肝癌晚期有必要治疗吗

2023-05-18 18:46播放 :

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肝癌的晚期,一般指在肝癌的分期上已经到了Ⅳ期,这时候患者肝脏的功能处于失代偿期,即Child-Pugh评分到了C级。患者的一般状态比较差,甚至不能下床活动。

这样的患者已经没有机会针对癌症本身进行治疗,比如手术切除、射频消融,甚至介入治疗都不适合。由于肝功能到了失代偿期,一些药物治疗,比如靶向药物和免疫检查点抑制剂的应用,失去了时机,这样的患者只能对症治疗、减轻痛苦。

因为这时候的患者会出现大量的腹水,会合并腹腔的感染,甚至会出现其他的并发症,比如电解质的紊乱、上消化道的出血、肝性脑病以及肝肾综合征,还有患者到了肝癌的晚期会有癌痛。

针对这些并发症和癌症疼痛进行治疗,比如输白蛋白利尿。有感染的患者可以应用抗生素控制感染,疼痛应用止痛药,如非甾体类的止痛药和阿片类的止痛药。这样可以缓解患者的痛苦,减轻腹胀。

不能进食的患者,可以静脉输入营养物质,比如高糖、氨基酸和脂肪乳,这样可以改善患者的症状。

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肝癌晚期怎么治疗?

"肝癌晚期的治疗分为下面几个主要的治疗方向,第一、积极的改善患者的营养状况,给予一定的营养支持的治疗,因为到了肝癌的晚期,往往伴有身体多个功能,主要以肝功能破坏为主的一些表现。这样的病人往往伴有一定程度的营养不良,所以一定的营养支持一方面可以改善病人的生活质量,同时能够提高患者进一步接受其他治疗的耐受情况。第二、积极的治疗由于肝癌而导致的一些相关并发症,除了对于肝功能的破坏的影响,晚期的肝癌可以伴有其他脏器功能的损害,针对不同的并发症的情况,应该给予一定程度的治疗,可以给予病人提高生存质量,同时接受进一步针对肿瘤方面治疗的能力。针对肿瘤方面的治疗到了肝癌的晚期,绝大多数是不能够进行手术的,往往可以给予一定的药物治疗。药物治疗包括局部的灌注化疗或者是全身的化疗,有些时候也可以针对肿瘤或者是门静脉系统的癌栓给予一定的放射线的放疗。也可以结合传统的中医药进行治疗,对于一些有限的病例,也可以起到一定程度的治疗作用。对于晚期的肝癌,目前有新的一些药物的进展,包括靶向药物的治疗,也有一些非常令人欣喜的临床数据。对于晚期肝癌的患者采取靶向治疗,也可以达到一定程度的控制肿瘤的治疗效果。其他还包括一些免疫方面的治疗,提高肿瘤的抗免疫能力,也可以起到进一步治疗肿瘤和延长生存的治疗效果。"

语音时长02:20''

谭海东中日友好医院

2017/10/26收听(68212)

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