中日友好医院
中医肺病科
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间质性肺病是肺病的一种，间质是指肺泡和肺泡之间的填充组织，包括血管、淋巴液、其他细胞等组织，当这些组织发生病变时，就称为间质性肺病。该病包括多种疾病，每一种疾病的临床症状表现不一样。常见表现有咳嗽、咯痰、呼吸困难、杵状指等。
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间质性肺病是肺病的一种，目前由于高分辨的ct，疾病检出率增加，肺泡和肺泡之间填充组织有血管，淋巴液，还有其他细胞，叫间质，如结缔组织的增生，弹力纤维增加，或者血管增生，炎症细胞浸润，发生在间质里面的改变叫间质病。临床表现咳嗽、咯痰、呼吸困难，有些肺外表现，出现杵状指等，包括皮疹，每一类病表现不同，如发生平滑肌增生，或者增生，会引起通气功能障碍，重点是换气功能障碍。
杨道文│中日友好医院
2017/10/18收听(44556)
"肺部主要是由支气管和肺泡组成，在支气管和肺泡之间还有肺间质，间质性肺病是一组以肺间质为主要病变部位的疾病，会引起咳嗽，活动后有呼吸困难等临床表现，症状会逐渐加重最终会引起呼吸衰竭。主要考虑是由于吸入了粉尘污染引起，吸入了有刺激性的气体也容易诱发，有各种病原菌的感染也是引起的主要原因。另外还需要考虑用了细胞毒性的化疗药物引起，有肺水肿和癌症的刺激也会累及到这个位置，会引起间质性肺病。需要去医院全面检查，然后根据引起的原因积极的治疗，主要以控制病情的发展，减轻症状为主，特别严重有条件的情况下，还需要考虑做肺移植手术。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/30收听(35774)
"间质性肺病是病变累及到肺的间质或者是肺泡腔，导致肺泡和循环中毛细血管气体的交换出现了问题，也就是氧气和二氧化碳，从肺里到血管里相互之间的弥散出现障碍，导致出现加重的缺氧，患者可以表现逐渐加重的呼吸困难，活动后比较明显，比较重的可能会出现低氧血症，产生了一系列继发性的改变。间质性肺病可以是特发性的，也可以是继发性的，继发性的需要查明它的原因，因为引起这个病的种类比较多并且查因比较难，能查到原因最好，查到以后针对原发病治疗，肺的受损就会减轻。当然针对间质性肺病也有一些抗氧化的药物，包括尼达尼布现在是比较新的，还有吡非尼酮，这两个都是比较新的抗纤维化生成的药物，还是需要临床上检验，比较老的是富露施，是抗氧化的，包括可以选用一些中药。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(75280)
间质性肺病在平时生活中不多见，间质性肺病有很多原因，具体有以下几类：1、特发性肺... 陈爱凤│杭州市红十字会医院 2021/03/09播放(72163)
间质性肺病在平时生活中不多见，间质性肺病有很多原因，具体有以下几类：
1、特发性肺...
陈爱凤│杭州市红十字会医院
2021/03/09播放(72163)
"间质性肺病的患者治疗首选药物为糖皮质激素，它可以调节炎症和免疫功能，降低体内免疫复合物的总含量，可以起到很好的抑制肺泡内细胞的繁殖、增殖，和T细胞因子的功能，并且还可以使部分间质性肺病患者的肺部阴影吸收好转，有效的改善肺功能。患者也可以使用一些免疫抑制剂来进行间质性肺病的治疗。特发性间质性肺病是一种进展性疾病，所以无论是早期还是晚期都应该及时去医院进行治疗，避免疾病往更严重的方向发展，减少疾病对患者的伤害。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(66194)
"间质性肺病能活多久，实际上间质性肺病的不同病因和性质，导致其预后也不一样。急性间质性肺炎，如果治疗不好死亡率是很高的，能达到50%以上。一些慢性或者继发性疾病的预后，取决于原发病的治疗或者病情的进展。当然，进展过程中还可能会出现急性加重，比如病毒感染可能诱发急性加重，这种不确定性非常高。另外，预后还取决于治疗的选择，包括尼达尼布、吡非尼酮这些抗成纤维细胞药物的疗效、服用的依从性等。如果到间质性肺病的中、末期，如果能够做肺移植，生存期可能会得到大大延长。总之，这种疾病的预后受多方面因素影响，通常做好防护、和大夫沟通好、提高对医嘱的依从性、防止感冒等等，都有利于延长生存期。"
2020/05/08收听(12278)
"间质性肺病的治疗：第一、对因治疗，避免接触环境及一些特殊的因素，也就是导致间质病发生的一些因素，我们是要避免的。第二、一部分类型的间质性肺病在早期炎症渗出阶段，可以用糖皮质激素联合免疫抑制剂来治疗。第三、对于特发性肺纤维化和某些类型继发性的间质性肺病，可以抗纤维化治疗，现在常用的药物有尼达尼布，还有其它的一些药物，但这些药物都是随着认识不断的在变化、在更改。第四、对晚期的患者来说肺移植是一个选择，但是肺移植需要根据自身的情况、基础疾病来选择是否合适，因为肺移植后也有一些其它辅助排异，也有一些治疗。第五、可以联合中医中药，在中医专业的医生的指导下辨证论治，给予中医中药治疗，效果也不错。肺纤维化的病人长期缺氧会导致多器官的损害，所以应该长期吸氧，必要的时候用机械通气纠正缺氧，也要注意并发症的发生，除药物治疗之外，康复和功能训练非常重要，一定要重视非药物治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(53876)
"间质性肺病能活多久，并不能够一概而论。间质性肺病有200多种病因，不同的病因引起的间质性肺病，生存期不一样。生存期也和患者本人有关，也就是说相同的疾病发生在不同的患者，生存期也可能有较大的差异。有明确病因引起的间质性肺病，比方说过敏性肺炎，预后就比较好，但可能会反复发作，生存期比较长。免疫系统疾病相关的间质性肺病，不同的免疫系统疾病引起的间质性肺病生存期也有比较大的差异，比方说肌炎、皮肌炎诱发的间质性肺病，患者的生存期可能比较短，不足一年，但有的患者也能够长期稳定。相同的间质相同的免疫系统疾病也可能诱发不同的间质性肺病，比方说类风湿关节炎，既可以诱发非特异性间质性肺病，也可以诱发特发性间质性肺病变，也就是特发性肺间质纤维化，二者的生存期不一样。特发性肺间质纤维化部分患者预后是比较差，中位生存期不到四年。也有患者可以长期稳定，比方说可能是五年，10年之内病情都没有显著的变化，而急性间质性肺病生存期可能只有三个月左右。因此，间质性肺病不同的原因的生存期差异是比较大的，即使相同的疾病发生在不同的患者，由于有异质性，生存期也有较大的差异。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(85759)
间质性肺病在临床上也是比较多见的疾病，可分为原发性和继发性。原发性间质性肺病的病因目前尚未明确... 刘乾中│江西省胸科医院 2021/04/23播放(83855)
间质性肺病在临床上也是比较多见的疾病，可分为原发性和继发性。原发性间质性肺病的病因目前尚未明确...
刘乾中│江西省胸科医院
2021/04/23播放(83855)
"间质性肺病有200多种原因，不同原因引起来的间质性肺病治疗方案其实也有差别。如果是有明确原因导致的间质性肺病，比方种蘑菇的农民形成的蘑菇肺，在这种情况下先要脱离这种环境，不要再去种蘑菇。必要的时候可以给予激素抗炎治疗，比方过敏性肺炎，用激素的效果很不错。另外，还有未知原因引起的间质性肺病，比方特发性肺间质纤维化，预后比较差，是不明原因的间质性肺病。目前主要的治疗方案是吡非尼酮或者尼达尼布进行治疗，也可以配合中医中药辨证治疗。如果是机化性肺炎，可以用激素抗炎治疗，能取得不错的效果。因此间质性肺病的治疗方面，不同病因引起来的间质性肺病不一样，要根据不同的原因进行治疗。"
2021/02/23收听(85761)
"由于间质性肺炎包含的范畴非常广，所以治疗也依据各种病种而定。如果为原因已经非常明确的间质性肺炎，应该脱离相关的职业环境，脱离外源的致敏源，以及相关的药物、放射线等因素，必要时应用肾上腺皮质激素，可以取得比较好的疗效。而针对于原因未明确的、未明确分类的间质性肺炎，常常没有理想的治疗方法和疗效，因疾病类型的不同，其治疗方法和疗效都有所差异。目前选择药物还是包括肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、细胞因子拮抗剂、抗纤维化制剂，还有中草药等联合治疗，辨证施治。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(20901)
"间质性肺病的防治是非常复杂的问题，对于有明确病因的患者，比如以前有粉尘的接触史，这类患者预防的办法就是尽量的避免粉尘接触。所以有的时候，比如煤矿工人，如果工作的时候最好佩戴口罩，劳动保护还是非常重要。比如有些大理石厂的工人在做石头雕刻、接触粉尘的时候都应该佩戴口罩，这是比较好的预防方法。对于有血管炎性相关的或者风湿免疫病相关的间质性肺疾病，这类患者是没法预防的。还有一条非常适用于每一个人，就是要避免吸烟，因为烟草也是间质性肺炎可能的诱发因素。一些有害的气体也应该尽量避免吸入，比方秋、冬天的PM2.5，也应该佩戴口罩。做饭的时候，烹饪的油烟也应该用抽油烟机吸掉，尽量不要接触油烟。总的说来间质性肺疾病的预防，就是尽量避免接触有害的气体或者有害的物质。"
李锋│上海市胸科医院
2018/05/14收听(66204)
"间质性肺疾病主要的危害就是因为间质性肺疾病的患者有咳嗽、咳痰，有胸闷、气急，有进行性加重的呼吸困难。所以患者最大的危害就是缺氧。因为有间质性肺疾病导致血氧的交换不足，所以患者非常容易缺氧，那么长期的缺氧以后就会引起肺血管的收缩，包括全身其他血管都会因为缺氧而出现收缩状态的，这种缺氧就会引起肺动脉的高压。肺血管的压力特别高，叫肺动脉高压。肺动脉高压长时间也会引起慢性肺源性的心脏病，患者就会出现右心功能不全、右心衰竭的症状。右心衰竭主要的症状表现还是活动后的呼吸困难，也会有食欲低下，甚至有双下肢的浮肿，还有颈静脉的充盈怒张，甚至有的患者会出现咳嗽、咳痰，胸闷、气急，反复的肺部感染。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(15450)
"间质性肺病的防治是非常复杂的问题，对于有明确病因的患者，比方以前就是有粉尘的接触史，所以这类患者预防就是尽量的避免粉尘接触。所有的煤矿工人，如果工作的时候最好要佩戴口罩，劳动保护还是非常重要。有些大理石厂的工人在做石头雕刻的时候，接触粉尘的时候都应该佩戴口罩，这是比较好的预防方法。那么对于有血管炎性相关的或者风湿免疫病相关的间质性肺疾病，这类患者是没法预防的。当然还有一条非常适用于每一个人，就是要避免吸烟，因为烟草也是间质性可能的诱发因素。对有害的气体都应该尽量避免吸入。比方秋冬天PM2.5，也应该佩戴口罩，在厨房做饭的时候，烹饪的油烟也应该用抽油烟机把它吸掉，尽量不要接触油烟。总的说来就是间质性肺疾病的预防，尽量避免接触有害的气体或者有害的物质。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(72864)
间质性肺病的治疗方法与其发病原因密切相关：1、由于职业、生活环境中吸入粉尘所致者... 马靖│北京大学第一医院 2018/01/10播放(61072)
间质性肺病的治疗方法与其发病原因密切相关：
1、由于职业、生活环境中吸入粉尘所致者...
马靖│北京大学第一医院
2018/01/10播放(61072)
间质性肺疾病是较复杂的疾病，诸多因素参与疾病发生、发展过程，间质性肺疾病预防措施具体如下： 吴世满│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(65413)
间质性肺疾病是较复杂的疾病，诸多因素参与疾病发生、发展过程，间质性肺疾病预防措施具体如下：
吴世满│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(65413)
"间质性肺疾病包括200多种肺部疾病，主要分为原发性间质性肺病和继发性间质性肺病。原发性间质性肺病主要以特发性间质性肺纤维化为主，这种疾病多发生于50岁以上的成年人，临床表现为进行性呼吸困难，需要依赖氧气和呼吸机治疗。而继发性间质性肺病范围较广，包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、陈旧性肺结核、肺纤维化等引起，也包括自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病，这些疾病后期均可引起间质性纤维化的改变，因此临床上一旦影像学提示间质性肺疾病，需要仔细询问患者的发病原因以便早期治疗，避免引起顽固性的肺损害。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/03收听(92957)
间质性肺病以前经常会选用激素治疗，因为它确实没有什么特别可靠的用药。近两年现在西医有比较新的药发明出来，比如吡非尼酮、尼达尼布这样的药，这一类的药治疗轻、中度的间质性肺病，选用的病例非常严，并不是所有的间质肺病都能治，而且非常昂贵，另外疗效好像到现在也不尽如人意。更建议大家选用中药来治疗，中医治疗间质性肺病在很早的汉朝《金匮要略》就有治疗肺痿，其实间质肺病在中医肺痿的几率会比较大，但是也有肺痹或者其他普通的喘病诊断。但是中医对这个病因为以前发生的并不多，在没有CT检查的时候发现了以后基本都是晚期，现在都是能早期发现的，中医比较早的介入能得到很好的疗效。所以建议尽可能选用中药。而且中药不是只治一时，是从头到尾能把这个病做到康复，能稳定住肺功能不再下降，甚至肺的硬化能够停止，都是非常好的。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/02收听(86555)
"间质性肺病是一种相对来说的病理表现，它也可以称作弥漫性实质性肺疾病，病因大多数是不太清楚的，也有一些是继发一些疾病，像感染、自身免疫病等等都可能引起。它的病变主要是累及肺间质，或者有一部分会累积到肺泡腔，导致气体交换出现问题，也就是肺泡毛细血管之间的气体交换出现障碍。所以它的表现可能早期不太明显，但是出现一个进行性加重的气短、呼吸困难。查肺功能可以看到弥散功能降低，一定程度可能会出现低氧血症，临床上需要尽量早期一些诊断，特别是一些继发性的，要针对原发病做出治疗，然后防止肺部损伤的进展。"
2020/06/11收听(69981)
"因为间质性肺疾病的患者有咳嗽、咳痰、胸闷、气急，有进行性加重的呼吸困难，所以患者最大的危害就是缺氧。因为有间质性肺疾病导致患者出现血氧的交换不足，所以患者非常容易缺氧。长期的缺氧就会引起肺血管的收缩，包括全身其他血管都会因为缺氧而出现收缩状态，这种缺氧会引起肺动脉高压。肺动脉高压长时间也会引起慢性肺源性心脏病，这种患者就会出现右心功能不全、右心衰竭的症状。右心衰竭主要的症状表现是活动后的呼吸困难，也会有食欲低下，甚至有双下肢浮肿，还有颈静脉的充盈怒张，甚至有的患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急，反复的肺部感染等情况。"
2018/05/13收听(88932)
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