结节性硬化症药物治疗有哪些

2017-07-06 17:07播放 :

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结节性硬化症患者需遵医嘱进行药物治疗,具体如下:
1、抗癫痫药物:一般根据患者的癫痫类型给予相应的抗癫痫药物,如婴幼儿患者出现婴儿痉挛,可通过广谱抗癫痫药物进行治疗,如德巴金、妥泰、奥卡西平、开浦兰、喜保宁等;
2、抑制结节生长的药物:患者通过服用雷帕霉素,可抑制结节的产生和生长,以期控制结节的数量和体积,缓解癫痫等症状以及对其他脏器的影响。

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结节性硬化症药物治疗有哪些?

结节性硬化药物治疗按照癫痫的类型给予一定的抗癫痫药物,如果婴幼儿起病的话,如果患儿出现婴儿痉挛,可以选用广谱的抗癫痫药,比如德巴金、妥泰,还有奥卡西平、开浦兰,根据病人发作的癫痫类型不同,可以选用不同类型的抗癫痫药。如果是婴儿痉挛现在国外或者香港都是用喜保宁,对婴儿痉挛控制效果比较好,喜保宁主要成分是氨己烯酸,目前国内买不到,需要通过代购之类的从国外的渠道获取这个药,对婴儿痉挛控制是比较好的。有一种药物针对结节本身比如雷帕霉素,可以抑制结节产生,有些结节还会不断的发展或者变大,早期诊断这个病是结节性硬化症,可以服用雷帕霉素抑制结节的生长,从根本上来来控制结节数量或者大小。有些人吃一段时间以后发现结节会减少或者会缩小,如果结节减小或者缩小的话症状就会减轻,包括癫痫的症状或者对其他脏器的影响。目前结节性硬化的药物治疗主要就是这两方面,一个就是说抗癫痫药物的应用,还有就是针对结节性硬化用的雷帕霉素,进行抑制结节生长的这两大类药物。这些药物一般需要通过正规的医院,检查明确诊断以后通过医生给处方,在医生的指导下应用,如果自己通过其他渠道可能要注意安全方面的问题。

语音时长02:16''

林久銮清华大学玉泉医院

2017/10/18收听(51534)

结节性硬化症的新型治疗方法

结节性硬化最早的时候觉得这个手术比较棘手,不好做,因为它不像其他癫痫就一个病灶,因为结节性硬化从理论上来说大脑里面结节是多发的,有好几个。比如在左、右、前、后可能有好多结节,像这种手术不能全部都切了控制癫痫。所以在最早的时候有些人就是觉得结节性硬化没办法手术,因为不知道切什么地方或者不可能把结节都切完。后来通过一些新技术的产生以后,特别是立体定向电极技术产生以后,给结节性硬化癫痫定位提供了一种很好的手段,这个立体定向脑电图就是通过把电极插到大脑里面,不用开颅就把电极通过创伤比较小的方法,插到结节里面或者结节周围。比如大脑里面有好多结节,可以把每个结节附近或者结节里面都插上一根电极,来探测它是不是有异常放电或者是不是引起癫痫发作的这个结节,有了这个技术以后,结节性硬化定位就比较简单了。通过立体定向脑电图,现在可以做到不用开颅直接把电极插进去,有结节的地方可以插一根电极探测是不是有癫痫的放电,所以大脑里面通过术前评估,比如觉得有5-6个结节可能引起癫痫发作,就可以放5-6根电极,当然是通过立体定向非常精准的技术放进去,这个技术核心就是说从大脑外面向大脑里面深部插人电极,首先要保障安全可以避开这些血管,还有避开这些很重要的结构,比较安全的把电极放到一些结节上面,这样的话就可以定位哪些结节引起癫痫发作。只要能定位到哪个结节跟癫痫发作有关,就可以找到结节切除掉,这个病人就有根治的希望。

语音时长02:41''

林久銮清华大学玉泉医院

2017/10/18收听(34632)

结节性硬化症手术治疗方法

结节性硬化癫痫手术治疗主要是有几种方式。一种就是结节性硬化引起的癫痫。它就像地球上存在的很多火山一样,有些火山不会喷发,结节性硬化也是这样,有些结节引起癫痫,但是有些结节虽然有结节但它可能不引起癫痫的症状。所以手术首先需要进行综合的评估,找到或者定位到哪些结节引起癫痫发作的罪魁祸首,才可以做手术把它切除掉。切除手术如果找到这个结节以后,手术就是常规的,以前传统的都是说开颅手术,把大脑打开找到结节切除掉,一般手术就是这么做。结节性硬化的手术方法,一个是切除手术,还有一个就是对于部分性癫痫发作能够定位到某个结节引起的癫痫,可以通过切除手术来根治。还有一些就是通过常规的检查,还找不到结节,可能就需要通过侵袭性的手段把颅内电极先埋藏到大脑里面,然后去探测哪个结节引起癫痫发作,明确以后可能再做第二次手术给它切除掉。也有一部分结节性硬化癫痫,结节可能脑子里面就特别多,侵犯的范围特别大,异常放电也是比较广泛,没法定位到哪个节点上面,癫痫发作比较广泛、弥散、比较全面的发作类型,就没有办法做这种局灶性的切除手术,这种情况可以做姑息性的治疗迷走神经刺激,迷走神经刺激也叫神经调控治疗,通过刺激迷走神经传到大脑里面,抑制癫痫放电来减少癫痫发作,目前结节性硬化手术治疗它主要有三种类型。一种可以找到癫痫发作结节的可以进行切除手术。另外一种不好找到结节,但是可以通过进一步的颅内电极探测它是哪些结节引起的发作,这样的话就需要两次手术,一次手术是先埋藏电极,寻找癫痫灶在什么地方,明确癫痫灶以后再开颅手术切除。还有一种比较广泛,比较全面的癫痫发作类型,只能做神经调控治疗或者迷走神经刺激治疗方法。

语音时长01:21''

林久銮清华大学玉泉医院

2017/10/18收听(94723)

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