造成老年患者脸肿、脚肿的原因，具体如下：

1、肾脏疾病：当患有肾脏疾病的患者出现蛋白尿，特别是大量蛋白尿、低蛋白血症时，就会出现脸肿、脚肿，或胸水、腹水等症状；

2、心力衰竭：当老年患者患有基础心血管疾病，如高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病，若发生心力衰竭，就可发出现脸肿、脚肿，同时伴有胸闷、憋气、不能平卧等症状；

3、肝脏疾病：如各种慢性肝炎导致肝硬化、酒精性肝硬化，或自身免疫性肝硬化等，导致血浆白蛋白合成降低，出现腹水、脸肿、脚肿等症状；

4、甲状腺功能减退：如甲状腺功能减退的患者，可出现脚肿、脸肿合并有疲乏、无力等表现；

5、营养不良、贫血：如部分肿瘤患者进食较少，营养状况较差，或有各种原因导致失血、胃肠道体液丢失等造成营养不良。特别是严重营养不良，或重度贫血时，老年患者可表现为脚肿、脸肿。

当老年患者出现脸肿、脚肿时，应做尿常规检测、肝肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、血脂检测、心功能检测、甲状腺功能检测及血常规检测，必要时询问基础疾病来进行病因的排查，再进行治疗。