首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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巨球蛋白血症是指机体内IgM蛋白分子数量较大，当进行生化检测时，可以发现球蛋白的数量非常高，以往称之为巨球蛋白血症；但现在发现巨球蛋白血症实际上是B细胞克隆性增值引起的低度恶性肿瘤，属于淋巴瘤范畴。但该病属于低度恶性的淋巴瘤。
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巨球蛋白血症的症状包括：1、高黏滞综合征，患者表现为头晕、头疼、头胀等；...
巨球蛋白血症的症状包括：
1、高黏滞综合征，患者表现为头晕、头疼、头胀等；
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/07播放(69080)
原发性巨球蛋白血症也称为华氏巨球蛋白血症，是一种原因不明的B淋巴细胞起源的恶性增殖性的疾病。主要的特征就是合成和分泌单克隆的IgM能力的淋巴样浆细胞浸润骨髓，这是它的主要的特征。临床表现方面，早期可以表现为疲乏、无力、厌食以及消瘦等一般的症状。如果骨髓受到累及，还可以出现贫血的情况。大约有30%的患者可以出现肝脾的肿大，或者是淋巴结的肿大。另外，巨球蛋白血症还可以引起并发症，例如高粘滞血症，可以出现疲乏、头晕、视物模糊、黏膜出血、神志的改变，有的还可以出现昏迷。另外还可以并发冷球蛋白血症，主要表现为雷诺现象、寒冷性的荨麻疹等。还可以出现的出血异常，或者是外周神经的病变，淀粉样变等症状。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(74945)
巨球蛋白血症治疗方法包括：1、靶向药物治疗联合细胞毒药物化疗：其中细胞毒素药物包... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/07播放(91453)
巨球蛋白血症治疗方法包括：
1、靶向药物治疗联合细胞毒药物化疗：其中细胞毒素药物包...
2017/12/07播放(91453)
"巨球蛋白血症，首先是血液中出现异常增多的IGM，即巨球蛋白血症。可以分为原发性和继发性两种类型。至于的治疗的话要根据是原发性还是继发性表现来采取治疗方式的。第二次国际的专题讨论，把苯丙酸氮芥、核苷酸类似物以及单克隆的抗体美罗华作为巨球蛋白血症初始的一个理想选择。特别强调在选用一线治疗时要根据是否存在血细胞减少、是否需要尽快控制疾病、年龄以及是否要自体移植进行治疗。烷化剂就是苯丙酸氮芥，核苷类似物有克拉屈滨，还有一个是美罗华的治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(86415)
巨球蛋白血症的发病原因尚未明确，可能与以下因素有关：1、免疫因素：存在自身免疫性... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/07播放(81677)
巨球蛋白血症的发病原因尚未明确，可能与以下因素有关：
1、免疫因素：存在自身免疫性...
2017/12/07播放(81677)
"巨球蛋白血症不是癌症，是血液系统一种偏惰性的血液系统肿瘤，也就是是因为骨髓当中浆细胞明显升高，分泌大量IgM型球蛋白，从而导致血液高凝，以及肾功能损害等临床表现，血液粘滞度增高或者免疫球蛋白功能下降，从而出现巨球蛋白血症。主要的检查手段是针对骨髓做穿刺活检，找到克隆性浆细胞，抽血查血液当中球蛋白明显升高的情况，以及做MYD88基因检测有突变的情况。因此巨球蛋白血症不是癌症，所谓癌症是指发生在肺、乳腺，或者结直肠等上皮组织来源的恶性肿瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/16收听(35573)
巨球蛋白血症的生存时间具有明显的个体差异性，但是临床研究发现巨球蛋白血症的平均生存期一般在5年左右的时间，并且多种因素都会影响巨球蛋白血症的生存期，比如患者的年龄、血液中β2-微球蛋白浓度的高低以及病人的肾功能状况等，都是影响巨球蛋白血症生存时间的关键因素。巨球蛋白血症目前主要的方法就是靠化疗，可以用烷化剂、长春新碱、糖皮质激素等药物。并且临床研究发现，年龄小于50周岁者，同时血清中β2-微球蛋白浓度低于2.5mg/L者，病人的生存期相对较长，最长者可以达到10年左右的水平，但是大部分患者的平均生存期在5年左右。
刘加强│日照市人民医院
2019/07/02收听(30331)
"破伤风梭菌侵入人体伤口之后，在厌氧环境下生长繁殖，产生神经外毒素而引起全身性肌肉强直和肌肉痉挛，属于外科特殊感染引起的毒血症。重症患者可因喉痉挛、呼吸抑制，以及严重的肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，死亡率非常高。一旦出现破伤风梭菌感染的可能，应及时到正规医院治疗，妥善的处理好伤口，并注射破伤风抗毒素。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/09收听(14651)
"多血症是血液中的红细胞异常增多，病情是很严重的，甚至有生命危险。多血症出现红细胞增多，可以分为真性红细胞增多和症状性红细胞增多。具体来说，真性红细胞增多多见于一些高血压、白血病、并发感染等等，这些疾病的发病比较缓慢，但是病情也比较危重，严重的也就是过了10年左右会引起周身脏器的衰竭，甚至出现死亡。对于症状型的红细胞增多，主要表现为一氧化碳中毒，还有乙酰苯胺中毒，比较常见的疾病有肺结核、肺气肿、心脏病、支气管扩张等等这些慢性病。多血症在这些慢性病中只是一个症状的表现，最终引起生命消失的还是慢性病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/03收听(10234)
"这是一个病名，中医中的症病之一，其有脏腑虚弱、寒热失节或风冷内停、饮食不化，周身运行之血气适与相值、结而生块。或者因为跌仆或闪挫，气凝而血亦随结、经络壅瘀、血自不散成块、心腹及胠胁间苦痛，渐至羸瘦，妨于饮食，此之谓血症。一般有心塞疼痛、胸部胀满不舒等各种症状，严重的会影响睡眠质量。血症的形成也是长期的结果，与长期不良的生活习惯有很大的关系，初起宜活血散瘀，日久脏气虚弱，用扶正祛邪，可选用沈氏血症丸、化症回生丹、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、鳖甲煎丸等方。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/12收听(96418)
"低蛋白血症是临床常见疾病，其主要的临床表现为营养不良。轻度表现多为中度贫血、经常头晕等症状，重度者会出现胃肠黏膜萎缩、胃酸分泌减少、消化酶减少、食欲不振、疲乏无力等现象。低蛋白血症不是一种独立的疾病，而是由于各种原因导致的负氮平衡失调，原因如下：1、最常见的是营养不良导致的低蛋白血症，要给予一定的营养补充，在平时多摄入动物蛋白、植物蛋白，多吃富含维生素和纤维素的蔬菜和水果。2、低蛋白血症也可能是由于肝硬化或肝癌引起，需要去医院进一步检查才能明确病因，针对低蛋白血症要给予补充蛋白。3、失血过多也会引起蛋白低，通常补充足够的血量之后就会慢慢好转。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/08收听(81123)
"多血症指血细胞数量增高、血容量增加引起的一类疾病，最常见的疾病是红细胞增多症。红细胞增多症有两种类型：第一种，原发性红细胞增多症，在临床上叫做真性红细胞增多症，是一种骨髓增生性疾病，外周血中红细胞数量异常增高，最常用的治疗方法是放血疗法，通过静脉放血，把血液中过多的红细胞释放出来。此外，还可以应用羟基脲和干扰素治疗，效果良好。第二种，继发性红细胞增多症，常见于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病等。对于这类疾病的治疗，主要是积极的治疗原发病，比如先天性发绀型心脏病，最有效的方法是通过手术治疗，解决人体缺氧的状态，红细胞的数量会逐渐的降至正常。"
2019/03/28收听(84203)
"噬血症也称为噬血细胞综合征，目前病因仍不十分明确，可能的病因包括遗传因素、感染因素、药物因素、肿瘤性因素，尤其是淋巴瘤患者容易并发噬血症。发生噬血症以后，病人可表现为发热，这种发热一般以高热多见，不用退热药体温也可自然降至正常。同时常常伴有外周血中三系减少，伴有肝脾肿大的情况，病人进行性的衰竭，生化检查，铁蛋白异常地增高，甘油三酯浓度增高，纤维蛋白原的浓度降低。对于噬血症目前仍然没有较好的治疗办法，儿童型噬血症可以做骨髓移植治疗。对于成年人和其他类型的噬血症，最有效方法就是给予化疗，化疗可以缓解病情，部分病人通过化疗以后能够达到治愈的目的。"
2019/04/11收听(40013)
"异常的γ-球蛋白血症，即选择性或者是部分性免疫球蛋白合成缺陷病。只限于一种或者是一种以上的免疫球蛋白缺乏，而其余的免疫球蛋白是正常或者是升高的，属于原发性的体液免疫缺陷。临床表现主要是反复的呼吸道感染情况，再有的是合并有自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、免疫性血小板减少性紫癜，还有自身免疫性溶血症。诊断主要是根据血清的免疫球蛋白水平来决定。治疗一般就是加强护理、控制感染、增强免疫力；再就是免疫力替代疗法，给予输注人血清γ-免疫球蛋白；输注丙球，提高机体的免疫力。"
2018/05/07收听(29227)
"如果是低蛋白血症诊断明确，在平时的护理上主要预防和治疗在于，供给充足的营养，增加动物蛋白、植物蛋白和新鲜的蔬菜。其他就是对症的处理，可以看一下低蛋白血症低到多少，同时根据这种情况给予对症的补充。首先，可以给予白蛋白输入，如果是低蛋白低的非常厉害，比如低于25g\/L，这样可以静脉输入白蛋白。但是如果蛋白在30g\/L以上，可以应用口服来补充蛋白，比如可以口服蛋白质。另外，对症的处理水、电解质紊乱和其他的情况，比如皮肤干燥，给皮肤的护理，电解质紊乱，低钾、低钠给予对症的补充。平时一定要注意养成好的生活习惯，不要偏食或者是挑食。养成好的生活习惯之后，对低蛋白血症的治疗有更加好的效果。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/11收听(53668)
"低蛋白血症是指血浆总蛋白和血浆白蛋白的减少。具体是指血清总蛋白低于60g/L，或者是白蛋白低于35g/L，便可诊断。首先，应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多和分解亢进的原发疾病。若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白、高热量的饮食。每天摄入蛋白质，保证充足的热量供应，并酌情使用促进蛋白质合成的药物。消化功能差的患者，可给予流食或者半流食，同时补充足够的维生素。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/26收听(30095)
"低蛋白血症生存的时间主要决定于原发病，白蛋白主要是在肝脏生成，如果发生肝脏异常，生成白蛋白的能力下降，机体就会出现低蛋白血症。排出过多，比如肾脏疾病，慢性肾小球肾炎、肾功能不全、氮质血症，白蛋白由于分子量小随尿排出，也可造成低蛋白血症。营养不良时，肿瘤及一些消耗性疾病，也可能引起低蛋白血症。发生低蛋白血症时要寻找病因，尽量治疗原发病，从根本上解决问题。缓解低蛋白血症使病人的症状有所改善，使低蛋白的症状逐渐向好的方向转化，以免危及病人的生命。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(35192)
"低蛋白血症不是独立的疾病，是各种原因导致的负氮平衡。最主要的是营养不良导致低蛋白血症，要给予充足的营养，增加动物蛋白、植物蛋白以及新鲜蔬菜，有一些原因引起的低蛋白血症，如肝硬化或肝癌引起的低蛋白血症，要治疗这些原发病，再给予补充蛋白。此外，失血创伤也会引起蛋白低，补充足够的血容量之后，蛋白就会慢慢恢复。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/24收听(30807)
"对于胡萝卜素血症，不需要进行特殊治疗，仅仅需要纠正基础疾病。胡萝卜素血症是血液当中胡萝卜素含量明显增高，引起皮肤黄染，但巩膜并没有黄染的表现。此病是由于过多的食用胡萝卜素含量很丰富的食物，比如胡萝卜、柑橘、番茄、南瓜、黄花菜、菠菜，引起皮肤明显发黄。另外有些疾病，比如高脂血症、甲状腺功能低下、糖尿病，其他情况使胡萝素转变为维生素A，或者有先天性缺乏以及患肝脏疾病的人，可以使血中胡萝卜素含量明显增加。此病主要表现为皮肤出现明显的黄染，但是巩膜并没有黄染，主要表现在颜面部或者鼻翼周围，还有口周、眼睑。一般治疗仅仅需要针对基础疾病，比如甲减、高脂血症、先天性疾病。如果是食物引起的，不需要进行特别治疗，停用食用相应的水果和蔬菜，随着时间推移，数月以后症状会自然消失。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(89828)
"低蛋白血症，是肾病综合征的表现症状之一。白蛋白是人体重要的维持胶体的物质，低蛋白血症就会引起水肿的发生，需要及早的进行治疗。建议遇到这种情况，要适当的输注人血白蛋白，纠正低蛋白血症。要让患者多进食肉类的食物，还可以配合药物进行利尿，减轻水肿。另外定期要复查血浆白蛋白的情况，动态监测血浆的白蛋白以及肝肾功能的情况，随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/04收听(24047)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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北大人民医院 范存刚
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