中国中医科学院西苑医院
肺病科
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咳嗽是因外感六淫、脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之症。中医咳嗽包括外感咳嗽和内伤咳嗽两部分。外感咳嗽表现为起病较急,声盛而浊,兼见寒热、头痛、身痛、鼻塞、流涕、咽干、喉痒等外感症状;内伤咳嗽总由脏腑功能失调、内邪干肺所致,可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自身两类。
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"最近老是咳嗽,首先要排除呼吸道的感染,要去检查一下血常规和胸部的CT,看看有没有慢性的支气管炎或者是肺部的感染,或者是咽喉部的炎症。如果有炎症的情况,血常规有白细胞的升高,说明是细菌性的感染引起来的炎症,从而引发的咳嗽,可以吃抗生素来进行治疗,比如头孢克肟、头孢拉定、头孢羟氨苄、阿莫西林都是可以的,只要没有过敏的情况,按照说明书上的用量,来进行使用就可以。如果没有炎症的情况,要去检查一下支气管舒张试验或者支气管激发试验,排除咳嗽变异性的哮喘。如果确实是咳嗽变异性的哮喘,需要进行规范的抗哮喘治疗,比如可以睡前的时候,嚼服孟鲁司特钠咀嚼片;雾化吸入药物来进行长期的规范治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(64460)
"总是咳嗽的原因是比较多的,最常见的就是反复的呼吸系统的感染。比如慢性支气管炎、慢性支气管炎1年发作普通会超过3个月,而且会连续2年以上的总是发作,所以会出现总是咳嗽的症状。因为反复的呼吸道的感染,尤其是支气管,需要增强自身的抵抗力,避免诱发上呼吸道感染的症状,迁延发展成慢性支气管炎,这时除了多吃富含维C的水果和蔬菜以外,还需要增强体育锻炼。总是咳嗽,还有可能是咳嗽变异性的哮喘,需要去检查一下支气管舒张试验,如果检查结果是阳性,就可以确诊为咳嗽变异性哮喘,可以长期吸入信必可来进行治疗。另外,总是咳嗽的原因有可能是慢性咽喉炎,需要去耳鼻喉科让医生检查一下,有没有咽喉部的慢性淋巴滤泡增生,如果确实有,平时可以吃慢严舒柠颗粒、咽炎片来进行治疗。"
2018/12/07收听(52156)
偶尔出现咳嗽,这个时候如果是时间比较久,需要考虑呼吸系统的一些慢性疾病。比如慢性咽喉炎急性发作、慢性喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘,也属于支气管哮喘的一种特殊类型。这个时候,由于受到冷空气、油烟、花粉、二氧化硫、氨气、尘螨等刺激性的气味的入侵,使呼吸道出现不同程度的充血、水肿,甚至有炎性分泌物的渗出,从而导致出现有阵发性的咳嗽。可以检测一下血常规,必要的时候可以拍双肺的CT,还可以做咽喉部的内窥镜,来明确诊断,及时的对症和病因治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/08收听(63726)
"引起咳嗽的原因是非常多的,凡是能够刺激到咽喉和气管,都有可能会引起咳嗽的症状,这也是人体的一种正常的机能反应。平时吃饭和喝水的时候,如果没有注意说话的情况下,有可能会引起水和食物进入到气管,这样会引起比较严重的呛咳。在平时由炎症刺激到气管和咽喉的情况是非常多见的,往往会出现咳嗽、咳痰,而且还会伴有咽喉肿痛,一般需要用清热去火和止咳化痰的药物来积极治疗;在炎症比较严重的情况下,也需要用有效的抗菌药物来治疗,一般可以用双黄连口服液、阿莫西林、蛇胆川贝液等药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/02收听(81695)
反复咳嗽要看是多长时间,一般的呼吸道感染时可以引发气管炎,气管炎的症状可以是咳嗽,偶尔也有人是... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2019/12/20播放(61086)
反复咳嗽要看是多长时间,一般的呼吸道感染时可以引发气管炎,气管炎的症状可以是咳嗽,偶尔也有人是...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2019/12/20播放(61086)
咳嗽是较常见的呼吸道症状,咳嗽按照时间可分以下几类:1、咳嗽时间小于3周称急性咳嗽;2、3-8... 余兵│北京大学人民医院 2020/05/05播放(50227)
咳嗽是较常见的呼吸道症状,咳嗽按照时间可分以下几类:1、咳嗽时间小于3周称急性咳嗽;2、3-8...
余兵│北京大学人民医院
2020/05/05播放(50227)
"导致咳嗽往往指的是亚急性或者慢性的咳嗽,亚急性慢性咳嗽往往病程在三周或者时间更长,甚至有的患者可能达到数月以上。这种患者建议要评估有没有其它的症状,干咳有没有痰、有没有发热、有没有呼吸困难等等。如果都没有特别明确的其它症状,要给患者进行胸片、胸部影像学的检查。首先除外肺部器质性的疾病,比如是否有肺结核或者是肿瘤性的疾病,此类疾病往往都是可以以慢性咳嗽为表现,拍片能够明确病因。而胸部影像正常的咳嗽,病因也是比较复杂的,常见的有过敏、有胃食管反流引起的咳嗽,这就占了一大块。患者夜间的胃食管反流指胃肠道的液体反流到支气管,引起刺激性的咳嗽。此外,像过敏性的呼吸系统疾病,如过敏性的支气管炎、嗜酸细胞性支气管炎、过敏性的哮喘,常常也是可以引起慢性咳嗽。另外,长期吸烟的患者往往也是可以引起慢性咳嗽。还有一些原因是药物引起来的,比如常常服用的抗高血压药物,像ACEI类药物可以导致引起刺激性的咳嗽,只有停用药物方能够改善。病因的检查还是非常重要的,具体情况要具体分析。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(97604)
"出现总是咳嗽的症状,需要考虑最常见的呼吸系统的疾病,比如慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性肺炎、肺脓肿、脓气胸、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、各种原因导致的支气管扩张症以及肺结核、支气管肺癌等。这个时候建议检测一下双肺的X光片或者CT,必要时做一下肺部的核磁共振。还可以检查肺功能,检测过敏原。另外,必要时可以取呼吸道的分泌物,做病原体的培养,明确可能存在的病原体的感染。还可以通过支气管纤维内镜取可疑占位性病变的活组织做病理检查。这样明确诊断,可以进行对症和及时的病因治疗。"
2018/10/05收听(29928)
咳嗽是一个人的正常机体反射。当气道里面有炎症或者有异物都要引起咳嗽,来排出痰或者异物。咳嗽分急... 郑建│无锡市第五人民医院 2018/12/06播放(70011)
咳嗽是一个人的正常机体反射。当气道里面有炎症或者有异物都要引起咳嗽,来排出痰或者异物。咳嗽分急...
郑建│无锡市第五人民医院
2018/12/06播放(70011)
"咳嗽是呼吸道疾病常见症状之一,是一种保护性生理反射,具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用。咳嗽的时间长短可能的疾病种类不同,如果咳嗽时间小于三周一般称其为急性咳嗽,急性咳嗽主要见于普通感冒、急性气管支气管炎,咳嗽时间持续在3-8周称为亚急性咳嗽,亚急性咳嗽主要见于感染后咳嗽,咳嗽时间大于等于八周叫做慢性咳嗽。临床上如果通过检查发现肺部X线无异常,而且患者仅有咳嗽症状,需要考虑慢性咳嗽的原因为嗜酸粒细胞支气管炎、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽等。咳嗽的时项不一样可能的疾病不一样,如果咳嗽在夜间多见,可能的原因主要是咳嗽变异性哮喘、肺结核、支气管淋巴结结核、心力衰竭等。因此判断咳嗽,尤其是晚上咳嗽的原因,既要看咳嗽时间的长短,还要看是否肺部有能够引起咳嗽的疾病,比如肺结核或者心力衰竭的表现。如果通过肺部检查没有发现肺内有异常表现,夜间咳嗽主要需要鉴别是否为咳嗽变异性哮喘的可能。"
何洁│中日友好医院
2020/05/09收听(67056)
"单纯咳嗽可能是指只有咳嗽,没有咳痰也没有发热,也没有其他不舒服的症状。即便是单纯咳嗽,可能也是感染和非感染因素所导致,具体如下:1、感染因素:感染中比较常见的有各种衣原体、支原体感染,导致气管炎、支气管炎等,可以出现单纯的咳嗽。结核杆菌感染可以导致单纯的咳嗽,肺部真菌感染也可以导致单纯的咳嗽。2、非感染因素:如自身免疫系统的疾病、支气管肺癌、胸膜疾病、气胸等,也可以出现咳嗽,心脏的疾病也可以出现咳嗽,因此,出现单纯咳嗽要进一步的分辨导致该症状的原因。3、其他因素:日常生活中,烟雾的刺激、理化因素的刺激、环境中的过敏物质,或者吃东西的时候呛到呼吸道等情况,也会导致咳嗽。因此,要请医生分析和判断导致单纯咳嗽的原因,采取相应的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/30收听(97801)
"经常咳嗽,多数是细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状加重,而形成的肺炎所致的咳嗽症状。亦可以见于身体素质差,免疫力低下造成的重复感染现象。中医上认为是外邪入侵,侵袭肺卫,引起肺卫失宣所致的咳嗽症状。平时需要坚持锻炼身体,提高身体素质,增强机体免疫力。咳嗽时少食辛辣刺激油腻性食物,忌鱼虾海鲜类食物,忌烟酒浓茶,避免刺激性气体伤及肺脏。可以口服玉屏风颗粒,具有益气,固表,止汗的作用,主要成分为黄芪、白术、防风,适用于表虚不固、自汗恶风的患者。可以每天坚持按摩迎春穴及足三里,能够提高身体抵抗力。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(79955)
"咳嗽临床根据发病的持续时间,分为急性咳嗽,主要指小于三周,慢性咳嗽主要指大于八周。对于急性咳嗽和慢性咳嗽及临床的病因不同,急性咳嗽大多提示和感染相关,如上呼吸道感染、咽喉炎等。对于慢性咳嗽,临床主要原因包括咳嗽变异性哮喘、胃食管反流所致咳嗽、上气道咳嗽综合征等临床疾病。因此具体的病因应该结合患者的临床症状,配合相应的理化检查,进行系统的评估,对于明确诊断,采用针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(62038)
"咳嗽临床的原因多种多样,可以见于感染性疾病,有支气管炎、气管炎、肺炎等可以出现咳嗽。对于非感染性疾病,如支气管哮喘以及支气管扩张等等,也可以出现咳嗽的症状。因此具体的诊断应该结合患者的整体状态,进行分析和评估。在临床当中出现明显咳嗽时,应该完善血常规,以及肺功能、呼出气一氧化氮检测,应该完善肺部的CT检查,以明确诊断。在诊断的基础上给予相应的治疗,临床当中应该进行全面系统的评估,如果为感染性因素导致,给予相应的抗感染治疗。"
2019/09/03收听(60343)
一般按照咳嗽的发病时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,时间小于3周叫急性咳嗽,时间在3-8... 冯淬灵│北京大学人民医院 2020/04/06播放(53174)
一般按照咳嗽的发病时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,时间小于3周叫急性咳嗽,时间在3-8...
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/06播放(53174)
"最近总是咳嗽,应该明确咳嗽的原因,具体如下:第一、如果是由感染引起来的,比如咽喉炎、支气管炎等,可以给予抗炎治疗,如可口服头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等药物。第二、如果有肺结核、肺部肿瘤等疾病,则需要抗结核治疗或者针对肿瘤行手术、放疗、化疗等治疗。总之如果总是咳嗽,需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、支气管镜、抽血化验等检查,进一步明确咳嗽的原因。止咳化痰方面,可以用一些氨溴索分散片、蜜炼川贝枇杷膏等药物。饮食方面注意清淡一些,少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(83641)
"如果咳嗽不频繁,应该没有太大的问题,因为正常人基本上一年体检一次,不会有什么肺部的病变。偶尔咳嗽可能是鼻炎部有些分泌物流入到咽部,然后有刺激性的咳嗽,给它咳出来。也可能是慢性的咽炎或者过敏性咽炎,包括吃了辣椒,有的时候也会有咳嗽,咳嗽是正常的一个保护性反射,包括肺内有一些痰液堆积,也会偶尔咳嗽。如果总是出现慢性咳嗽,那我们定当别论,要到医院做一些检查,看看有没有炎症,包括肺内有没有病变,再一个看看有没有过敏的因素在里面,比如总是遇到一些刺激性气味咳嗽或者春秋咳嗽比较明显,也要到医院做一个肺功能鉴别一下。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(98536)
"经常咳嗽常见于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征,以及嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽、慢性支气管炎、慢性咽炎等。如果是咳嗽变异性哮喘,咳嗽特征是咳嗽没有痰,且夜间咳嗽比较重,咳嗽呈阵发性,吸入异味、冷空气、花粉等变异原时咳嗽会突然发生或者加重,咳嗽剧烈时会出现胸闷等症状。咳嗽变异性哮喘主要治疗是用口喷激素,如布地奈德,或者口喷激素加上β受体的激动剂,如布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、氟替卡松等。上气道咳嗽综合征主要是以鼻炎、鼻窦炎为主引起的咳嗽,会伴有鼻塞、流涕、喷嚏、鼻后滴流等感觉。如果出现此种情况,首先会考虑上气道咳嗽综合征。如果是嗜酸细胞性支气管炎,慢性咳嗽是唯一症状,多为白天咳嗽,少数伴有夜间咳嗽,对油烟、冷空气、灰尘比较敏感,通常没有喘息、气短、呼吸困难等症状。对于胃食管反流性咳嗽,患者有明显和进食相关咳嗽,如进餐后咳嗽、进食咳嗽,还会有反酸、胸骨后烧灼感等特征。对于变异性咳嗽,会出现刺激性干咳,多为阵发性夜间或白天就可以咳嗽,吸入油烟、灰尘,冷空气、讲话时容易诱发咳嗽,常常也会伴有咽喉发痒等。如果是慢性支气管炎,患者经常有慢性吸烟史,有咳嗽、咳痰等症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(16744)
"引起突然咳嗽的原因非常多,常见的有急性上呼吸道感染、过敏性咳嗽等,具体情况如下:1、急性上呼吸道感染:包括普通感冒、急性咽喉炎,可以出现突然咳嗽的症状;2、过敏性咳嗽:比如嗜酸性粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘,也可以引起突然咳嗽;3、其他:如肺炎或者有支气管结核等,同样可以引起突然咳嗽。因此,突然咳嗽本身并不具有特异性,但主要考虑是呼吸系统疾病所引起,所以出现突然咳嗽症状,一般要及时完善血液分析、胸片或者肺部CT等相关检查来进行明确,必要时还需要完善肺功能、过敏原筛查来进一步诊断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/31收听(74998)
"经常咳嗽考虑有几个原因导致:第一、吸入了尘螨、花粉、真菌以及一些硫酸等化学物质造成的咳嗽。第二、感染会经常出现有咳嗽症状,比如细菌、病毒、支原体等出现了感染,如上皮细胞的感染、上呼吸道感染、肺炎、肺结核、肿瘤的病人经常有咳嗽的症状。第三、气候的变化,气温、气压以及季节交替的时候发病率比较高。第四、运动的时候,强烈运动诱发的咳嗽。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/24收听(85763)
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