首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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治疗手腕腱鞘炎的措施具体如下：
1、休息：减少活动；
2、外用药物：包括外抹的扶他林消炎药膏、活血止痛的青鹏软膏，也可以外贴消炎止痛的药膏，如氟比洛芬膏；
3、口服药物：可以遵医嘱口服消炎止痛的药物，如布洛芬、扶他林、洛索洛芬钠等进行消炎；
4、物理治疗：如烤电来消除腱鞘的炎症，还可以做热敷；
5、封闭治疗：如果病情不好转，可以在手腕腱鞘炎的部位进行封闭治疗。封闭治疗的方法就是利用激素类的消炎药，局部麻醉药混合，通过注射器针头扎到手腕腱鞘炎的部位，把药注射到发炎的腱鞘、肌腱周围，起到直接的消炎作用。
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"腱鞘炎是外科常见的慢性的损伤性疾病，多表现为局部的肿胀、疼痛、痛性的硬结，以及肌腱的滑行障碍。手腕部的腱鞘炎临床中常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。因为它是第一伸肌鞘管、拇长展肌和拇短伸肌。由于腱鞘的局部炎性累积、钙化、缩窄，从而影响肌腱的滑动。临床当中通过查体，即握拳尺偏试验，容易诱发桡骨茎突部位的疼痛。从治疗上来说，一般需要剑鞘的部分切除，加肌腱的彻底松解，配合系统性康复性的训练，多数能临床治愈。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(43593)
"手腕腱鞘炎引起的原因常见的有两种：第一种，手腕和手指的频繁运动。手腕的频繁运动使得肌腱和腱鞘反复摩擦刺激，从而使肌腱和腱鞘产生无菌性炎症，最终引发水肿，导致腕关节在屈伸的时候疼痛和手指屈伸的时候功能障碍。手指的频繁运动也是导致腱鞘炎产生的重要原因，作用机理和手腕产生腱鞘炎的机理相同。第二种，比较常见的原因是由于局部的解剖关系的异常，比如手腕骨折之后，骨质产生相对的移位，从而使局部的摩擦挤压加重最后导致手腕腱鞘炎的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/24收听(99826)
"手腕腱鞘炎称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，多数都是由于劳损导致的。在桡骨茎突的表面有纤维鞘管，鞘管内走行两根肌腱，这两个肌腱支配拇趾活动，肌腱在鞘管内活动的空间有限。如果出现劳损性的频繁使用，容易在肌腱和鞘管之间发生炎症反应，引起肌腱的水肿，会出现鞘管容积相对不足，引起手腕桡侧的疼痛，有时肌腱进出鞘管会出现弹响。时间长了之后，肌腱的肿胀会形成慢性的增生的结节，鞘管壁也会增厚，形成进一步的狭窄，导致肌腱在气管内的滑动更为困难，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状也会越来越明显。在治疗上最有效的方法是让腕关节进行充分的长时间的休息，避免劳损性的活动，局部压痛点的位置可以进行封闭治疗，消除鞘管和肌腱的炎症，往往能够治愈。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(69590)
手腕腱鞘炎是指手通过手腕的肌腱在腱鞘内的活动，导致腱鞘增生、肥厚而影响到肌腱活动。其临床表现为... 魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/24播放(62499)
手腕腱鞘炎是指手通过手腕的肌腱在腱鞘内的活动，导致腱鞘增生、肥厚而影响到肌腱活动。其临床表现为...
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/24播放(62499)
手腕腱鞘炎指的是全身腱鞘炎中最常见的部位，指的手腕部位腱鞘的炎症，最典型的就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，桡骨茎突这个地方肌腱，比较典型的分时针，拇指屈曲，手攥住，弯向尺片，这个叫分时针。桡骨茎突这个地方出现一个非常明显的疼痛、压痛，最常见的就是桡骨茎突，这个狭窄性腱鞘炎就是手腕部位的腱鞘炎。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(59772)
腱鞘炎，即腱鞘发炎，表现为手指疼痛，尤其持物感觉疼痛加重，或手指屈伸功能障碍，部分患者表现为手... 李迎春│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(97172)
腱鞘炎，即腱鞘发炎，表现为手指疼痛，尤其持物感觉疼痛加重，或手指屈伸功能障碍，部分患者表现为手...
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/14播放(97172)
手腕周围有很多肌腱，这些肌腱控制手腕向各个方向的活动以及手指动作，手腕某一处腱鞘发生炎症，有可... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(82045)
手腕周围有很多肌腱，这些肌腱控制手腕向各个方向的活动以及手指动作，手腕某一处腱鞘发生炎症，有可...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(82045)
手腕部腱鞘炎临床上最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(69368)
手腕部腱鞘炎临床上最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展...
2017/03/30播放(69368)
手腕腱鞘炎是指我们的手通过手腕的肌腱在腱鞘里面的活动，导致了腱鞘的增生、肥厚而影响到肌腱的活动。它临床上可以表现为疼痛、活动受限以及局部的肿胀。它分为屈肌腱鞘炎和伸肌腱鞘炎。屈肌腱鞘炎主要是在我们抓握的时候疼痛表现很明显。伸肌腱鞘炎主要是在我们的手指伸直过程中会出现疼痛和活动受限。这个疾病最常见于我们家庭妇女和手工作劳动比较频繁的工作人员。
2017/12/05收听(60900)
"腱鞘炎是非常常见的疾病，虽然治愈并不难，但也很容易复发，最常用的治愈方法是几种相结合的方法。第一、要让腱鞘足够的休息，让炎症得到一定的缓解。第二、可以用理疗的方式达到帮助消炎的目的。第三、可以涂抹非激素类的镇痛、消炎药，促进炎症的恢复。对于反复发作疼痛很重的病人，可以通过局部打封闭的方式进行治疗。而如果几次治疗之后仍是复发，还是很痛，影响工作、生活，也可以采用微创手术的方式进行治疗，可以达到一次治疗就不再复发的效果。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2019/07/15收听(32916)
"拇指的腱鞘炎是手外科常见的一种慢性损伤性疾病。腱鞘炎的发生随着病情的程度的轻与重，患者会表现出不同的临床症状。常见的表现有疼痛、指关节长刺的痛性硬结，以及拇长屈肌腱屈伸活动受限，患者指间关节需要被动的屈曲和被动的伸直，主动功能丧失。临床上，根据治疗的方式、腱鞘炎的病情的严重程度，初期症状较轻的可以采取理疗、物理办法和局部封闭的效果治疗方式。晚期当出现指间关节的主动活动功能丧失，需要做腱鞘的松解。"
2018/05/31收听(77249)
"大拇指腱鞘炎，腱鞘炎首先建议选择手术治疗，因为腱鞘炎一般都影响肌腱的活动，从而影响手指或者是手部的活动。屈伸、活动不良或者是活动有明显的顿挫感。如果腱鞘炎比较轻的，也可以暂时地选择保守治疗。为什么呢？因为腱鞘炎都会慢慢地发展而加重，所以保守只是一个暂时的治疗，它就包括局部多烫洗、多热敷。疼痛的时候减少活动，疼痛减轻以后，再慢慢地恢复肌腱的活动度，恢复手指的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(62377)
"在端、提、拧的时候，会产生疼痛突然加剧。医学检查上有一个握拳实验，就是让病人把拳头攥住，查体的人把他的拳头往下压，如果疼痛突然加重，就说明得了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。"
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(60860)
"手腕腱鞘炎，只要是腱鞘炎都建议选择手术治疗为主，因为腱鞘炎长期的磨损会引起腱鞘的狭窄，从而导致肌腱在里面滑动受阻，影响腕关节或者是手部的活动，屈伸出现障碍或者是出现顿挫感。如果是比较轻的腱鞘炎，也可以暂时地选择保守治疗。所谓暂时只是因为腱鞘炎一般都会慢慢的发展，导致狭窄。不能作为一个根治性的治疗。所以称它为暂时的治疗。治疗就是包括多烫洗、多热敷，疼痛时少活动，减轻以后再锻炼，恢复腱鞘的或者是肌腱的功能。"
2018/05/11收听(49039)
手腕痛是不是狭窄性腱鞘炎，要根据具体问题具体分析。主要见于以下几个方面：1、手腕... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/01播放(86984)
手腕痛是不是狭窄性腱鞘炎，要根据具体问题具体分析。主要见于以下几个方面：
1、手腕...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/01播放(86984)
"对于病人出现手腕部位腱鞘炎的情况，主要是手腕部位的腱鞘导致反复的受力、摩擦和牵拉，从而形成无菌性炎症，就会刺激腱鞘部位，引起腱鞘水肿，并且在手腕部活动时有明显的疼痛。出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免手腕部位反复的屈伸活动和提物的活动，并且多行手腕部位的热敷、烫洗，减轻腱鞘水肿，从而缓解病人的临床症状。如果病人的临床症状比较重，疼痛明显，可以配合非甾体类的抗炎药物外敷和口服治疗，必要时可以在腱鞘部位行局部封闭，注射糖皮质激素类药物，对抗无菌性炎症，从而缓解病人的临床症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/26收听(33580)
"手腕的腱鞘炎是手腕部的屈指腱或者伸指腱，由于反复的动作而引起的无菌性炎症，最常见的是桡骨茎突炎。治疗的方法是解除病因，如是反复的搬东西，或者因为产后抱小孩，引起的桡骨茎突上面肌腱通过反复的摩擦以及炎症引起局部的疼痛、局部的炎性水肿。治疗的方法是解除病因，如改变工作习惯、休息，小孩尽量少抱或者是不抱。"
何继银│上海交通大学医学院附属仁济医院
2017/12/20收听(38927)
"手腕部单纯的腱鞘炎可以自愈，只要通过制动，避免相关的肌腱再次频繁的活动，炎症代谢产物逐渐吸收，症状就会明显好转，时间长了之后就可以自愈，但是对于手腕部狭窄性腱鞘炎，通常是不能自愈的，需要采取治疗措施，比如口服非甾体类消炎止痛药，减轻局部的炎症情况，炎性水肿消失之后，肌腱在腱鞘内的活动也就会更加的灵活，疼痛的感觉也就可以明显减轻。但是，对于一些狭窄程度比较严重的需要进行手术，切开皮肤找到狭窄的位置，把一些纤维环切除或者是部分切除，肌腱在腱鞘内以及纤维环里活动就会变得非常灵活，不会再出现疼痛和扳响指的情况。所以，手腕的腱鞘炎是否能够自愈，需要看是否是出现狭窄。如果没有狭窄，一般是可以自愈的，如果出现了狭窄就要经过相关的治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/14收听(42082)
"得了手腕的腱鞘炎，可以通过热敷、理疗等方法进行治疗。如果短期之内疼痛不能得到缓解，可以采取局部封闭的治疗方法。如果封闭治疗症状仍然没有缓解，可以行手术治疗，做腱鞘切开或者小针刀松解手术。手腕腱鞘炎的患者平时应该养成良好的习惯，避免手腕过度的活动，避免劳累。因为腕关节反复的伸屈、负重劳累和局部受凉，都会引起手腕的腱鞘炎，会感觉到腕部疼痛、早晨起来腕部僵硬、腕关节出现肿胀、活动受限，甚至有弹响的声音。所以，一定要从生活方式上面的改变彻底解决，才能对于预防手腕腱鞘炎的产生有很好的作用。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/21收听(54288)
"手腕腱鞘炎多数发生于手腕的桡侧，也就是拇指一侧，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是由于通向拇指的两根肌腱在桡骨茎突位置走行于纤维鞘管内，鞘管的空间恒定，如果因为疲劳活动引起肌腱的炎症反应水肿，会导致肌腱通过鞘管困难产生摩擦，逐渐加重形成狭窄性腱鞘炎，腱鞘炎的治疗，具体如下：第一、应该让腕关节和手指充分的休息，减少肌肉活动引起的炎症反应。第二、可以在腕关节处佩戴护腕，通过护腕限制腕关节的活动。第三、局部可以涂抹扶他林软膏，或者是贴抗炎镇痛软膏进行抗炎治疗。第四、如果上述部治疗效果不明显，可以在痛点进行封闭治疗，封闭用药一般选择得宝松，得宝松属于长效抗炎药，副作用比较小，一般1-2次可以明显缓解腱鞘炎的症状。经过上述方法，绝大多数腱鞘炎都能够获得治愈，极少数情况下封闭不能解决问题时，可以在局麻下进行腱鞘切开松解手术，能够缓解症状。"
2020/06/28收听(48445)
北医三院 王雪梅
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