首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
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房颤的外科治疗方法包括：
1、房颤同期合并其他手术的射频消融治疗：适用于合并器质性心脏病的房颤患者，成功率最高；
2、微创胸腔镜射频消融：适用于孤立性房颤患者，阵发性房颤成功率可达90%，同期可行左心耳的夹闭或切除，避免左心耳血栓形成，降低脑栓塞的发生率。
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房颤的外科治疗办法包括微创的房颤射频消融，还有房颤同期合并其他手术的射频消融两种办法，最常见的比如说有瓣膜性疾病，像二尖瓣的狭窄、风湿性二尖瓣狭窄，有70%左右都可以合并房颤，我们在做外科手术，做二尖瓣成形或者二尖瓣置换的时候，同时做房颤的射频消融。经典的像八九十年代的迷宫手术，到现在发展到迷宫四型的手术，不用切割和缝合线的方法，只用做电隔离的方法来做迷宫式的四型手术。做房颤的射频消融成功率应该是最高的。还有对于孤立性的房颤，我们可以做外科的胸腔镜微创的射频消融，不用开胸，不用心脏体外循环，在心脏外面通过内镜的打孔，微创的方法来做肺静脉的双级的射频消融，做电隔离，这样的效果成功率最高。实际上这样对于孤立性的房颤效果很好，像阵发性房颤能达到将近90%的成功率。另外做微创的胸腔镜射频消融，还可以同期做左心耳的加壁或者是切除，避免房颤患者左心耳血栓的形成，降低脑栓塞或其他脏器的栓塞。
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(14603)
"房颤的治疗方法，从原则上来说主要包括以下几个方面，第一个是急性房颤发作，房颤心室率大于100次/分的时候，首先要控制心室率，把过快的心室率控制下来，病人的心慌、胸闷、气短的症状就能得到一个明显的缓解；第二个急性房颤如果没有超过1000次/分，可以进行药物或者电复律的治疗，但是电复律一般是在血流重一些，不稳定的情况下进行，一般都是采用药物处理；第三个是房颤容易发生血栓事件，要抗血栓治疗。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(41994)
"房颤最好的治疗方法要根据房颤的类型而言，如果是孤立性的房颤，如一个年轻的、心房没有扩大的患者，最好的治疗方法是进行射频消融，它是可以根治的，治好之后可以不经过药物的控制。对于一些年纪比较大的阵发性房颤的患者，可以进行尝试射频消融治疗，它的成功率达到80%左右，再加上术后充分的抗凝以及药物预防，维持症状、减少栓塞的风险是没有问题的。对一些持续的新的房颤而言，因为这个成功率比较差，手术的成本比较低，选择药物治疗，可以通过口服倍他乐克加抗凝的治疗，只要心室率不是很快，同时能够有效预防血栓的形成，房颤也就是一个比较好治疗的目标了。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(85494)
由于我国已经进入人口老龄化，且高血压、冠心病以及糖尿病患者日益增多，房颤的发病率越来越高。房颤... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(70071)
由于我国已经进入人口老龄化，且高血压、冠心病以及糖尿病患者日益增多，房颤的发病率越来越高。房颤...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(70071)
房颤是心血管的一种常见病。每年新发房颤病人，全国统计数据有1000多万。因为房颤而导致脑卒中的... 陈士金│宜昌市第二人民医院 2019/01/16播放(58597)
房颤是心血管的一种常见病。每年新发房颤病人，全国统计数据有1000多万。因为房颤而导致脑卒中的...
陈士金│宜昌市第二人民医院
2019/01/16播放(58597)
若患者没有基础心脏病，且房颤近期才发生，特别是阵发性的房颤，及早去做射频消融术可以得到根治。<... 吕磊│广州市第一人民医院 2019/08/13播放(94354)
若患者没有基础心脏病，且房颤近期才发生，特别是阵发性的房颤，及早去做射频消融术可以得到根治。<...
吕磊│广州市第一人民医院
2019/08/13播放(94354)
"首先要说房颤需要管什么，具体如下：第一、要治疗不正常的心跳节律，正常应该是窦性心律。现在是房颤，就希望把房颤纠正成窦性心律，叫做节律的纠正。第二、要把心跳不正常的快慢进行管理，这个层面的管理，叫做心室率的管理。它跳的太快，要让它跳的慢一些。第三、因为房颤会增加血栓的风险，所以还要进行抗凝治疗，这三个方面都是非常重要的，从后面的两个，我们要说控制心跳次数，以及抗凝来讲，都是口服的治疗的方法，都有相应的药物，能够防止血栓，能够控制心跳的次数。首先要纠正房颤，有两方面：一方面是通过药物治疗是可行的；另一方面是现在有各种导管消融的方法。通过这些方法，通过导管消融或者药物治疗的方法都可以使得房颤，能够把心率、节律给很好纠正过来，主要就是这样三个方面。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(89389)
房颤也叫心房颤动，是目前最为常见的一种心律失常类型，主要是由于心房颤动的频率超过300次/分以... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/12播放(54397)
房颤也叫心房颤动，是目前最为常见的一种心律失常类型，主要是由于心房颤动的频率超过300次/分以...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/12播放(54397)
"房颤的治疗分为三个方面：一、预防脑栓塞；二、控制心室率；三、恢复窦律。首先，预防脑栓塞也是最重要的，可以考虑用华法林或者新型的口服抗凝药，如达比加群或利伐沙班，避免房颤产生微小的栓子堵塞脑血管造成脑卒中。其次，控制心室率，避免由于心室率过快造成心衰或者心功能不全。最后，在有可能的情况下最好是恢复正常的心率即窦性心律，恢复窦律有几个办法，可以尝试通过药物来进行治疗，如果药物治疗无效，可以考虑采用射频消融的办法，或者目前最新的冷冻球囊的办法。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/29收听(26838)
"治疗房颤推荐的方法有很多，像药物治疗、手术治疗都是比较推荐的，需要根据患者具体的情况来判断。如果是比较年老的患者可以选择药物治疗，推荐的药物主要是华法林或者利伐沙班、达比加群酯等来抗凝，同时应用β受体阻滞剂或者洋地黄类药物来控制心室率。如果患者的手术意愿比较强烈可以选择射频消融手术来根治，但是房颤的射频消融手术复发率是比较高的，成功率大约在70%左右。有很多患房颤的患者可能需要做多次手术才能将房颤控制住，而且做完手术后也需要口服一段时间药物，有些房颤的患者如果反复出现脑梗也可以选择左心耳封堵手术。这些都是治疗房颤的方法，没有哪种方法最好的，只能是哪种最合适患者的病情。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/30收听(84530)
房颤的治疗方法包括：1、射频消融：通过加热或冷冻，将心房颤动的电波消除，终止房颤... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2017/11/27播放(51691)
房颤的治疗方法包括：
1、射频消融：通过加热或冷冻，将心房颤动的电波消除，终止房颤...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(51691)
房颤的治疗方法如下：1、药物保守治疗：房颤患者长期口服胺碘酮可以控制心室率，急性... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/04/28播放(87280)
房颤的治疗方法如下：
1、药物保守治疗：房颤患者长期口服胺碘酮可以控制心室率，急性...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/28播放(87280)
心房颤动需要根据房颤患者的具体情况和身体状况，选择适当的治疗方法。房颤的临床治疗主要包括以下3个方面：1、如果患者在48小时内首次出现房颤，可以考虑给予心律平、胺碘酮、伊布利特等药物以恢复窦性心律，积极控制心室率。2、如果是快速性房颤，可以通过使用地高辛、倍他乐克或地尔硫卓来控制心室率，从而改善患者的临床症状。3、抗凝治疗，根据患者的具体情况进行风险评分，根据栓塞的风险选择如何进行抗凝治疗，防止血栓栓塞并发症。4、电复律治疗，根据房颤患者的具体症状和发作特点，制定适合房颤患者的合理电复律治疗方案。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(71720)
"房颤最佳的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗包括抗心律失常药物，如胺碘酮、心律平等等，这类药物可以使心脏能够规律的跳动，让患者感受到舒服，而不会出现严重的心悸的感觉。不仅如此，房颤还会导致左心房及左心耳而产生大量的血栓，大部分房颤患者需要终身的口服抗凝治疗，抗凝药物包括华法林、达比加群、利伐沙班等等。而房颤的非药物治疗，主要是手术治疗，一部分患者适合进行房颤射频消融手术，使房颤恢复正常的窦性心律，部分患者不能够接受长期抗凝治疗，可以选择经皮左心耳封堵术。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(38815)
"房颤的治疗方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗有控制心室率的药物，如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、地高辛等，还有转复房颤的药物，如胺碘酮。对于初发房颤持续时间没超过24小时，首选药复律治疗，可以选用胺碘酮静脉推注并持续泵入。对房颤持续时间超过48小时的要进行前三后四的抗凝治疗，即应用复律药物之前，先口服华法林三周，复律后常规服用4周。对于持续性房颤患者没有复律要求的可以长期口服抗凝药物。对于阵发性房颤应用药物疗效不佳，可以选用房颤射频消融手术治疗，对于持续性房颤也可以选用射频消融手术治疗，但是成功率较低。"
2020/05/25收听(35869)
"房颤的全称叫做心房颤动，它也是目前非常常见的一类心律失常。对于房颤的治疗，目前有许多种的办法，总结起来可以有以下几种：一、药物治疗。对于房颤的药物治疗，分为以下几类：1、为了控制心室率，也就是让心脏在房颤的时候不要跳得过快，常用的药物有β受体阻滞剂，像倍他乐克这一类的药物。2、为了控制心脏的节律，也就是希望通过这类药物，使心脏不容易发生房颤，维持窦性心律，这一类药物常见的比如胺碘酮、心律平等抗心律失常的药物。3、对于房颤的病人，还有一个最重要的药物组成，就是抗凝的药物，因为房颤特别容易形成血栓，所以对于房颤病人，长期的口服抗凝药是非常有必要的。二、除此之外，对于房颤目前比较先进或者流行的办法，是通过房颤的射频消融治疗，还可以通过外科手术等方案进行治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(40245)
房颤的病因并不十分明确，针对房颤的治疗可以药物复律治疗，或者采用电复律或者射频消融的方式、方法，将房颤转复成窦性心律。当病人出现房颤的时候，如果是阵发发作，可以考虑给予病人药物复律治疗，可以口服像胺碘酮之类的药物，使得病人转复成窦性的心律。但是转复成窦性心律之后，经常会发现病人出现早搏的情况，以房性早搏为主要的表现，那么预示着将来病人还有转变成房颤的可能性。而且部分的患者因为房颤的反复发生、发作，导致病人的心房已经扩大了。心房扩大之后，从而导致出现频繁的发作房性早搏或者房性心动过速的情况，这预示着病人的预后不佳。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/30收听(56473)
房颤的治疗方法分为两种，一种是手术治疗，一种是药物治疗，手术治疗的目的就是为了恢复窦性心律，消除房颤。手术治疗是我们目前推荐的优选方案，药物治疗它只能控制心室率和预防栓塞，当然也有部分药物可以转复房颤，药物转复房颤以后，房颤仍然还会复发，但是手术治疗以后，房颤大部分不会复发，所以就房颤的治疗方法来说，手术治疗是最好的方法。手术治疗里面又分为三种，第一种叫房颤的射频消融术，第二种是房颤的冷冻消融术，第三种是房颤的外科开胸消融术，其中以房颤的射频消融术是目前的主流方法。
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/12/05收听(18888)
目前房颤治疗办法有药物治疗和非药物治疗，具体如下：1、药物治疗：包括使心脏能够规律跳... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(57052)
目前房颤治疗办法有药物治疗和非药物治疗，具体如下：1、药物治疗：包括使心脏能够规律跳...
2019/11/12播放(57052)
房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、孤立性房颤等。房颤类型不同，治疗方法也不尽相同。临床上房颤的治... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/06/22播放(91203)
房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、孤立性房颤等。房颤类型不同，治疗方法也不尽相同。临床上房颤的治...
2017/06/22播放(91203)
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