北京大学第一医院
消化内科
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腹部不适且有排便感是直肠刺激症状，说明可能直肠存在炎症，比如大便次数较多，但是每次量比较少，常见于肠炎、痢疾；也可见于功能性疾病，有些人过于焦虑、紧张，总是觉得有排便感，但大便较为干燥，肠动力不足，导致大便无法排出。直肠周围的子宫病变，或者盆腔有积液等，刺激直肠也会有想排便但又排不出来的感觉。
如果以上症状频繁发生，患者平时比较情绪化，容易焦虑、紧张，病程很长，可能是功能性疾病，没有太大问题。但是，如果是短期内出现的症状，或者首次出现这样的表现，建议及时就诊，明确原因。
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"想拉又拉不出来大便，多见于肠动力不足的原因，具体如下：一、电解质紊乱：如低钠、低钾、低镁、低磷血症，均会出现肠蠕动慢、大便排泄困难。二、炎症：包括腹腔脓肿、胰腺炎、肾盂肾炎、脓毒血症。三、神经系统疾病：如帕金森症。四、代谢内分泌疾病：如黏液性水肿、甲状旁腺功能减退。五、药物性原因：如抗抑郁药、麻醉剂以及抗胆碱药。六、其他：重金属中毒、小肠憩室病也可导致患者想拉又拉不出来大便。多种原因都会出现上述症状，要给予鉴别，及时就医给予系统检查，对因治疗。患者日常生活中要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免辛辣刺激性食物的摄入，少食多餐。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/06收听(96218)
"肚子不舒服，想拉屎拉不出来的处理如下：1、可能是肠道的炎症性疾病，但没有多严重，还没达到腹泻的程度，也可能是时间没有到，过段时间大便蠕动到直肠可能就会排出来；2、急性肠胃炎，往往是因为饮食不当所引起，好发于夏、秋的季节；此类患者可以吃点黄连素，这是一种中药提取成分，有抗菌以及收敛肠道黏膜的作用，对急性肠胃炎效果非常不错；3、对于由消化不良或者菌群失调所引起，没有太明显器质性疾病的患者，可以口服调节肠道菌群的益生菌，或用帮助消化的消化酶进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(31246)
"大便排出不畅的情况，多数是便秘的特点。当然也不能排除有无消化功能不良或者是痔疮的可能性。出现这种症状可以适当注意锻炼身体，增强自己的体质，同时给予开塞露对症治疗，给予20-40ml肛门注射，多数都能够起到明显的缓解。但是开塞露只是改善症状，不能够有效的治疗疾病，需要治疗疾病时多数给予双歧杆菌胶囊、乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散、枸橼酸莫沙必利胶囊口服，多数能起到明显的改善和缓解作用。如果经常不见缓解的需要完善大便常规的检查，必要的时候完善肠镜的检查进一步协助诊治。如果确诊有肠炎或者是有痔疮的情况，需要给予积极的消炎对症治疗，必要时需要外科干预治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/17收听(50256)
想大便又拉不出来，这是一种感觉上的异常，可能是一种功能性的改变，也可能是一种器质性的改变，如便... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(67399)
想大便又拉不出来，这是一种感觉上的异常，可能是一种功能性的改变，也可能是一种器质性的改变，如便...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(67399)
老想大便又拉不出来是排便困难的症状，常见于便秘的患者。正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便1次，如果出现排便次数减少，或者出现大便干硬，排便困难以及排便量少，均可诊断为便秘。便秘的发生多是由于不良的生活习惯、饮食结构，以及不良的排便习惯的共同结果。患者应多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，并注意多饮水，注意适量的运动，以刺激肠蠕动，促进粪便的排出。有便意时应及时如厕，排出大便。如经常出现老想大便又拉不出来的情况，同时伴有肛门下坠、里急后重的感觉，或者出现便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，必要时行结肠镜检查，进一步排除结直肠的器质性疾病。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(52459)
想拉肚子又拉不出通常由于直肠炎或肛窦炎所致，患者同时会有排便不尽感。对于此类情况可完善指内镜检... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/09播放(96177)
想拉肚子又拉不出通常由于直肠炎或肛窦炎所致，患者同时会有排便不尽感。对于此类情况可完善指内镜检...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/09播放(96177)
"想大便又拉不出来是怎么回事？想大便又拉不出来就是排便的不畅，也有可能是一种便不尽感，就是可能拉出来了一点，但是又拉的不痛快，总觉得还是拉不出来。什么情况下会引起这样的感受？先要注意除外是不是肠道有了占位性病变，比如肠道的肿瘤、肠道的息肉，都会导致这种想大便又拉不出来的表现。如果既有想大便又拉不出来的表现，同时又有乏力、消瘦、肚子疼，或者是查的大便潜血有阳性，就更要警惕是不是有一些恶性的占位性病变，需要进一步的做肠镜检查来除外。除此之外，有一些功能性改变也会导致想大便又拉不出来，比如肠道蠕动偏慢了，就可能会出现这样的症状。在饮食上要注意多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，多吃一些富含膳食纤维的食物，像芹菜、香蕉。如果还是效果不好，可以加用一些促进胃肠道蠕动的药物，像莫沙必利、伊托必利，也可以选择一些渗透性的泻剂，把更多的水分拉向肠腔，让大便变得松软，来有助于排出大便。"
2020/03/23收听(22835)
拉屎一般指排便，总想排便又拉不出来，这种情况一般是属于便秘当中的一种特殊情况，即这种情况下，有... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/10播放(86929)
拉屎一般指排便，总想排便又拉不出来，这种情况一般是属于便秘当中的一种特殊情况，即这种情况下，有...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/10播放(86929)
"肠胃不舒服、想吐却吐不出来，可能是由各种原因导致，不同原因引起的疾病不同，应当引起重视，及时就医检查。可能是慢性胃病肠道疾病，也可能是胃肠道的动力性疾病，或其他系统的疾病导致胃不适、想吐但无法吐出来。临床较常见慢性肝病、慢性肾病、泌尿系统疾病、急性胃炎、妇科疾病等。出现症状时，应当去医院就诊，在医生指导下完善检查以明确诊断，并在医生指导下使用药物进行对症治疗。出现肠胃不舒服、想吐吐不出来，可能是由良性疾病、恶性疾病、功能性疾病或器质性疾病所致。在就诊期间可以选择静坐或者按揉腹部，以缓解不适感。此外，患者比较焦虑、紧张或者对某些气味比较敏感，也会出现容易干呕、想吐的感觉。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/25收听(45884)
"排便费力和排便不尽感是消化科门诊常见主诉，是便秘的一种表现形式。便秘的定义是排便次数减少、大便干结、排便不尽、排便费力，便秘只是一种临床表现。便秘可分为继发性便秘与原发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等。原发性便秘是目前找不到原因的便秘，原发性便秘又可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、混合型便秘。出口梗阻型便秘的典型特点就是排便费力，想拉肚子又拉不出来。这是一种动力紊乱，与生活习惯以及焦虑、抑郁相关，可进行生活方式的调整以及胃肠动力调整药物的使用，综合性的治疗可有助于控制这种症状。"
2020/04/06收听(58065)
"想排便提示直肠的排便反射受到了刺激所导致的，一种情况是真的有大便，直肠平时是空虚的状态，当充盈了大便之后就会让人产生便意，但是如果大便过于干燥，就会导致排便困难而排不出来。这种情况可以用灌肠的方法来缓解，可以用淡盐水、肥皂水或者用甘油灌肠剂来灌肠，一方面可以软化大便，另一方面可以刺激直肠进行排便的一种反射。还有一种可能是没有大便，而是因为其它的疾病刺激到了直肠所引起的。一方面是直肠内部的疾病，如炎症性的疾病、感染性的结肠炎、溃疡性的结肠炎以及直肠癌等。肠道外部的疾病，如盆腔炎，腹膜炎，会表现为下腹坠胀感，有便意。"
2020/04/25收听(20565)
"想排尿又排不出来考虑排尿困难，症状可见于下尿路梗阻，包皮到尿道各个部位的狭窄都可以引起排尿困难，临床上最常见的是膀胱出口梗阻，如前列腺疾病，在老年人当中以良性前列腺增生最为常见，在中年人当中可能是由于前列腺炎引起来的，患者表现为排尿等待、尿线无力、尿后滴沥、尿线中断、尿潴留等。此外，其它的疾病还可以见于输尿管结石的患者，当输尿管结石位于上段的时候，主要症状是疼痛，而输尿管下段结石位于膀胱入口处，间断刺激可引起膀胱刺激症状，如尿频、尿急，患者有排尿症状但是往往却无法排出。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(16993)
"对于腹部胀痛，想排大便但又排不出来，首先需要除外梗阻的因素，也就是肠道的梗阻。肠道因为肿瘤或者肠腔的炎性狭窄或者外部肿瘤的压迫，造成管腔狭窄，肠内容物无法通过，患者会出现腹部的胀痛。因为肠内容物不能通过，因此也没有大便，也排不出来大便。这种情况称之为肠梗阻，需要尽快到医院拍立位腹平片。如果见到阶梯状的液平，可以诊断肠梗阻。再有一些情况是腹腔内的炎症，如腹膜炎等等。腹膜炎也可以造成腹部的胀痛，它刺激了肠道，麻痹肠道造成麻痹性肠梗阻，这个时候肠道蠕动功能欠佳就会导致排便不畅的感觉。"
2020/04/13收听(50526)
"如果想排便但又拉不出来，可能是肠道蠕动的能力下降，或大便干结在结肠和直肠里有嵌顿，可以到医院拍腹部立位平片，有梗阻的可能性，如果检查排除了梗阻，可以考虑使用开塞露，挤入肛门润滑大便促进大便的排出，如果效果不好，也可以配合使用乳果糖口服溶液润肠通便，如果上面的效果都不好，就需要去医院进行灌肠的治疗。如果检查明确有肠道梗阻需要禁食，尽早的到外科进行手术治疗，注意饮食，需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不要喝酒，尽量吃清淡的食物，在用餐之后适当的散步促进胃肠道的蠕动，有利于大便的排出。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/13收听(80903)
肚子不舒服想吐吐不出来，最常见的是功能性胃肠病、消化不良、慢性胃炎等疾病引起。此时可以吃一点健... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/07播放(59847)
肚子不舒服想吐吐不出来，最常见的是功能性胃肠病、消化不良、慢性胃炎等疾病引起。此时可以吃一点健...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/07播放(59847)
"想要大便却又拉不出来的情况，先要考虑痔疮的可能性，因为痔疮会导致肛门处有坠胀感，会让患者感觉为便意。直肠炎症的主要临床症状之一就是表现为便意频繁，而且很多时候确实又拉不出来。如果肛门处患有肿瘤以及息肉，有时候也会出现便意很频繁，但却又排不处大便的症状。对于女性来说，当出现妇科炎症以及泌尿系统感染的时候，也可表现出便意频繁。而对于男性来说，前列腺炎以及生殖感染，同样也可能引发便意频繁。建议患者如果出现便意频繁的症状，一定要及时进行检查。一定要避免恶性疾病的可能。而对于炎症，可以采取抗生素药物治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(21908)
"想大便又拉不出来，与痔疮、直肠炎、肠道息肉、直肠脱肛、肠道肿瘤疾病有关系，具体如下：1、痔疮患者当痔疮脱于肛门口周围，导致肛门坠胀感，会出现便意频繁。2、直肠炎患者由于肠道黏膜受到损伤，会出现充血、红肿，大便次数增多，会刺激肛门导致出现肛门坠胀，想拉大便又拉不出来。3、肠道息肉患者由于肠道内长了息肉，会堵塞肠管，导致排便不通畅，从而刺激肛门有便意又拉不出大便。4、直肠脱肛的患者，其直肠黏膜向外移脱出肛门外，导致肛门有坠胀、下落感，出现便意。5、肠道肿瘤的患者由于肿瘤侵犯肠道，导致血液循环受阻，肠管堵塞，排便不通畅，也会导致经常有便意而无法拉出大便。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(65772)
"总想大便又拉不出怎么回事，这有两个情况：一、腹泻，在腹泻的时候总是有便意，典型的细菌性痢疾病人的直肠有炎症，有溃疡，会产生腹泻脓血便。这种病人都伴有里急后重，即总有便意但是又拉不出，因为拉的很频，大便大部分都已经排完了。二、有的病人有便意，但是又便不出，这是排便的感觉上的异常。因为大便必须在直肠里聚集了一定量才产生便意。但是有人感觉异常，不足以产生排便感觉的粪量，结果产生了便意。想大便又不足以促使乙状结肠、直肠很好的运动，或者是肛门运动协调不好就会有便意而排不出东西。所以要查查有大便有没有问题，大便没有问题就应该不是什么大事。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/18收听(75189)
老是想拉屎又拉不出来，提示出口梗阻型便秘，这是一种功能性便秘，粪便到肛门口却不能排出，因为肛门... 彭涛│北京大学人民医院 2023/03/31播放(80238)
老是想拉屎又拉不出来，提示出口梗阻型便秘，这是一种功能性便秘，粪便到肛门口却不能排出，因为肛门...
2023/03/31播放(80238)
"想拉大便又拉不出来，是一种下腹坠胀的感觉，可以分为肠腔内的原因和肠腔外腹腔内的原因。肠腔内的原因，最为熟悉的就是急性肠胃炎，可以分为细菌感染和病毒感染，肠腔内因为有炎症而刺激肠道蠕动加快，而产生想排大便的感觉。肠壁外腹腔内的疾病，也可以通过刺激肠壁而产生下腹坠胀的感觉，最常见的就是妇科的炎症，如盆腔炎、附件炎等。炎症波及到肠壁时，会导致肠壁收缩，并且会出现下腹坠胀感。此外，其他炎症，如肠系膜炎或者腹腔的腹膜炎等等，都可以刺激肠壁产生而下腹坠胀感觉，需要明确病因之后再进行治疗。"
2020/03/31收听(69955)
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