北京大学第一医院
呼吸和危重症医学科
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间质性肺病的治疗方法与其发病原因密切相关：
1、由于职业、生活环境中吸入粉尘所致者，应避免接触导致肺纤维化的粉尘，以延缓病情进展。
2、由于自身免疫病或结缔组织病所致者，应给予激素和免疫抑制剂进行治疗，以挽救肺功能，延缓病情进展。
3、特发性间质性肺病：发病原因不清，临床上多采用激素和免疫抑制剂进行治疗。如果病情进展到特发性肺纤维化，激素治疗无效者可选用新型的抗纤维化药物，如吡非尼酮进行治疗。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"由于间质性肺炎包含的范畴非常广，所以治疗也依据各种病种而定。如果为原因已经非常明确的间质性肺炎，应该脱离相关的职业环境，脱离外源的致敏源，以及相关的药物、放射线等因素，必要时应用肾上腺皮质激素，可以取得比较好的疗效。而针对于原因未明确的、未明确分类的间质性肺炎，常常没有理想的治疗方法和疗效，因疾病类型的不同，其治疗方法和疗效都有所差异。目前选择药物还是包括肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、细胞因子拮抗剂、抗纤维化制剂，还有中草药等联合治疗，辨证施治。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(20901)
"间质性肺病有200多种原因，不同原因引起来的间质性肺病治疗方案其实也有差别。如果是有明确原因导致的间质性肺病，比方种蘑菇的农民形成的蘑菇肺，在这种情况下先要脱离这种环境，不要再去种蘑菇。必要的时候可以给予激素抗炎治疗，比方过敏性肺炎，用激素的效果很不错。另外，还有未知原因引起的间质性肺病，比方特发性肺间质纤维化，预后比较差，是不明原因的间质性肺病。目前主要的治疗方案是吡非尼酮或者尼达尼布进行治疗，也可以配合中医中药辨证治疗。如果是机化性肺炎，可以用激素抗炎治疗，能取得不错的效果。因此间质性肺病的治疗方面，不同病因引起来的间质性肺病不一样，要根据不同的原因进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/23收听(85761)
间质性肺病是肺病的一种，间质是指肺泡和肺泡之间的填充组织，包括血管、淋巴液、其他细胞等组织，当... 杨道文│中日友好医院 2017/07/10播放(95320)
间质性肺病是肺病的一种，间质是指肺泡和肺泡之间的填充组织，包括血管、淋巴液、其他细胞等组织，当...
杨道文│中日友好医院
2017/07/10播放(95320)
"肺部主要是由支气管和肺泡组成，在支气管和肺泡之间还有肺间质，间质性肺病是一组以肺间质为主要病变部位的疾病，会引起咳嗽，活动后有呼吸困难等临床表现，症状会逐渐加重最终会引起呼吸衰竭。主要考虑是由于吸入了粉尘污染引起，吸入了有刺激性的气体也容易诱发，有各种病原菌的感染也是引起的主要原因。另外还需要考虑用了细胞毒性的化疗药物引起，有肺水肿和癌症的刺激也会累及到这个位置，会引起间质性肺病。需要去医院全面检查，然后根据引起的原因积极的治疗，主要以控制病情的发展，减轻症状为主，特别严重有条件的情况下，还需要考虑做肺移植手术。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/30收听(35774)
"间质性肺病是病变累及到肺的间质或者是肺泡腔，导致肺泡和循环中毛细血管气体的交换出现了问题，也就是氧气和二氧化碳，从肺里到血管里相互之间的弥散出现障碍，导致出现加重的缺氧，患者可以表现逐渐加重的呼吸困难，活动后比较明显，比较重的可能会出现低氧血症，产生了一系列继发性的改变。间质性肺病可以是特发性的，也可以是继发性的，继发性的需要查明它的原因，因为引起这个病的种类比较多并且查因比较难，能查到原因最好，查到以后针对原发病治疗，肺的受损就会减轻。当然针对间质性肺病也有一些抗氧化的药物，包括尼达尼布现在是比较新的，还有吡非尼酮，这两个都是比较新的抗纤维化生成的药物，还是需要临床上检验，比较老的是富露施，是抗氧化的，包括可以选用一些中药。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(75280)
间质性肺病是肺病的一种，目前由于高分辨的ct，疾病检出率增加，肺泡和肺泡之间填充组织有血管，淋巴液，还有其他细胞，叫间质，如结缔组织的增生，弹力纤维增加，或者血管增生，炎症细胞浸润，发生在间质里面的改变叫间质病。临床表现咳嗽、咯痰、呼吸困难，有些肺外表现，出现杵状指等，包括皮疹，每一类病表现不同，如发生平滑肌增生，或者增生，会引起通气功能障碍，重点是换气功能障碍。
2017/10/18收听(44556)
间质性肺病的形成原因主要是由于肺间质位置由原来正常的组织变成了纤维化组织，由纤维替代了肺的正常... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/22播放(57208)
间质性肺病的形成原因主要是由于肺间质位置由原来正常的组织变成了纤维化组织，由纤维替代了肺的正常...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/22播放(57208)
"间质性肺病晚期肺脏大量纤维化，治疗难度很大，主要考虑两个方向的治疗。第一、进行肺脏移植，但是由于肺源寻找困难以及术后并发症多，临床上开展不普及。第二、通过呼吸机辅助治疗，这时患者危险仍然存在，包括诱发肺炎、褥疮导致患者会因为免疫力弱感染而失去生命。间质性肺病晚期生活质量很差，特别是伴有严重的呼吸衰竭、心力衰竭以及出现肺脏无法进行有效的血氧交换、各脏器衰竭。适当应用吸氧、呼吸兴奋剂、激素、支气管扩张剂等综合运用，能够使患者病情得到一定的调整。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(94561)
间质性肺病治疗的方法有以下几种：1、对因治疗：多数间质性肺病是炎症导致，依据导致... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/21播放(55004)
间质性肺病治疗的方法有以下几种：
1、对因治疗：多数间质性肺病是炎症导致，依据导致...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/21播放(55004)
"间质性肺病的防治是非常复杂的问题，对于有明确病因的患者，比方以前就是有粉尘的接触史，所以这类患者预防就是尽量的避免粉尘接触。所有的煤矿工人，如果工作的时候最好要佩戴口罩，劳动保护还是非常重要。有些大理石厂的工人在做石头雕刻的时候，接触粉尘的时候都应该佩戴口罩，这是比较好的预防方法。那么对于有血管炎性相关的或者风湿免疫病相关的间质性肺疾病，这类患者是没法预防的。当然还有一条非常适用于每一个人，就是要避免吸烟，因为烟草也是间质性可能的诱发因素。对有害的气体都应该尽量避免吸入。比方秋冬天PM2.5，也应该佩戴口罩，在厨房做饭的时候，烹饪的油烟也应该用抽油烟机把它吸掉，尽量不要接触油烟。总的说来就是间质性肺疾病的预防，尽量避免接触有害的气体或者有害的物质。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李锋│上海市胸科医院
2018/07/06收听(72864)
间质性肺疾病是较复杂的疾病，诸多因素参与疾病发生、发展过程，间质性肺疾病预防措施具体如下： 吴世满│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(65413)
间质性肺疾病是较复杂的疾病，诸多因素参与疾病发生、发展过程，间质性肺疾病预防措施具体如下：
吴世满│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(65413)
"间质性肺疾病包括200多种肺部疾病，主要分为原发性间质性肺病和继发性间质性肺病。原发性间质性肺病主要以特发性间质性肺纤维化为主，这种疾病多发生于50岁以上的成年人，临床表现为进行性呼吸困难，需要依赖氧气和呼吸机治疗。而继发性间质性肺病范围较广，包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、陈旧性肺结核、肺纤维化等引起，也包括自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病，这些疾病后期均可引起间质性纤维化的改变，因此临床上一旦影像学提示间质性肺疾病，需要仔细询问患者的发病原因以便早期治疗，避免引起顽固性的肺损害。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/03收听(92957)
"间质性肺病是一种相对来说的病理表现，它也可以称作弥漫性实质性肺疾病，病因大多数是不太清楚的，也有一些是继发一些疾病，像感染、自身免疫病等等都可能引起。它的病变主要是累及肺间质，或者有一部分会累积到肺泡腔，导致气体交换出现问题，也就是肺泡毛细血管之间的气体交换出现障碍。所以它的表现可能早期不太明显，但是出现一个进行性加重的气短、呼吸困难。查肺功能可以看到弥散功能降低，一定程度可能会出现低氧血症，临床上需要尽量早期一些诊断，特别是一些继发性的，要针对原发病做出治疗，然后防止肺部损伤的进展。"
2020/06/11收听(69981)
间质性肺病以前经常会选用激素治疗，因为它确实没有什么特别可靠的用药。近两年现在西医有比较新的药发明出来，比如吡非尼酮、尼达尼布这样的药，这一类的药治疗轻、中度的间质性肺病，选用的病例非常严，并不是所有的间质肺病都能治，而且非常昂贵，另外疗效好像到现在也不尽如人意。更建议大家选用中药来治疗，中医治疗间质性肺病在很早的汉朝《金匮要略》就有治疗肺痿，其实间质肺病在中医肺痿的几率会比较大，但是也有肺痹或者其他普通的喘病诊断。但是中医对这个病因为以前发生的并不多，在没有CT检查的时候发现了以后基本都是晚期，现在都是能早期发现的，中医比较早的介入能得到很好的疗效。所以建议尽可能选用中药。而且中药不是只治一时，是从头到尾能把这个病做到康复，能稳定住肺功能不再下降，甚至肺的硬化能够停止，都是非常好的。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/02收听(86555)
"间质性肺病的防治是非常复杂的问题，对于有明确病因的患者，比如以前有粉尘的接触史，这类患者预防的办法就是尽量的避免粉尘接触。所以有的时候，比如煤矿工人，如果工作的时候最好佩戴口罩，劳动保护还是非常重要。比如有些大理石厂的工人在做石头雕刻、接触粉尘的时候都应该佩戴口罩，这是比较好的预防方法。对于有血管炎性相关的或者风湿免疫病相关的间质性肺疾病，这类患者是没法预防的。还有一条非常适用于每一个人，就是要避免吸烟，因为烟草也是间质性肺炎可能的诱发因素。一些有害的气体也应该尽量避免吸入，比方秋、冬天的PM2.5，也应该佩戴口罩。做饭的时候，烹饪的油烟也应该用抽油烟机吸掉，尽量不要接触油烟。总的说来间质性肺疾病的预防，就是尽量避免接触有害的气体或者有害的物质。"
2018/05/14收听(66204)
"间质性肺疾病主要的危害就是因为间质性肺疾病的患者有咳嗽、咳痰，有胸闷、气急，有进行性加重的呼吸困难。所以患者最大的危害就是缺氧。因为有间质性肺疾病导致血氧的交换不足，所以患者非常容易缺氧，那么长期的缺氧以后就会引起肺血管的收缩，包括全身其他血管都会因为缺氧而出现收缩状态的，这种缺氧就会引起肺动脉的高压。肺血管的压力特别高，叫肺动脉高压。肺动脉高压长时间也会引起慢性肺源性的心脏病，患者就会出现右心功能不全、右心衰竭的症状。右心衰竭主要的症状表现还是活动后的呼吸困难，也会有食欲低下，甚至有双下肢的浮肿，还有颈静脉的充盈怒张，甚至有的患者会出现咳嗽、咳痰，胸闷、气急，反复的肺部感染。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(15450)
间质性肺病大概有200多种，间质性肺病里边常见的叫肺间质纤维化，病因如下：1、职... 薛晓明│山西省中医院 2019/09/04播放(55427)
间质性肺病大概有200多种，间质性肺病里边常见的叫肺间质纤维化，病因如下：
1、职...
薛晓明│山西省中医院
2019/09/04播放(55427)
间质性肺病的危害如下：1、导致呼吸功能下降，由于长期的缺氧，会影响肺部的气体交换... 赵勤萍│山西省中医院 2020/08/27播放(68718)
间质性肺病的危害如下：
1、导致呼吸功能下降，由于长期的缺氧，会影响肺部的气体交换...
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(68718)
"因为间质性肺疾病的患者有咳嗽、咳痰、胸闷、气急，有进行性加重的呼吸困难，所以患者最大的危害就是缺氧。因为有间质性肺疾病导致患者出现血氧的交换不足，所以患者非常容易缺氧。长期的缺氧就会引起肺血管的收缩，包括全身其他血管都会因为缺氧而出现收缩状态，这种缺氧会引起肺动脉高压。肺动脉高压长时间也会引起慢性肺源性心脏病，这种患者就会出现右心功能不全、右心衰竭的症状。右心衰竭主要的症状表现是活动后的呼吸困难，也会有食欲低下，甚至有双下肢浮肿，还有颈静脉的充盈怒张，甚至有的患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急，反复的肺部感染等情况。"
2018/05/13收听(88932)
"在临床上间质性肺病表现最明显的症状是呼吸困难，在间质性肺病的早期会表现出咳嗽，并且大部分的患者是因为刺激引起的干咳，并且伴有白色的咳痰。在病情加重时，有的患者会因为感染导致出现黄色的痰液，甚至会有痰中带血的情况，在疾病的早期时会因为活动，心跳和呼吸速度会比较快。随着病情的发展，会表现出日渐消瘦、身体乏力，并且有不想吃饭，伴有胸疼以及晚上睡觉时出现盗汗等，都是间质性肺病的基本症状。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(61168)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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