液洗胃，注意禁止使用生理盐水洗胃，中毒1小时以上的洗胃需谨慎，以免发生胃穿孔。3、口服鸡蛋清4个，加上牛乳300ml或者20%的活性炭溶液。4、无腹泻时，可给予50%的硫酸镁60ml导泻。5、咽喉水肿的患者应尽早做气管切开，以免发生窒息。6、病情稳定以后，立即进行驱汞的治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(96083)
"水银中毒也就是平常所说的汞中毒。汞中毒以后有以下几方面的临床表现和症状：第一、神经精神方面的表现，有头疼、头晕、乏力、烦躁、失眠、易激动、易怒、具有攻击性。第二、消化方面的表现，主要表现为口周溃烂、流涎，有牙龈肿痛、牙龈糜烂、牙齿脱落，还有腹痛、腹泻、腹胀、不思茶饭。第三、在呼吸系统方面表现有呼吸困难、咳嗽等不舒服症状，在拍片检查时发现有双肺下部肺炎的表现。第四、有在泌尿系方面表现，对肾脏的损害，可以造成蛋白尿，造成血尿，严重者可以出现急性肾衰竭症状。所以水银中毒对人身体危害很大，应急及时积极的进行抢救。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/30收听(114)
"水银中毒患者的潜伏期，一般和患者接触水银的时间长短，吸入浓度的高低有关系。水银很容易挥发，如果患者通过呼吸道引起中毒，很快就会出现头晕、头痛、睡眠障碍、易激动、低热等全身症状。如果是误服引起的，很容易导致口腔炎，如果当时没有及时处理，促进排出，水银在体内可以形成氧化物，损伤人体的脏器。严重的还有可能引起肺组织的损伤，甚至会因为呼吸衰竭导致死亡。如果水银中毒，建议立即到医院治疗，特别是误服的，前期尽量用清水漱口，喝大量的牛奶或者鸡蛋清稀释并促进排出，及时到医院进行导泻等处理。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/26收听(33124)
"口服汞中毒患者应尽早使用碳酸氢钠溶液，或者取温水进行洗胃，诱发呕吐，然后口服牛奶、蛋白和豆奶吸收毒物，应注意不应使用盐水，否则可能增加汞的吸收。吸入汞中毒者应该马上离开中毒的地方，呼吸新鲜空气，一定要保持通风良好，并有条件的情况下要吸氧。吞咽困难者应禁食，可以喝绿豆汤、黄豆浆或者芝麻油混合物，注意口腔的护理。抽搐或昏迷时应该快速的清除口腔中残留的异物，保持呼吸道通畅，及时就医，对症治疗。"
2019/07/15收听(40946)
北大人民医院 吴春波
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北大人民医院 余剑波
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宣武医院 李力卓
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