清华大学玉泉医院
神经内科
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结节性硬化症伴癫痫的患者进行手术治疗后是否需要服用药物的判断如下：1、患者术后一般需观察1-3年，判断癫痫是否复发，在此期间患者需持续服用药物；2、如患者术后观察期间未发作癫痫或周期定期进行脑电图检查均提示无异常放电，一般判断为癫痫获得治愈，2-3年后可逐渐减药或停药，如停药后不再发作，一般判断为彻底痊愈。
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有些家属会问癫痫手术以后病人是不是好了，就不用吃药了。其实做完手术以后癫痫好不好，还需要一段时间观察，一般需要再观察1-2年或者2-3年看看。手术以后如果没有发作自然癫痫就好了。所以在一段观察的时间里面也不是像有些家属希望的那样，一做完手术就不用吃药了。在观察的这段时间里，手术后2-3年的时间里面，病人还需要吃药，这段时间如果都没发作或者查了几次脑电图，每半年查1次或者1年1次，连续查个2、3次脑电图也没有异常放电了，说明癫痫就好了，2-3年以后才可以慢慢地减药或者停药，停药以后再不发作就算是彻底治好了。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/10/18收听(50935)
癫痫的手术如果癫痫定位的很明确，它是有根治的希望，但不是100%的，就是成功率不是100%，我们统计了通过手术切除以后癫痫灶治好的概率，大概是60%-70%或者70%-80%左右，达到癫痫不发作的这种概率大概只有60%-70%左右。还有20%-30%概率，有可能只是癫痫发作减少或者可能还有发作或者效果不好的可能。
2017/10/18收听(95699)
结节性硬化症伴癫痫的患者如癫痫灶的位置较为明确，具有根治的可能性。统计资料显示结节性硬化症伴癫... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/07/06播放(99567)
结节性硬化症伴癫痫的患者如癫痫灶的位置较为明确，具有根治的可能性。统计资料显示结节性硬化症伴癫...
2017/07/06播放(99567)
结节性硬化症是一种遗传性疾病，指体内多个器官出现结节样改变或肿瘤样改变，主要包括大脑、皮肤、心... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/07/06播放(82949)
结节性硬化症是一种遗传性疾病，指体内多个器官出现结节样改变或肿瘤样改变，主要包括大脑、皮肤、心...
2017/07/06播放(82949)
结节性硬化症由基因突变引起，致病基因主要为TSC1和TSC2基因突变，80%患者都在此基因位点... 李花│广东三九脑科医院 2018/05/16播放(99251)
结节性硬化症由基因突变引起，致病基因主要为TSC1和TSC2基因突变，80%患者都在此基因位点...
李花│广东三九脑科医院
2018/05/16播放(99251)
结节性硬化是一种遗传性疾病。在人体内多个器官会出现一种硬化的表现主要累及大脑，皮肤、心、肝、肾，还有肺这些器官，出现一些结节样改变或者肿瘤样改变，就叫做结节性硬化。最主要的是会引起对大脑的结节性硬化改变，会引起病人的癫痫发作。癫痫发作就会出现比如病人意识丧失、四肢抽搐这些症状。其他器官的一些结节如果比较轻微的话，有时候不会表现出症状，所以一般很多病人都是因为出现癫痫了，到医院一检查就发现是这个疾病。
2017/10/18收听(34617)
"结节性硬化症属于遗传性的皮肤病，通常是常染色体显性遗传导致的。主要表现是面部的血管纤维瘤、癫痫，还有智力的发育迟钝。通常有四种特征性的损害，首先是面部的血管纤维瘤，多数分布在鼻唇沟或者是鼻部两侧，一般是散在发生的，颜色可以是淡黄或者淡红色，伴有毛细血管扩张性的小丘疹。还有甲周纤维瘤，甲周出现颜色比较鲜红、光滑、坚韧的类似瘢痕的东西。其他的还有鲛鱼皮样的斑块或者叶状的脱色斑。通常治疗是以对症治疗为主，比如有瘙痒感，可以外涂药膏，但是没有特殊的疗法。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(57558)
手术治疗癫痫后仍需吃药。手术分为两大块，一种叫做大手术或者叫做切除术。这种手术是把致痫灶或者病... 杨理荣│上海市东方医院 2020/01/01播放(96509)
手术治疗癫痫后仍需吃药。手术分为两大块，一种叫做大手术或者叫做切除术。这种手术是把致痫灶或者病...
杨理荣│上海市东方医院
2020/01/01播放(96509)
结节性硬化症的手术治疗方法如下：1、综合评估结节性硬化症的病情，如明确引发癫痫的结节... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/07/06播放(60424)
结节性硬化症的手术治疗方法如下：1、综合评估结节性硬化症的病情，如明确引发癫痫的结节...
2017/07/06播放(60424)
"脑出血出院后肯定是需要吃药的。因为脑出血最常见的原因就是高血压所导致，而高血压控制是否良好，完全取决于其是否规律用药。而且高血压脑出血后再次复发，其最主要原因就是没有控制好血压。因此出院后是需要规律、积极服用降压药，同时还需要定期监测血压。除此之外，还要保持良好的生活习惯，比如禁烟、戒酒、低盐低脂饮食、保持大便通畅、适当活动等，均是预防再出血的方式。此外，如果存在高血脂、高胆固醇等危险因素，也需要口服立普妥进行降脂治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/13收听(72775)
不同临床分级的肺癌患者，放疗后有不同的治疗方案，整体比较复杂。Ⅰ-Ⅱ期的肺癌患者在放疗后，若病... 黄拔群│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(55984)
不同临床分级的肺癌患者，放疗后有不同的治疗方案，整体比较复杂。Ⅰ-Ⅱ期的肺癌患者在放疗后，若病...
黄拔群│湘潭市中心医院
2019/12/02播放(55984)
结节性硬化癫痫手术治疗主要是有几种方式。一种就是结节性硬化引起的癫痫。它就像地球上存在的很多火山一样，有些火山不会喷发，结节性硬化也是这样，有些结节引起癫痫，但是有些结节虽然有结节但它可能不引起癫痫的症状。所以手术首先需要进行综合的评估，找到或者定位到哪些结节引起癫痫发作的罪魁祸首，才可以做手术把它切除掉。切除手术如果找到这个结节以后，手术就是常规的，以前传统的都是说开颅手术，把大脑打开找到结节切除掉，一般手术就是这么做。结节性硬化的手术方法，一个是切除手术，还有一个就是对于部分性癫痫发作能够定位到某个结节引起的癫痫，可以通过切除手术来根治。还有一些就是通过常规的检查，还找不到结节，可能就需要通过侵袭性的手段把颅内电极先埋藏到大脑里面，然后去探测哪个结节引起癫痫发作，明确以后可能再做第二次手术给它切除掉。也有一部分结节性硬化癫痫，结节可能脑子里面就特别多，侵犯的范围特别大，异常放电也是比较广泛，没法定位到哪个节点上面，癫痫发作比较广泛、弥散、比较全面的发作类型，就没有办法做这种局灶性的切除手术，这种情况可以做姑息性的治疗迷走神经刺激，迷走神经刺激也叫神经调控治疗，通过刺激迷走神经传到大脑里面，抑制癫痫放电来减少癫痫发作，目前结节性硬化手术治疗它主要有三种类型。一种可以找到癫痫发作结节的可以进行切除手术。另外一种不好找到结节，但是可以通过进一步的颅内电极探测它是哪些结节引起的发作，这样的话就需要两次手术，一次手术是先埋藏电极，寻找癫痫灶在什么地方，明确癫痫灶以后再开颅手术切除。还有一种比较广泛，比较全面的癫痫发作类型，只能做神经调控治疗或者迷走神经刺激治疗方法。
2017/10/18收听(94723)
"手术后用什么类型的消炎药，需要根据手术的情况及疾病的情况判断，一般首选广谱抗菌药物，比如头孢菌素类。如果手术属于无菌手术，没有感染的因素存在，手术前、术后预防性的使用一次抗生素药物即可，比较常用的是广谱类的抗菌药物，比如第三代头孢菌素类的头孢曲松钠。如果疾病属于感染性的疾病，比如急性阑尾炎手术，手术以后感染源已经被切除，可以使用头孢菌素或者治疗厌氧菌的药物，比如甲硝唑，避免手术后回盲部周围继续感染。针对特殊类型的感染，手术后建议做药敏试验，根据结果对症药物治疗。所以手术后具体使用哪种类型的抗生素，尽量让医生根据手术的情况指导具体用药治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(37284)
癫痫病治好后一般不需要服药。癫痫病治疗效果有相应治疗标准，只要按照标准达到治好的程度，基本可认... 吕志勤│北京大学第一医院 2021/09/29播放(70406)
癫痫病治好后一般不需要服药。癫痫病治疗效果有相应治疗标准，只要按照标准达到治好的程度，基本可认...
吕志勤│北京大学第一医院
2021/09/29播放(70406)
癫痫的病人，一般情况下，于第二次发作以后应开始给予药物治疗。但是如果患者发作次数较少，比如半年以上才发作一次者，应根据患者及家属的意愿，可以不用药物治疗，应观察病情变化。对于抗癫痫药选择用药的时间，传统认为癫痫首次发作不需要用药，第二次发作以后才开始用药。但自从国际抗癫痫联盟提出癫痫新定义以来，学者们主张癫痫诊断一旦明确，除一些良性的癫痫综合征以外，都应该立即开始给药治疗。癫痫药物的选，应该依据癫痫发作的类型、副作用、药物来源、价格、患者年龄、性别等多种因素来决定，临床上常用的抗癫痫药物按上市时间可以分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药两大类。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/13收听(49448)
癫痫是因为大脑神经元的异常放电，导致脑神经功能紊乱的一组症候群。在临床上没有哪种药物能够有效的完全根治癫痫，用药的目的是减少患者癫痫的发作，控制患者癫痫的症状。在临床上治疗癫痫疾病的药物有很多，比如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平类的药物。用药的原则就是要小剂量的开始，逐渐的调整至能够控制患者癫痫发作的量，都是从单一药开始，无效的时候考虑两种药物合用，不会超过三种。如果患者需要换药的时候，应该在减少原来药物剂量的同时，增加新用药物的剂量，避免诱发患者癫痫的发作，坚持长期的治疗可以减少患者复发。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/30收听(15186)
"大部分良性癫痫的病人不需要用药物控制，临床上比较常见的良性癫痫可以见于小儿的中央颞区棘波癫痫，病人做脑电图检查可以出现病理波形。良性癫痫的发作都是小发作，持续几秒钟，很少能超过一分钟，如果病人发作不是特别频繁可以给予观察。对于良性癫痫，随着年纪增长，很大一部分病人都可以自愈。如果良性癫痫病人的症状发作比较频繁，必要时可以给予病人口服抗癫痫药物，可以选择氯硝西泮、卡马西平以及丙戊酸钠等药物。建议在医师指导下口服，同时要定期监测肝、肾功能等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/29收听(94292)
"目前并不是所有的癫痫患者都要终身服用抗癫痫药，大约70%左右的癫痫患者，用目前的抗癫痫药治疗可完全控制发作。在癫痫发作完全控制后，可考虑按规则减量，大约有50%左右的患者，停用抗癫痫药后可终身不再发病，癫痫总体预后良好，目前常用的抗癫痫药如下：1、传统的抗癫痫药：丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西泮等。2、新型抗癫痫药：左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等。总体来说，新型抗癫痫药的安全性较好。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(60559)
得了癫痫并非就要一辈子吃药，可能是很多患者和家属的一种误解。癫痫其实是神经科领域药物治疗效果非... 梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院 2018/11/30播放(74727)
得了癫痫并非就要一辈子吃药，可能是很多患者和家属的一种误解。癫痫其实是神经科领域药物治疗效果非...
梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/11/30播放(74727)
目前医疗条件下，癫痫仅靠药物治疗无法达到根治目的。其中，较多原发性癫痫患者需长期口服抗癫痫药物... 龚翠兰│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(91174)
目前医疗条件下，癫痫仅靠药物治疗无法达到根治目的。其中，较多原发性癫痫患者需长期口服抗癫痫药物...
龚翠兰│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(91174)
河南中医一附院 都修波
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南方医科大学深圳医院 贾宏阁
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