致密性髂骨炎是什么引起的_有来医生

高嵩涛
主任医师

河南省人民医院

骨科

致密性髂骨炎是什么引起的

2023-04-08 00:28播放 :

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视频内容

致密性髂骨炎是临床中女性患者比较常见的一类关节疾病，主要发生于骶髂关节周围。这个疾病的90%以上是中年女性，以妊娠后期即分娩后的女性患者比较多见，也见于部分发生尿路或女性附件慢性感染的患者，也有部分女性患者属于盆腔内的其他感染灶引起。

女性患者在妊娠的后期，如在生育的过程中由于内分泌的作用，可以使肌腱、韧带发生松弛，这时就造成骶髂关节的松动，失去一部分稳定性。因此骶髂关节可能由于受到异常的外力刺激或者损伤，尤其是骶髂关节的髂骨部所受的损伤可能性更大。这些原因可能与身体的重力、慢性劳损或轻度的外伤有一定关系，产生局部的无菌性炎症。一般表现在骶髂关节的髂骨下部1/3-2/3，出现骨致密度的明显增厚，女性患者可以引起慢性的腰疼、腿疼。如果出现这种征象，建议前往医院进行全面系统的检查，能够早期诊断、早期治疗。

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致密性髂骨炎怎么治疗

"致密性髂骨炎可以采取如下的治疗：1、一般的处理。在治疗期间，要求患者保持严格的卧床、制动、休息，并且在此处要注意保暖。另外，患者还要注意保持饮食清淡、易消化，并且严格禁止烟酒。2、可以使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗，临床上一般首选尼美舒利或者双氯芬酸钠之类的药物进行口服。如果炎症比较剧烈，还可以短期内应用糖皮质激素。3、如果某个定点有非常严重的疼痛，可以针对此处做痛点封闭或者臭氧注射之类的治疗。4、患者需要在医生的指导下做全程的功能锻炼，促进该类炎症的恢复。5、如果经过常规的保守治疗手段，效果非常差，可以考虑做这个部位的手术治疗。手术的原理主要是对骶髂关节进行毁损，将其软骨去除，使这个关节达到骨性的融合，进而消除炎症。"

语音时长01:22''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/05收听(57936)

什么是致密性髂骨炎

致密性髂骨炎是髂骨和骶骨关节面的骨密度异常增高。发病原因是外伤、妊娠、感染，发病机理是局部的缺...

秦国强│临汾市中心医院

2018/05/14播放(74623)

致密性髂骨炎是什么病

"致密性髂骨炎往往是一种原因不明的疾病，现在多认为跟自身免疫性有关，有可能跟环境因素以及精神因素，比如工作劳累、工作压力有关。疾病的特点主要是双侧、单侧的骶髂关节的髂骨面高信号，会伴有骶髂关节的疼痛、酸胀，这个疼痛、酸胀在劳累的时候特别明显，充分休息后可以缓解。随着疾病的进展，骶髂关节间隙会逐渐狭窄，骶髂关节的髂骨面会出现虫蚀样改变，到晚期会出现骶髂关节间隙消失，关节融合。"

语音时长01:13''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/03收听(11690)

致密性髂骨炎能自愈吗

"致密性髂骨炎一般是不能自愈的，因为这是自身免疫性相关疾病。早期仅仅会有腰骶部、下腰部、骶髂关节的疼痛，特别是在劳累的时候，在夜间也有可能引起疼痛。患者的白细胞的沉降率往往是正常的，而且是没有细菌感染的表现。一旦在医院进行X摄片，确诊致密性的骨炎就要及早治疗，以免耽误病情，错过最佳的治疗时间。致密性的骨炎的治疗是越早越好，因为越拖病情就会越严重，治疗的难度和费用也会相对增加。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/27收听(96237)

致密性髂骨炎该怎么办

"致密性髂骨炎多是由于长期的劳损或由妊娠引发，治疗的方法有以下几种：1、针灸治疗，针灸通过针刺髂骨附近的穴位，促进局部的经络气血，有助于局部炎症的消除。2、可以对有炎症的地方热敷，热敷对于炎症的消除也有一定的帮助。3、在医生指导下使用消炎的药物治疗，如果通过以上的方法都不能有所缓解，就必须考虑手术治疗，清除病灶。除了治疗之外，在日常生活中也有许多要注意的事项，比如避免过度劳累、避免运动过度等，否则可能会加重病情。如果可以尽量卧床休息，待病情恢复后再进行正常的活动。"

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/24收听(74222)

致密性髂骨炎的表现

"临床上致密性骨炎是一种较为常见的疾病，多见于髂骨、骶骨、指骨、耻骨、跟骨等部位。女性多于男性，最常见的年龄是20-25岁，尤其是育龄妇女，目前临床上病因尚不明确。在发生致密性骨炎后，患者表现出慢性和持续的下背痛或者在骶髂区、骶尾部和耻骨联合也有疼痛感觉，可从一侧或两侧放射至臀部。病人工作后症状明显恶化，休息后可以缓解。在X光片上可以看到病人的髂骨和骶髂关节之间，有明显的骨硬化区，并且该关节不会受到侵犯。在治疗中可以减轻患者的体重，可以使用腰围固定，例如可以使用腰围固定，或者可以命令患者卧床休息，可以减轻大多数患者的症状。如果病人感到疼痛严重，可以使用止痛药进行对症治疗。如果保守治疗失败，可以考虑骶髂关节植骨融合。"

语音时长01:33''

张哲│哈尔滨市公安医院

2020/03/08收听(28944)

致密性髂骨炎的危害性

"致密性髂骨炎所引起的最大危害就是疼痛，这种疼痛有可能会放射到腿部，所以最大的危害就是腰痛以及腿痛，除此之外不会出现其他的危害。在临床上致命性髂骨炎一般见于生育以后的妇女，40岁左右多见，患者可以出现腰部的疼痛，在劳累以后疼痛会加重，在休息以后症状会缓解，部分患者在症状严重时，还会伴有一侧下肢的放射性疼痛。这种情况非常多见，在治疗上也没有很好的方法，只要选择对症处理就可以了。患者如果疼痛剧烈建议到医院进一步就诊，采取针灸、推拿以及中药封包等疗法缓解症状，注意休息即可。"

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/03收听(75409)

致密性髂骨炎是怎么回事

致密性骨炎其实是一种跟自身免疫相关的关节炎，常常发生在单侧的骶髂关节，表现为骶髂关节面的高信号、关节面的骨密度增高，所以叫致密性骨炎。可以伴有关节面软骨的磨损、软骨的腐蚀，严重也会表现为骨破坏。治疗上首先是通过保守治疗，通过理疗红外线再加上非甾体类消炎药对症治疗缓解疼痛。避免过度劳累、长时间伏案工作、经常弯腰做体力活，要是症状严重可以进行手术治疗，行病灶清除术。

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(55129)

致密性髂骨炎能治愈吗

"要治愈致密性髂骨炎是比较困难的，但是可以通过常规的治疗手段，缓解致密性髂骨炎引起的临床症状。首先要避免经常劳累，比如久坐、弯腰负重，因为这些活动会引起骶髂关节、骶部的筋膜炎，引起骶髂关节炎症的加重，从而引起疼痛加重。可以使用常规的非甾体类消炎药缓解疼痛，缓解症状。如果保守治疗效果不明显，可以进行手术治疗，考虑病灶清除手术。少数情况下骶髂关节如果遭到严重的破坏，还可以进行骶髂关节融合手术，彻底改善疼痛的症状。"

语音时长01:24''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/17收听(11437)

双侧致密性髂骨炎怎么治疗

双侧致密性髂骨炎目前由于病因不是非常明确，所以临床上目前主要是保守对症治疗，配合局部按摩等理疗。致密性髂骨炎是骶髂关节耳状面密度增高，临床上主要表现为腰骶部和双侧臀部有疼痛、酸胀等，另外可以有弯腰活动疼痛。临床上目前主要是使用消炎止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释片服用、双氯芬酸二乙胺乳膏外用，配合局部热敷、中低频理疗仪进行治疗，注意腰骶部保暖，避免受凉等保守对症治疗。要是保守治疗没有效果，或者是效果非常差，才进行局部手术治疗。

语音时长01:06''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/14收听(30198)

双侧致密性髂骨炎发生的原因

"致密性髂骨炎的原因主要包括以下几点：1、可能是由于女性附件慢性感染或者盆腔炎症，如果以上情况不及时治疗，炎症未控制，可能会波及到髂骨，就会引起致密性骨炎。2、可能是局部骨代谢异常，骨质当中的矿物质过度沉积，出现局部骨质硬化。3、有可能是局部感染，比如髂骨骨髓炎，当炎症控制后会出现局部的过度钙化。4、可能跟局部过度负重、磨损有关系，也有可能跟局部外伤有关系，都会引起致密性骨炎。5、致密性髂骨炎还可以继发于强直性脊柱炎。"

语音时长01:08''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/18收听(43537)

et是什么意思

"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"

语音时长01:23''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/11/04收听(40979)

顺尔宁是什么

"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"

语音时长01:18''

宋海涛│北京医院

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"胸膜炎一般是由于结核分枝杆菌感染，或者是其他细菌感染而导致，临床上以结核分枝杆菌最为常见，具体如下：1、分枝杆菌感染：因为结核分杆菌感染，患者可出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状；2、细菌感染：因为细菌感染，患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等等。当患者确诊为胸膜炎后，要根据感染的致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而导致的胸膜炎，需要使用抗生素进行治疗；如果患者是因为结核分枝杆菌而导致的胸膜炎，需要进行抗结核的治疗。"

语音时长01:25''

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2021/08/23播放(55003)

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