首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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脖子上有包块有多种原因，具体如下：
1、淋巴结肿大：因为颈部淋巴结分布表浅，当遇到炎症或其它原因，导致免疫系统被激活时，淋巴结就会肿大，此时就容易在颈部的皮下触到硬的包块，增大的淋巴结可以达到1-2cm大小，质地比较硬，但是比较光滑；
2、颈部实性结节：比如常见的有甲状腺结节，甲状腺的位置也比较表浅，当甲状腺有结节时，根据结节的大小，会触到质地比较硬、比较光滑的包块。
所以一旦颈部出现包块，应该进一步检查，明确包块肿大的原因，而不要延误病情，可以挂普外科或头颈外科，必要时检查超声明确诊断。
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患者脖子上有个包块但是不疼，常见原因如下：1、脂肪瘤：脂肪瘤是常见的体表肿物，是... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2022/02/09播放(65129)
患者脖子上有个包块但是不疼，常见原因如下：
1、脂肪瘤：脂肪瘤是常见的体表肿物，是...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2022/02/09播放(65129)
"脖子根部有包块，一般是甲状腺包块，也可以称呼为甲状腺结节，需要及时到医院进行检查。因为甲状腺有包块的时候，良性的包块、恶性的包块都有可能，检查初步判定包块的位置，是否随吞咽上下活动，也就是包块是否是来源于甲状腺。如果证实是甲状腺来源的，需要行甲状腺超声检查，进一步判定包块的良恶性。如果超声发现包块是回声比较低，边界不清楚，毛刺状，内部有点状的钙化，以及纵横比大于1，一般多提示为恶性的包块，需要行甲状腺癌根治手术，术中包块行快速病理检查。如果病理证实是甲状腺癌，还需要同时行淋巴结清扫。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(27129)
"脖子后面有个鼓包，常见原因是第七颈椎棘突发育较长，突出于皮肤表面，是常用于计数颈椎及胸椎的标志。当发生颈椎病时颈椎生理曲度改变，上六位颈椎向前移位，从体表上看会发现第七颈椎棘突明显突起，而上位颈椎会出现塌陷，俗称富贵包。发生此种情况后，病人通常有头晕、恶心、胸闷、心慌、颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛等症状。治疗方面可选择颈椎制动，颈椎牵引每日2次，每次30分钟，颈部微波治疗每日2次，每次30分钟，同时加强颈部肌肉力量训练，恢复颈椎正常生理曲度。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/29收听(92031)
"脖子上的富贵包多数位于第七颈椎棘突下，经常见于一些低头族，因长期低头、睡觉姿势不当引发这个部位曲度改变，久而久之会导致这个部位脂肪堆积或者软组织增生。因这个位置比较特殊位于第七颈椎和第一胸椎交界处，人体第七颈椎是个活动相对灵活的部位，而胸椎相对比较稳定，长期不良姿势会引发颈椎前凸、胸椎后凸。因此在生理上这个部位会显得凹凸不平，时间长了这个部位软组织增生、脂肪堆积，便会形成富贵包，当然也可见骨盆前倾导致脊柱曲度改变的患者。针对富贵包的治疗保养非常重要，减少低头工作的时间，注意勤按摩富贵包，改善局部血运是可以治疗的。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/18收听(78777)
"子宫壁上有包块常见的原因如下：首先，就是子宫肌瘤。子宫肌瘤最好发的部位就是子宫肌壁间，通常会在肌壁间形成包块，通过超声检查往往能够发现。子宫肌瘤的患者有的可能没有明显的临床症状，有的子宫肌瘤例如黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间体积较大、凸向宫腔的子宫肌瘤，则有可能会造成女性月经量的增大、月经周期的缩短以及经期延长等。其次，子宫腺肌瘤也有可能在子宫壁上出现包块。子宫腺肌瘤指的是子宫内膜异位的细胞，异位到了子宫肌壁间，在局部形成没有界限的包块，以上是一些常见的原因。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/22收听(88750)
"宝宝脖子上有白块主要见于以下几种原因：1、最多见的是白色糠疹，这是一种比较轻微的真菌感染，通常不需要特殊治疗，必要时可以使用达克宁散外用。2、汗斑，这也是属于一种比较轻微的真菌感染，多见于脖子部位容易出汗的宝宝，必要时也可以使用达克宁散来进行治疗。3、白癜风，这是一种皮肤色素脱失的疾病，可以使用伍德灯或者皮肤CT进行诊断，一经诊断以后需要到皮肤科进行治疗。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/23收听(65783)
"肾脏上面出现包块是否严重要根据性质、大小来决定，需要通过进一步的肾脏增强CT或者是磁共振的检查明确，具体如下：1、不严重：如果是直径小于3cm的良性包块，一般不严重，可以继续观察，每3-6个月做一次B超检查就可以。2、严重：如果是直径超过3cm的良性包块，或者是考虑有恶性可能的包块，就比较严重，需要尽快进行手术治疗。目前针对肾脏的包块可以选择微创手术，比如腹腔镜下的肾脏部分切除手术，或者是腹腔镜下肾脏根治性切除手术，手术以后进一步进行病理学检查，明确具体包块的性质，如果确实是恶性肿瘤，手术以后可能还需要进行靶向药物治疗或者是化疗。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/23收听(48326)
"脖子上长包，最常见的原因就是甲状腺疾病，主要发生于颈前部，可以发现明显的隆起性肿物，并且伴有吞咽困难。如果肿物压迫了气管，病人还会有明显的压气感症状。发生原因是由于体内对甲状腺素的需求产生不平衡所导致，主要是由于碘的代谢受到了影响，常见的是结节性甲状腺肿，也有一部分是单纯的甲状腺腺瘤，平时应该定期随访观察，如果继发甲亢或者怀疑有恶变，应该选择手术治疗。发生于颈部的肿物，也可以是肿大的淋巴结，可以见于口腔或者颌面部的感染，或者鼻咽部的恶性肿瘤以及甲状腺恶性肿瘤，都可能出现颈部淋巴结转移。另外就是消化道的恶性肿瘤，也会向颈部转移，也会表现为脖子区域的包块。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(28489)
"腿上有个包块，不排除是下肢静脉曲张之后，继发的血栓性静脉炎，而静脉曲张发生的原因，主要是由于长时间直立位的体力活动、工作、负重，影响到下肢静脉血液回流，导致瓣膜功能不全，另外，和先天发育有一定的关联。长时间的发作，病人会有下肢沉重感，活动后加重。对于轻度的病人，可以选择保守的治疗办法，穿戴压力袜，适当的进行体育功能锻炼，在平卧的时候应该将双侧下肢抬高，促进静脉血液回流，也能够减轻症状。如果并发足靴区的溃疡，局部血栓性静脉炎，最有效的治疗办法就是选择手术，将浅静脉、曲张的静脉团剥除。"
2019/03/15收听(37359)
肾脏包块的严重性，主要取决于肿块的良恶性，具体如下：1、若考虑肾脏肿块的恶性可能... 蒋琪│上海市第一人民医院 2021/07/23播放(98692)
肾脏包块的严重性，主要取决于肿块的良恶性，具体如下：
1、若考虑肾脏肿块的恶性可能...
蒋琪│上海市第一人民医院
2021/07/23播放(98692)
宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/13播放(61622)
宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/13播放(61622)
小孩脖子上有鼓包一般应该是淋巴结，可以去就近的医院做体表包块彩色超声检查，如果里面有血流通过应该就是考虑淋巴结，淋巴结肿大的原因很多。颈部淋巴结肿大通常考虑与头面部的器官感染炎症有关，比如口腔溃疡、口腔疱疹、扁桃体炎、牙龈炎、中耳炎、腮腺炎等等，都可以出现颈部淋巴结肿大。没有以上这些感染单纯的淋巴结炎也可以出现淋巴结肿大，另外全身性感染性的疾病，比如脓毒血症或者EB病毒感染，也可以出现脖子上有淋巴结肿大的情况。
张先华│湖南省人民医院
2020/02/05收听(77962)
"宝宝脖子上出现鼓包，多考虑可能是局部淋巴结肿大，常见于呼吸道感染并发症，此时进行抗炎及对症治疗，症状多会好转。但是，其他疾病也会引起颈部出现肿物症状，比如甲状腺肿大、皮脂腺囊肿或者脂肪瘤等，如果宝宝患有先天性斜颈，也可能会出现颈部肿物。此时建议家长带宝宝前往医院儿科就诊，行颈部局部彩超以及血常规等检查明确肿物的具体性质，然后积极进行相应的治疗。如果是某种恶性病变，比如肿瘤等，一定要尽早给予手术治疗并行病理检查，明确具体情况进行后续治疗，避免耽误宝宝的病情。平时要注意宝宝的护理，出现异常现象不要随意按压或者按摩，以免引起不良刺激。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(90406)
"宝宝脖子上有个鼓包，考虑先天性肌性斜颈可能性大。包块常处于脖子前侧方，在出生后就会出现，头容易偏向鼓包一侧，出现偏头现象。用手触及会有橄榄大小，质硬，不容易推动，活动度差，无压痛等特性。斜颈为胸锁乳突肌挛缩所导致，要及早给予按摩处理，在生后3个月内进行早期按摩，多数会纠正。也可以行局部彩超检查，明确是否为斜颈和局部淋巴结肿大等，再给予相应的治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/12收听(14348)
"在日常生活中如果病人手脖子部位出现筋包现象，可能是由于病人的腕关节有急性扭伤，或者有长期慢性劳累、劳损等导致腕关节部位出现腱鞘囊肿，就会有筋包的现象。病人患有腱鞘囊肿后会感觉局部有疼痛，压痛明显，严重的腱鞘囊肿会影响腕关节活动。在治疗时可以采取保守治疗，首先嘱咐病人腕关节减少活动量，如果囊肿较小，可以采取局部进行按摩、揉搓，将囊肿揉破，然后进行加压包扎。在囊肿部位还可以外敷活血化瘀，通络散结的膏药，以促进囊肿吸收。如果腱鞘囊肿较大，可以采取手术治疗，在局麻下进行切开将囊肿摘除，需要注意的是，在术中要将囊壁摘除干净，以免术后出现囊肿复发。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/24收听(87043)
宝宝脖子上有鼓包，常见于以下情况：1、病情较轻：一般都是肿大淋巴结，大部分是因为... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/30播放(76086)
宝宝脖子上有鼓包，常见于以下情况：
1、病情较轻：一般都是肿大淋巴结，大部分是因为...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/30播放(76086)
"脸上有包块常见以下原因：1、表皮样囊肿：脸上长半球形的大包，表面呈正常皮肤，但是摸起来比较硬，单个或多个，用手触摸的时候还会移动，可能是表皮样囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿，擦药、吃药都没有用，处理不到位可会复发。如果影响美观或出现红肿、化脓、疼痛，需要到医院的皮肤科进行手术切除。2、皮脂腺囊肿：脸上出现凸起的小包，表面光滑，中间有针孔样的黑色小点，很多人常用手挤压，挤出豆渣样的东西，奇臭无比，就是皮脂腺囊肿，也就是粉瘤。用手挤压是不正确的行为，有可能会引起化脓，最好的治疗方式就是到皮肤科，行手术切除才能达到根治。因此，脸上有包块的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/07/19收听(75899)
肾脏上的包块 黄钟明│北京协和医院 2021/07/15播放(60609)
黄钟明│北京协和医院
2021/07/15播放(60609)
"肾脏上面出现包块，不一定是癌症，也有可能是良性肿瘤，比如错构瘤。所以最好能够进一步的检查肾脏的增强CT或者是磁共振，必要的时候，还可以做肾脏肿块的穿刺活检，明确具体的肿块性质，然后再决定下一步的治疗。如果考虑是良性的肿瘤，并且肿瘤的直径＜3cm，可以暂时不手术，定期观察就可以了。如果良性肿瘤直径在3cm以上，或者考虑有恶性可能的肿瘤，那还是需要尽早进行手术治疗。目前主要的手术方式都是微创手术，可以通过腹腔镜下肾脏部分切除，或者肾脏根治性切除的手术来治疗肾脏肿瘤。手术以后再做进一步的病理学诊断，明确病理类型。如果确实是恶性程度比较高的肿瘤，一般在手术以后，还需要选择免疫治疗和靶向药物治疗，来防止肿瘤复发。"
2021/07/06收听(98967)
"脖子起包应该明确起包的位置，如果包块位于颈后部，考虑为脂肪瘤或者通常说的富贵包。富贵包不是病变，而是由于肥胖所导致的脂肪堆积所形成。如果颈部包块位于颈前部，考虑为甲状腺疾病所导致，例如甲亢、甲状腺囊肿等疾病，均可以在颈前部触及明显的包块。如果在颈部两侧出现包块，考虑为淋巴结肿大，常见的疾病有淋巴结炎或者是淋巴结转移瘤。同时皮脂腺囊肿，也可以导致颈部出现包块，但这种包块较小，触摸时可以有一定的活动度。如果发现颈部出现包块，建议及时到医院就诊，完善相关检查，以明确病因，采取相应的治疗，以免贻误病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(93454)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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