湖北省中医院
肝病科
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不同原因导致的转氨酶升高，服用的药物不同：
1、酒精性：要禁酒，以清淡饮食为主，可以服用护肝降酶类药物，如天晴甘平、五味子、复方甘草酸苷；
2、病毒性：需要检查乙肝病毒是否呈阳性，采用抗病毒类药物配合护肝降酶类药物进行治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"转氨酶的升高往往提示肝细胞的损伤，肝细胞的损伤有很多病因。需要寻找病因，排除常见的病毒性肝炎、脂肪性肝炎、喝酒、劳累、熬夜等因素，也需要排除比较少见的自身免疫性疾病以及其他不明原因的肝炎。在针对病因治疗的同时，可以进行规范的保肝降酶治疗，可以适当的用甘草酸制剂和水飞蓟素，保护肝细胞膜的药物，比如多烯磷脂酰胆碱。经过针对病因和加强保肝降酶的治疗，一般转氨酶升高都可以得到很好的控制，也不容易再复发。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/06收听(32857)
"转氨酶升高怎么降低？要先明确转氨酶升高的原因是什么，一定要去除原因，在此基础上可以用保肝、降酶的药物。保肝、降酶的药物主要有以下几大类：1、供给肝细胞修复的营养物质，包括维生素和辅酶类，比如水溶性维生素、辅酶A等，2、肝细胞的保护剂，像水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱类。3、减轻肝脏炎症，像甘草酸二铵类。4、保肝、解毒的谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/17收听(43368)
做肝功能检测时，发现转氨酶升高，通常有多种原因引起，所以要做进一步的检测。比如患者有没有喝酒或者有没有肝炎病史，如果由饮酒史导致的转氨酶升高，一般要禁酒，饮食要清淡，可以用一些护肝降酶的药，如天晴甘平、五味子或者复方甘草酸苷类的药物。如果由肝炎病毒引起转氨酶升高，要进一步的查乙肝病毒，如果病毒阳性，要使用抗病毒药物，再配合使用护肝降酶的药物。具体用药由临床医生面诊决定。
徐建良│湖北省中医院
2017/07/10收听(38802)
"脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，也分为轻度、中度、重度脂肪肝。脂肪肝患者在出现转氨酶升高时可以使用异甘草酸镁、复方甘草酸苷、甘草酸二铵、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽、双环醇片等药物进行护肝、降酶治疗。同时酒精性脂肪肝的患者需要戒酒、适当运动、调节饮食。饮食主要以清淡饮食为主，多进食新鲜的蔬菜、水果，同时可补充优质蛋白，例如鸡胸肉、瘦肉、鱼肉、牛奶、酸奶等。在治疗期间避免进食高糖、高热量、高脂肪的食物。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(71164)
转氨酶升高说明存在肝细胞的损伤，临床上有很多药物都可以达到降低转氨酶的效果。轻度的转氨酶升高可以选择口服药物，比如美能、葵花护肝片、易善复等。如果转氨酶升高程度非常显著，这时还可以通过静脉用药达到快速降低转氨酶的效果，常用的药物有复方甘草酸铵注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用还原型谷胱甘肽、硫普罗宁注射液等。可以单独应用，也可以联合应用。应用药物使转氨酶下降，甚至恢复正常以后并不代表临床病变出现好转，比如乙肝的患者即使转氨酶出现下降，如果乙肝病毒DNA定量仍然维持着较高的水平，这时损害因素是持续存在的。在停用降酶药物以后，转氨酶也会再次出现升高。因此，及时查找引起转氨酶升高的原因，针对病因进行处理才是最重要的，不过辅助用药也可以更好的降低转氨酶，这是应当注意的。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/19收听(26225)
"如果患者是转氨酶的轻度升高，也就是肝功能之中出现谷丙、谷草转氨酶的轻度升高，高于40U\/L，此时建议患者口服联苯双酯滴丸或者双环醇片，积极的治疗7-10天左右，再抽血复查肝功能，一般患者都会降至正常。此类肝功能的异常、转氨酶的升高，多考虑是由于一过性损害引起，如饮酒、吃药以及熬夜等因素引起，但是对于肝炎患者或有基础性肝病的患者，如果出现转氨酶的重度升高，如在200U\/L以上，此时多考虑患者有肝细胞的坏死，有发生肝功能不全或者肝功能衰竭的可能，建议患者必要时静脉输注保肝药物，还需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能、凝血功能、血常规，综合判断患者是否处于病毒复制期，以及是否需要积极的抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/12收听(62779)
"脂肪肝引起的转氨酶升高，可以应用保肝药物，例如肝喜乐片、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷甲硫氨酸等。脂肪肝的治疗主要针对病因进行治疗，如果是酒精性脂肪肝，需要戒酒。如果是高血糖、肥胖引起的脂肪肝，要注意减肥、运动、降脂等对症治疗。脂肪肝的治疗要限制脂肪的摄入，使体重逐渐下降，但要注意体重下降过快可能会加重肝脏的损伤，应在减肥过程中监测体重及肝功能，运动锻炼要适当，要持之以恒。对高脂血症，饮食限制及结构的调整是主要措施。降脂药物应慎重使用，因为降脂药物对肝脏有一定的损伤，会加重肝脏损伤。降脂药物一般用于血脂明显升高者，在用药过程中要监测肝功能的情况，对糖尿病患者要积极控制血糖。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/17收听(65359)
"乙型肝炎转氨酶升高，可以应用保肝药物，如甘草酸制剂、水飞蓟等，或者中药饮片也具有保肝的作用。如果转氨酶升高且伴有乙型肝炎病毒HBV-DNA也同样升高时，应该积极抗病毒治疗，此时应该是乙型肝炎的免疫清除期，应用抗病毒治疗效果会更好。对于乙型肝炎，只要是符合抗病毒条件时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前抗病毒的药物主要是干扰素、恩替卡韦和替诺福韦。应用干扰素时会有一定的副作用，如发热、流感样症候群以及骨髓抑制症状。应用替诺福韦时，应该观察肾毒性反应。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/02收听(98187)
"脂肪肝引起的转氨酶升高可以服用复方甘草酸苷、甘草酸二铵、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等。脂肪肝的治疗是综合性治疗，需要调节饮食、适当运动，饮酒的患者需要戒酒。在治疗期间需要清淡饮食，多进食新鲜的蔬菜、水果，可以进食高蛋白的食物，例如鸡肉、瘦肉、牛奶、鸡蛋、酸奶、鱼肉等，避免进食高脂肪、高热量、高糖的食物。"
2019/11/20收听(39467)
转氨酶升高提示肝功能受损，引起肝功能受损的原因包括病毒性肝炎、长期大量饮酒、严重脂肪肝、药物性... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(98290)
转氨酶升高提示肝功能受损，引起肝功能受损的原因包括病毒性肝炎、长期大量饮酒、严重脂肪肝、药物性...
王东│北京大学人民医院
2019/10/02播放(98290)
转氨酶增高常见于慢性肝病或者胆道系统的梗阻所导致，应该积极治疗原发疾病。轻度的增高可以口服保肝和护肝的药物，常用的可以选择肝泰乐护肝片，或者复方甘草酸苷片以及水飞蓟宾片。治疗期间应该注意多补充富含维生素类的食物，像新鲜的蔬菜和应季的水果，另外要补充高营养、高蛋白的食品。对于胆道系统的梗阻应该注意不能暴饮暴食，远离油炸食品和辛辣刺激性的食物。定期进行腹部超声的检查，严重的情况下还需要选择手术治疗解除胆道系统的梗阻，控制感染。转氨酶增高平时应该注意监测腹部超声的变化，注意休息，不能劳累。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/14收听(98360)
如在化验检查中发现转氨酶高，有时会有恐惧感。通常而言，化验单的转氨酶分谷丙转氨酶和谷草转氨酶，... 刘庄│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/09/11播放(57087)
如在化验检查中发现转氨酶高，有时会有恐惧感。通常而言，化验单的转氨酶分谷丙转氨酶和谷草转氨酶，...
刘庄│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/09/11播放(57087)
关于肝病和食疗之间的关系问题，现在没有很明确的答案，就是说出现了肝病之后，有时候医生会说要吃的要清淡，是由于肝脏器官是和分泌胆汁相关的，而胆汁是人体的消化液，所以有很多的严重肝病的病人食欲会下降，出现恶心呕吐，看到油就难受，所以如果见到油腻的食物还让病人吃的话他可能吃不下去，所以逐渐的就变成了现在的提法，就是说有肝病的人要吃得清淡。其实真正的肝病医生对病人的饮食之道，不会强调病人要吃清汤寡水、蔬菜，不要吃肉，而是希望病人要吃高蛋白质、高糖类的饮食，这样有利于肝病的恢复。但是有的病人可能一旦遇到了这样的食物他吃不下去，这时候也不会强求让病人去吃这样的食物。所以对于食疗和转氨酶升高之间有没有关系，的确没有固定的答案，其实肝病医生还是鼓励患者能吃的时候多吃一点，当然吃不下去，有很严重的消化道反应的时候，可以吃清淡的食物，但是绝对不是说肝病病人不能吃，提法是不对的。
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(35102)
关于肝病和食疗之间的关系问题，现在没有很明确的答案，就是说出现了肝病之后，有时候医生会说要吃的... 闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/04/07播放(50144)
关于肝病和食疗之间的关系问题，现在没有很明确的答案，就是说出现了肝病之后，有时候医生会说要吃的...
2017/04/07播放(50144)
"转氨酶升高，如果是正常的体检患者，排除病毒性肝炎，考虑患者是在出血前的一周，有饮酒、服药、熬夜及情绪不好的状态，多称为一过性的肝功能损害，就是患者虽然有肝功能损害肝细胞坏死。但是经过积极的改变生活习惯，如患者忌酒，并且注意不要熬夜，不要劳累，保持心情舒畅，此时患者可考虑口服联苯双酯滴丸、双环醇片，或者是还原型谷胱甘肽，以及甘草酸二铵、硫普罗宁等药物进行积极的降低转氨酶，保肝治疗，服用1-2种就可以，经过生活习惯的改变，及服药治疗5-7天左右，患者转氨酶多会降至正常。患者在必要的时候，在服药之后的10天，抽血复查肝功能，看转氨酶是否已经降至正常。如果转氨酶还是没有降至正常，要抽血查相关其他肝炎性的检查，如自身免疫性肝炎相关性，及患者是否长期饮酒、是否长期服药。"
2019/06/20收听(84404)
"转氨酶升高可以口服双环醇片、联苯双酯、阿托莫兰或者易善复降低转氨酶，发现转氨酶升高还需要明确转氨酶升高的原因，对因治疗。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤首先要进行肝炎病毒检测，如果检测提示是有乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也会引起转氨酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起，需要低脂饮食，配合运动改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(74877)
谷丙转氨酶升高，根据患者的病情和病史，如果是脂肪肝导致的谷丙转氨酶升高，一般要运动和饮食，通过减轻体重，饮食控制，再就是降低甘油三酯胆固醇，配合吃护肝降酶口服类的药物，如甘草酸苷（复方甘草酸苷）、五酯滴丸、联苯双酯类的。如果是肝炎病毒导致的谷丙转氨酶升高，要配合抗病毒药物，比如使用核苷类素（核苷类抗生素）或者干扰素，只有病毒降下来，转氨酶才会降下来。具体用药由临床医生面诊决定。
2017/07/10收听(49940)
"谷丙转氨酶增高吃什么药，要根据谷丙转氨酶的具体数值以及病因来治疗。谷丙转氨酶升高的主要病因有，休息不好、饮酒、高脂血症、病毒性肝炎、药物性肝损伤等等，如果是病毒性肝炎引起，应该选用抗病毒药物治疗，如临床上采用的拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等等，在服药的过程中，应该注意定期监测乙肝DNA定量。如果是高脂血症引起，则应该服用降脂的药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、非诺贝特等等。如果是休息不好引起，则应该注意适当休息，避免劳累，转氨酶可自然下降。如果是饮酒引起，则应该禁酒。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/01/03收听(55455)
"转氨酶增高可以口服复方甘草酸苷片或者应用护肝片，也可以应用水飞蓟宾胶囊，常规进行保肝和降酶治疗。同时也应该积极的明确病因，针对性的治疗。对于慢性病毒性肝炎反复发作，所影响到的转氨酶的异常，还需要应用抗病毒的药物，选择阿德福韦酯或者拉米夫定，定期监测肝功能指标的变化；对于药物性肝炎所导致的肝脏损害应该及时停药；还有中老年男性病人常年饮酒导致的酒精性肝硬化，应该戒除烟酒，在平时也应该适当进行体育运动和锻炼，增强体质，多吃富含维生素类的食物或者口服B族维生素，也有一定保肝和稳定肝细胞膜的作用。"
2019/04/10收听(17195)
不同原因导致的谷丙转氨酶升高，服用的药物不同：1、脂肪肝：通过运动和饮食控制来减... 徐建良│湖北省中医院 2017/05/24播放(90411)
不同原因导致的谷丙转氨酶升高，服用的药物不同：
1、脂肪肝：通过运动和饮食控制来减...
2017/05/24播放(90411)
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